Вибір засобів фізичного виховання після деяких травм у школярів (р.Чудна)

Перелом	Терміни допуску до занять фізичною культурою	Протипоказання	Показання
Ключиця	6-8 тиж.	Біль, м’язова стомленість.	Рухи рукою вище горизонталі; одночасні рухи зі здоровою рукою в усіх напрямах (включаючи махові); вправи з палицею, булавами, м'ячами, медболами.
Лопатка	3 міс.	Ті самі.	Ізометричні напруження м'язів плеча; дихальні вправи; піднімання руки вгору—вперед до кута 90° та відведення до кута 90°; махові рухи; загальнорозвиваючі; дихальні; для покращання постави.
Діафіз плеча	3-4 міс.	Ті самі.	Відведення і приведення, згинання і розгинання з обмеженою амплітудою (до кута 90°), пронація, супінація, колові рухи у ліктьовому суглобі, а у плечовому — рухи в усіх напрямах.
Ліктьовий суглоб	За висновком лікаря	Перевтомлення м’язів; перенесення ваги; упори; вправи, що викликають біль;форсування згинання.	Згинання і розгинання.
Діафіз передпліччя	2,5-4 міс.	Біль, м’язова стомленість.	Упори; виси; вправи з гантелями; вправи для променевозап'ясткового і ліктьового суглобів; на відновлення супінації.
Епіфіз передпліччя	4 міс.	Про нація; супінація; упори; виси; піднімання ваги; обертання ключа у дверях.	Вправи для пальців, плечового суглоба, згинання і розгинання у ліктьовому суглобі.
Зап'ясток	3-8 міс.	Біль, м’язова стомленість.	Вправи для пальців, ліктьового і плечового суглобів з обмеженою амплітудою.
Хребет (без ушкодження спинного мозку)	6-12 міс.	Біг; стрибки;підстрибування; вправи зі скакалкою, жердиною; тривале статичне навантаження на хребет; різкі згинання хребта.	Загальнорозвиваючі; дихальні; вправи з палицею, м'ячем; плавання; веслування; ходьба на лижах; рухливі ігри.
Кістки таза (без порушення тазостегнового кільця)	4-6 міс.	Обережно біг, стрибки, підстрибування.	Ходьба на носках, п'ятках, на усій стопі, у напівприсіді, схресним кроком, уперед спиною, боком, ходьба у воді; махові і колові рухи у тазостегновому суглобі; відведення ніг; присідання; підтягування ніг до живота; розведення колін зігнутих ніг; повороти ніг носками усередину і назовні.
Внутрішньосуглобові переломи таза	За висновком лікаря	Біг, стрибки, підстрибування.	Загальнорозвиваючі; дихальні; вправи для усіх суглобів ушкодженої ноги в усіх напрямах із різних вихідних положень.
Шийка стегна	Ті самі	Навантажувальні вправи; біг, стрибки.	Відновлення рухливості у суглобі; зміцнення м'язів; вправи у стійкості координації, рівновазі.
Діафіз стегна	6 міс.	Біль, м’язова стомленість.	Біг; стрибки; підстрибування; переступання; перестрибування через перешкоди; вправи на координацію, рівновагу; рухливі ігри; плавання; ритмічна ходьба з високим підніманням колін; лижний крок.
Колінний суглоб	6-8 тиж.	Різкі зусилля; ривки; спортивні ігри.	Ізометричні ритмічні тривалі напруження м'язів стегна; ідеомоторні вправи у повільному і середньому темпі.
Гомілка	До 6 міс.	Біль, м’язова стомленість.	Відновлення рухливості в колінному і гомілковостопному суглобах; вправи на покращання кровообігу у гомілці; махи; плавання; ходьба.
Велика гомілкова кістка	3-4 міс.	Біль, м’язова стомленість.	Плавання; ходьба; біг; танцювальний крок.
Малогомілкова кістка	3-4 тиж.	Ті самі.	Ti самі.
Гомілковостопний суглоб	За висновком лікаря	Різкі рухи у гомілковостопному суглобі, біг або стрибки нерівною поверхнею; футбол	Згинання і розгинання у гомілковостопному і колінному суглобах; відведення ступень з обертанням усередину; приведення ступень з обертанням назовні; присідання, не відриваючи п'яток від підлоги; погойдування на півзігнутих ногах; перекочування; перехід від тильних до підошовних згинань; перекладання пальцями ніг дрібних предметів.
Зовнішня щиколотка	3—4 тиж	Біг; стрибки; зістрибування виконуються при фіксованому гомілковому суглобі еластичним бинтом і супінаторі у взутті до 8 міс; футбол	Плавання; ходьба; біг; танцювальний крок. Із вихідного положення сидячи махові рухи, згинання і розгинання.
Дво-, триразові переломи щиколотки	6 міс	Ti самі	Ti самі.
Плеснові кістки	1,5—4,0 міс	Біль, м'язова стомленість, футбол	Плавання; ходьба; біг; танцювальний крок. Із вихідного положення сидячи махові рухи, згинання і розгинання.
Пальці стопи	3—4 тиж	Футбол	Ti самі.

