Медициналық қызметкердін келешегі

Науқастардын жартысы «қиын науқастар» болып табылады. Оларға қоғамдық тәртіпті бұзатын қылмысты адамдар жатады, олар есірткіні қабылдайды және оларды сатады, сондай адамдар қанғырып жүреді. Осындай созылмалы қабылдаушылардын тобында маңызды әлеуметтік қиындықтар байқалады: өз нашар қылықтарды және қабылдау деректі мойындамайды және өз кінані басқа адамдардын мойына іледі. Медициналық қызметкерлер науқасты кіналаса, онда олар кәсіптік тәсілді бұзады. Нәтижесінде науқастар өз себептерін мойындамайды және ем алғысы келмейді. Осындай оқиғаларда науқастар медициналық қызметкерлерді кіналайды және өз жауапкершілікті медициналық қызметтердің мойына іледі.

Созылмалы тәуелді науқастарға бағытталған кәсіптік тәсіл конфронтациядан төзімділікке айналу керек. Психиатрия саласында жұмыс істеп жүретін мейірбикелер және дәрігерлер есірткі заттектерді қабылдау және жұғуның алдын алу туралы білгенімен, олар тағы қалай науқастын агрессиямен жұмыс істеу керек екенін білу қажет және осындай жағдайларда науқаспен қалай әңгімелесу керек екенін білу қажет.

Науқастардын пікірі бойынша медициналық қызметкерлер істеу қажет:

• Науқастарға бөлетін уақыт жетілімді болу керек,

• Науқастарға мүддені көрсете білу керек,

• Науқастарға сый көрсету керек,

• Біліктілікті болу керек,

• Келісімдерді/уәдені сақтау қажет.

Терапия үрдісінде науқастын және медициналық қызметкердің арасында қарым-қққатынастар

Опиоидтты алмасу терапия, оның мақсаттар, мүмкінді нәтижелер, әртүрлі сатылар, терапияның басы және өзгерту туралы науқасқа нақты ақпаратты ұсыну қажет.

Бақылау және дәрілік ем науқастын себептерге және емдегі қажеттіліктерге қарай медициналық қызметкермен орнатылады. Осыдан шығатын мақсаттар және келісімдер науқастын және медициналық қызметкердің күтіміне жатады. Өмір тәжірибе, мүмкінді көмек туралы науқаста өз түсініктері болады және олар науқастын күтіміне әсер етеді. Медициналық қызметкердің күтімі көмек көрсетуіне және науқасқа ерікті өсіруге және дамуға арналған. Осы күтімдер бір-бірімен келіспеу мүмкін. Науқастын пікірі бойынша наркологиядағы медициналық көмек медициналық қызметтердің/ғалымдардын келешегінде анықталады.

Кейбір тәуелді науқастар мүмкіндік бойынша есірткілерді қабылдауды жалғастыруға тілейді. Медициналық қызметкерлер науқастар есірткіні қабылдамау үшін іс-әрекеттерді жүргізеді, өйткені олар өз бетімен мәселені шеше алмайды.

Әртүрлі алмасу терапия туралы әртүрлі ақпаратты ұсыну қажет – алмасу терапияға метадоннан басқа, героин, бупренорфин және налтрексон жатады. Науқастарға жағымсыз әсерлер және терапияның нәтижелері туралы нақты ақпарат қажет.

Американдық әдебиетте апиын-алмасу терапия ол медициналық және әлеуметтік компонент ретінде саналады. Соңғысында медициналық қызметкердің және науқастын арасындағы қатынас туралы айтылған. Талқылау мүмкіндігі науқастар үшін ол медициналық қызметкермен жақсы әрекеттесуінің бастапқы деңгейі болып табылады. Науқастарды тындау қажет. Олар өз туралы айтқанда олардын автономиясы көтерле бастайды. Медициналық қызметкерлердің пікірі бойынша олар емге кедергі жасайды. Науқастар бір жағынан метадоннан айырылуға қорқады, екінші жағынан уәждемені жоғалтуға қорқады.

Науқастар медициналық қызметкерлерден және метадон терапиядан тәуелді. Науқастарда метадон терапия туралы өз пікірлері бар және дозаны төмендету туралы медициналық қызметтерге айтуға мүмкіндігі бар деп ойлайды.

Метадон тарату пункта құзырлылықты нашар сақтайды және бір-біріне мәлімдемені жазбаша түрде жазады, олар компьютерге енгізбейді және өзгерістер есептелмей жүреді.

Науқастарға тұрақты координатор керек, ол өз бетімен басқа медициналық қызметкерлердің жұмысын бақылап отырады. Науқастар тағы бақылаушының бар болуын тілейді, олар онымен метадон таратудан басқа уақытта әңгімелесуге келеді. Науқастар бақылаушымен өз денсаулық жағдай, ем жоспары, оның нәтижелері және басқа тақырыптар туралы әңгімелескісі келеді. Оларға оларды түсінетін және қолдайтын адам керек.

Науқастардын айту бойынша олар осындай сияқты талқылауды бір-бірімен жүргізеді. Олар медициналық қызметкердің пікіріне және ол қандай шектеулерді қоятынды қарайды. Тәуелді тәртіптің аспектінің бірі ол науқастын осы шектеулерден асып өту тілегі болып табылады; ол таныс ретінде саналады. Егер науқас медициналық қызметкермен қауіпсіз сезсе онда ол тәуелді тәртіптен бас тартады және күдікті топқа ауысады.