- •Методическая разработка
- •III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс
- •Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Синдром уплотнения легочной ткани: виды (инфильтрация, отек, ателектаз), причины развития, клиника, диагностика.
- •2. Определение пневмонии. Этиология, патогенез, классификация.
- •3. Клиническая картина крупозной пневмонии.
- •4. Лабораторная и инструментальная диагностика крупозной пневмонии.
- •5. Клиническая картина очаговой пневмонии. Лабораторная и инструментальная диагностика.
- •6. Принципы лечения и профилактики пневмоний.
- •7. Определение плеврита. Виды плевритов.
- •8. Клиническая картина сухого плеврита.
- •9. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования при сухом плеврите.
- •10. Клинические проявления выпотного плеврита.
- •Плевральный выпот. Данные физикального обследования
- •Принципы лечения выпотного и сухого плеврита.
- •12. Инструментальная диагностика синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
- •13. Каковы причины пневмоторакса?
- •14. Какие виды пневмоторакса вы знаете?
- •15. Основные клинические проявления пневмоторакса.
- •Легочной полостной синдром: причины, клиника, диагностика (на примере абсцесса легких).
- •Ателектазы легких: виды, патогенез.
- •Клиника и диагностика компрессионных и обтурационных ателектазов легких.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •2. Для классического течения крупозной пневмонии характерны:
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«30 » августа 2012
Протокол № 1
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс
по пропедевтике внутренних болезней
Тема № 7 (лечебный факультет, 3 часа); № 8 (медико-диагностический факультет, 2 часа): Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики пневмоний, плевритов, синдромов уплотнения легочной ткани, ателектазов, воздушной полости в легком, пневмоторакса.
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы
1.1. Цель занятия
Научиться диагностике синдрома уплотнения легочной ткани и изучить его особенности при крупозной и очаговой пневмониях, диагностике плевритов, закрепить практические навыки по объективным методам обследования при острых пневмониях и плевритах (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
1.2. Мотивация для усвоения темы
По данным ВОЗ, острая пневмония является весьма частой патологией и составляет до 3% от общей заболеваемости. Пневмония занимает 4 место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. За последние 30 лет летальность от пневмоний возросла от 1 до 9%, а при тяжелых осложненных пневмониях в реанимационных отделениях летальность достигает 40-50% (В.П. Сильвестров, 1998). Достоверных данных о частоте плевритов нет, поскольку чаще они регистрируются под рубриками заболеваний, которые они осложняют. По данным некоторых авторов, плевральные сращения, являющиеся свидетельством перенесенного в прошлом плеврита, обнаруживались при вскрытии у 48% погибших от несчастных случаев, и у 80,5% умерших от различных заболеваний. Таким образом, будущему врачу необходимо научиться правильно проводить расспрос, объективное обследование больных с пневмонией, плевритом, другими заболеваниями легких, уметь интерпретировать результаты дополнительных методов исследования для своевременной диагностики и лечения этих заболеваний.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
Что такое синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани?
Клинические и рентгенологические проявления крупозной и очаговой пневмоний.
Клиническую картину плевритов, пневмотораксов, ателектазов, легочного полостного синдрома.
Студент должен уметь
Проводить расспрос больных острыми пневмониями и плевритами.
Выявлять путем осмотра больных асимметричность грудной клетки и различия в дыхательной экскурсии половин грудной клетки.
Определять особенности изменений голосового дрожания и бронхофонии, обусловленные уплотнением легочной ткани, скоплением жидкости или воздуха в плевральной полости, компрессионным ателектазом легкого.
Методами перкуссии и аускультации выявлять признаки острой пневмонии и плевритов.
Давать интерпретацию анализам крови, мокроты, данным рентгенологического исследования.
Различать экссудат и транссудат, определять вид экссудата.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Анатомия и гистология плевральных листков.
2. Нормальная физиология системы органов дыхания.
3. Патофизиология воспалительного процесса.
4. Патологическая анатомия воспаления легких.