Догляд за хворим на гіпотиреоз включає контроль

1. психічного стану

2. температури тіла

3. маси тіла

4. роботи серцево-судинної с-ми (пульс, АТ)

5. *Всі відповіді вірні

Основним симптомом якого захворювання є збільшення щитоподібної залози?

1. ендемічного зобу

2. *дифузного токсичного зобу

3. гіпотиреозу

4. ожиріння

5. раку щитоподібної залози

Набряк голосових зв’язок при мікседемі може проявлятись:

1. Кашлем

2. Чханням

3. Підвищенням температури тіла

4. Першінням в горлі

5. *Осиплістю голосу

Наростаюча подразливість, нервозність, серцебиття, схуднення, постійна загальна слабкість, плаксивість характерні для:

1. Ендемічного зобу

2. Спорадичного зобу

3. Вузлового зобу

4. Аденоми гіпофізу

5. *Дифузного токсичного зобу

Які з перерахованих даних отриманих при об'єктивному обстеженні підтверджують діагноз «гіпотиреоз»:

1. Шкіра бліда, волога, гаряча на дотик

2. Набряки переважно на обличчі

3. Набряки локалізуються переважно на нижніх кінцівках

4. Збільшення надбрівних дуг, нижньої щелепи

5. *Шкіра суха, жовтувата, холодна на дотик, важко збирається в складку

Які основні порушення ритму (провідності) характерні для дифузного токсичного зобу?

1. *Синусова тахікардія, миготлива аритмiя

2. Блокада лівої ніжки пучка Гіса

3. A-В блокада І ст

4. Фібриляція шлуночків

5. A-В блокада II ст

Які невідкладні стани можуть виникати при дифузному токсичному зобі?

1. *Все перераховане

2. пароксизмальна тахікардія

3. тиреотоксичний криз

4. коронароспазм з фибриляцією шлуночків

5. гіпертонічний криз

. У якому віці найчастіше зустрічається гіпотиреоз?

1. *у похилому віці

2. У новонароджених

3. у підлітків

4. у зрілому віці

5. вік не впливає на частоту гіпотиреозу

Для гіпотиреозу характерна наявність симптомів:

1. *все перелічене

2. Брадикардія

3. гіпотонія

4. аменорея

5. гіпомімія

Який iзотоп йоду найчастiше використовують для визначення функцiї щитовидної залози?

1. йод 133

2. йод 99

3. йод 123

4. йод 132

5. *йод 131

При невідкладних станах, пов'язаних з декомпенсацією цукрового діабету, показане введення розчинного інсуліну короткої дії. Підшкірний спосіб введення неефективний. Чому?

1. *При вираженій дегідратації, яка характерна для цієї патології, це може привести до "депо ефекту" підшкірно введеного інсуліну!

2. Відбувається повільний розпад інсуліну

3. Всмоктування відбувається надто швидко при невідкладних станах, пов'язаних з декомпенсацією цукрового діабету

4. Інсулін проявляє свою токсичну дію при невідкладних станах, пов'язаних з декомпенсацією цукрового діабету

5. Активність інсуліну підвищується при невідкладних станах, пов'язаних з декомпенсацією цукрового діабету

При наявності ознак гіпоглікемії (гіпергідроз, блідість шкірних покривів, тахікардія) хворим на цукровий діабет необхідно:

1. Почати дезінтоксикаційну терапію.

2. Призначити введення 5% глюкози.

3. Призначити дослідження глікемічного профілю

4. Визначити рівень глюкози крові.

5. *Не чекаючи на результати аналізів почати введення 40% глюкози.

Гиперосмолярну діабетичну кому при схожих клініко-анамнестичних даних може виключити:

1. *Нормальний рівень осмолярності плазми (290 ммоль / л)

2. Рівень глюкози в крові 49 ммоль / л.

3. Негативна проба не кетонові тіла в сечі.

4. Концентрація сечовини в плазмі крові 20 ммоль / л.

5. Вміст натрію в плазмі крові 157 ммоль / л.

При гіперосмолярній діабетичній комі введення натрію гідрокарбонату протипоказане. Чому?

1. *Можливе збільшення осмолярності плазми

2. Можливий розвиток гіпоглікемічного стану

3. Можливий розвиток вираженої гіперглікемії

4. Можливий розвиток метаболічного алкалозу

5. Можливий розвиток метаболічного ацидозу

В основі розвитку цукрового діабету 1 типу лежить?

1. Інсулінорезистентність

2. Гіперинсулінемія

3. Атеросклероз

4. *Деструкція ? - клітин, абсолютна інсулінова недостатність

5. Все перераховане невірне

Препаратом вибору для зниження цукру крові у хворих з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла є:

1. Інсулін

2. *Метформін

3. Репаглінід

4. Глібенкламід

5. Все перераховане невірно

Для ішемічної форми синдрому діабетичної стопи характерно:

1. Суха бліда шкіра з ділянками гіперкератозу

2. Переміжна кульгавість

3. Виразковий дефект на ділянках навантажувального тиску

4. Атрофія шкіри, колір блідий або ціанотичний

5. *Все перелічене

При цукровому діабеті фізичні навантаження не сприяють:

1. Гіпоглікемічній дії цукрознижуючих засобів

2. Поліпшенню компенсації цукрового діабету

3. Збільшенню чутливості до екзогенного інсуліну

4. *При кетоацидозі - значному поліпшенню стану хворих

5. Збільшенню чутливості до ендогенного інсуліну

ЦД 2 типу характеризується наявністю всього перерахованого, крім:

1. Інсулінорезистентності

2. Порушення першої фази секреціі інсуліну

3. Раннього виявлення макро - і мікроангіопатій

4. *Абсолютної недостатності інсуліну

5. Ожиріння

Похідні судьфонілсечовини у відношенні ? - клітин підшлункової залози проявляють:

1. *Стимулюючу дію

2. Репаративну

3. Замісну

4. Відновлюють структуру інсуліну

5. Знижують інсулінорезистентність

Клінічні стадії діабетичної нефропатії (класифікація Могенса) характеризують все, окрім:

1. Гіпертензії

2. Набрякового синдрому

3. Уремії

4. Мікроальбумінурії

5. *Рівня глікованого гемоглобіна

Хворий поступив в стаціонар в стані діабетичної коми. При поступленні необхідно досліджувати наступні показники:

1. Пульс і частоту дихання

2. Кислотно-лужну рівновагу

3. Гематокрит

4. Рівень глюкози

5. *Все перелічене

Факторами ризику розвитку гестаційного цукрового діабету є все, крім:

1. Ожиріння

2. Порушення толерантності до глюкози

3. Гестаційний цукровий діабет в анамнезі

4. *Народження дитини вагою більше 3500 г

5. Наявність родичів 1 ступеня споріднення по ЦД 2 типу

Для проліферативної діабетичної ретинопатії характерно:

1. *Неоваскуляризація сітківки

2. Дистрофія диска зорового нерва

3. Міопія

4. Катаракта

5. Глаукома

У лікуванні цукрового діабету 2 типу використовують такі препарати з групи бігуанідів:

1. Сітагліптін

2. Глимепирид

3. Репаглінід

4. *Метформін

5. Глібенкламід

Середньодобова доза інсуліну при цукровому діабеті залежить від:

1. Рівня глікемії протягом доби

2. Харчового раціону хворого

3. Фізичної активності

4. