3.7 Оқытушының басқаруымен жүргізілетін студенттердің өзіндік жұмысына арналған тапсырмалар Апиын қолдаушы терапия бойынша директива (Explain this is a translation of Dutch guideline).

Апиын тәуелділіктің еміне төрт мақсат кіреді:

• детоксификация (жүйелік қарайынқырауы);

• стабилизация (зиянды шектеу);

• паллиатиті көмек (героинді созылмалы қабылдауда азаптарды жеңілдету);

• қоғамдық тәртіптің бұзылыстармен күресу (қылмысты қызметтерді және қоғам үшін себептерді қысқарту).

Соңғы мақсат адекватты көмектің нәтижесі болып табылады, сондықтан ол емдің мақсаты болып табылмайды.

Осы директивада бізге екінші және үшінші мақсат маңызды болып табылады (стабилизация және паллиативті көмек). Стабилизацияның міндеті ол апиынның қосымша қабылдауын жою. Апиын қабылдау тілегі апиын рецепторларды тойғызуымен басылады. Паллиативті көмекте апиынның қосымша қабылдауын жоймайды.

Апиын қолдаушы терапия екі модульден тұрады:

• қабылдау және әсерлерді бақылау үшін медициналық дәрілерді ұсыну;

• науқасты жеке жүргізу.

Апиын қолдаушы терапия – біртұтас медициналық көмек, ол күндізгі және түнгі орталықтардан және есірткі қабылдайтын пунктардан айырылу керек. Емге тек қана метадонды ұсынуы және нәжіс талдауды жүргізуі кірмейді. Ол толық ем, ол ұйымдастыруда жеке орынды алады, уәкілетті және оқыған қызметкерлер арқылы дәрілер әр жерде таралады.

Апиын қолдаушы терапия есірткі тәуелділіктің ем жүйесіне жақсы шоғырлану керек және денсаулық сақтау жүйесіне енгізілу керек.

Осы директива қадам бойынша жасалған және әртүрлі «пилотты станциларда» тәжірибеге салынған. Орта медициналық қызметкерлермен, дәрігерлермен, менеджерлермен және лауазымды адамдармен осы директиваның концепциялары ұйымдастыру деңгейде тәжірибеге салынған.

Ай сайын жүргізілетін жиналыстар және дирекиваны жасаған және тәжірибеге салған кәсіпқорлардын жұмыс топтар арқасында бірнеше маңызды шарттар анықталды, олар директиваны орындауында маңызды мағына білдіреді. Ол минимальды талаптар, директиваны орындау үшін осы шарттарға сәйкес болу керек.

• Реформалау үрдісіне орта медициналық қызметкерлердің, наркологтардын, бөлімшелердің басқарушылардын және лауазымды адамдардын дайындығы және оған белсенді түрде жәрдемдесу, сонымен қатар өз қызметіне сынауымен қарау керек

• Науқас туралы мәліметтерді жинау және жиналыстарда қатысу үшін орты медициналық қызметкерлерге және дәрілерге бөлінген қосымша уақыт.

• Науқастарды қабылдау үшін кабинеттердің, құжаттарды сақтау үшін шкафтардын және жабдық-құралдардын бар болуы.

• Егер науқастарды компьтерге енгізсе онда орта медициналық қызметкерлерде атқарым өкілеттіктер болу керек.

• Жоспарға қойылған шараларға бөлімшелердің басқарушылар жоғары айтылған туралы белсенді қолдау керек.

• Пән аралық жиналыстар болу керек, жиналыстарда тек ем жоспарлар қарастырылмайды, тағы емінің бағалауы жүргізіледі.

• Мекемелердегі әкімшіліктерге қажетті шарттарды жасау, орта медициналық қызметкерлер тек қана дәрілерді тараудан басқа, науқастарды бақылау керек.

• Нарколог-дәрігерлер үшін мекемелердегі әкімшіліктерге қажетті шарттарды жасау, өйткені оларда науқастарды бақылау үшін жетілімді уақыт және мүмкіндіктер болу керек.