Ряд авторів рекомендують учнів СМГ об'єднувати у підгрупи за характером захворювань

1. із захворюваннями внутрішніх органів серцево-судинної, дихальної, травної систем;

2. із вадами зору та функціональними розладами нервової системи (у разі нечисленності цієї групи її об'єднують з першою);

3. із порушеннями функції опорно-рухового апарату, постави і сколіо- зами, наслідками травм і ушкоджень, захворюваннями суглобів, уродженими дефектами опорно-рухового апарату, органічними захворюваннями нервової системи.

Кафедра фізичного виховання Рязанського медичного інституту ім. І.П. Павлова пропонує поділити навчальну групу залежно від діагнозу на чотири підгрупи:

1-ша — учні з ревматизмом, ревмокардитом, ревматичними компенсованими пороками серця, тонзилокардіальним синдромом, хронічними захворюваннями бронхів, легенів, нирок;

2-га — із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, хворобами залоз внутрішньої секреції, функціональними розладами центральної нервової системи;

3-тя — із порушеннями опорно-рухового апарату;

4-та — із судинними розладами гіпер- або гіпотензією, вадами зору.

Проте слід пам'ятати, що хвороба — порушення нормальної життєдіяльності усього організму в цілому. Так, порушення постави і скривлення хребта, котрі мають місце у 60—85 % школярів, призводять до розладу функції вегетативної нервової системи та усіх внутрішніх органів, які іннервуються постраждалими сегментами. Функціональні розлади нервової системи, які спостерігаються у 75 % школярів, призводять також до соматичних захворювань та судинних розладів. Ендокринна патологія у свою чергу впливає на весь організм у цілому.

Школярі, які належать до спеціальних медичних груп, займаються за окремими програмами, в яких передбачено їх оздоровлення, всебічний фізичний розвиток, ліквідування наслідків перенесених захворювань, покращання показників фізичної підготовленості та підвищення рівня соматичного здоров'я.

Під час формування груп для занять фізичною культурою дітей з вадами зору враховують такі фактори патологію очей, ступінь зорового дефекту, рівень фізичної підготовленості, захворювання інших органів і систем.

Існує така класифікація

група A — захворювання очей, що не потребують додаткових обмежень при заняттях фізичною культурою і спортом короткозорість — форми, що не прогресують; уроджені аномалії розвитку зорового яблука; помутніння рогівки; деякі форми катаракти;

група Б — захворювання очей, що визначають протипоказання або обмеження при заняттях фізичною культурою і спортом короткозорість — усі прогресуючі форми; глаукома; ретинопатії; відшарування сітківки; вивих та підвивих кришталика; атрофія зорового нерва.

До занять фізкультурою допускаються тільки діти із захворюваннями очей групи A та без інших супутніх захворювань. У кожному конкретному випадку можливість заняття спортом визначає лікар. Допуск до занять повинен періодично підтверджуватися окулістом. Перехід до нового виду занять або на більш високий тренувальний рівень також повинен здійснюватися з дозволу окуліста.

При визначенні медичної групи немалої шкоди здоров'ю школярів наносить перестрахування, заборона або обмеження певних вправ без достатніх підстав. Прикладні (життєво необхідні) вправи можуть бути протипоказаними лише на деякий період і тільки на основі незадовільної адаптації організму до цієї вправи. Вони застосовуються у суворому дозуванні з урахуванням ступеня порушень, які існують, та рівня пристосувальних можливостей організму.

Одна з помилок, яка найчастіше зустрічається у роботі спеціальних медичних груп, — недостатнє приділення уваги розвитку найбільш важливих рухових умінь і навичок, спрямованих на відновлення організму після перенесених захворювань, фізичного і розумового перевтомлення.

Повне звільнення від занять фізичною культурою має місце тільки за наявності таких протипоказань:

• усі захворювання в гострій або підгострій стадіях;

• тяжкі органічні захворювання нервової системи і психічні захворювання;

• злоякісні новоутворення;

• хвороби серцево-судинної системи аневризми кровоносних судин, недостатність кровообігу Ii та Ill ступенів будь-якої етіології, деякі порушення ритму серця (мерехтлива аритмія, повна атріовентрикулярна блокада);

• хвороби дихальної системи бронхіальна астма, тяжкі форми бронхоектатичної хвороби;

• загострення хронічних захворювань;

• захворювання печінки, що супроводжуються печінковою недостатністю;

• хронічна ниркова недостатність;

• хвороби ендокринної системи із вираженим порушенням функції залоз внутрішньої секреції;

• хвороби органів руху із різко вираженим порушенням функції суглобів і наявністю больового синдрому;

• кровотеча будь-якої етіології.

Належність до певної групи повинна бути відмічена в індивідуальній карті розвитку, а також у навчальному журналі викладача фізичного виховання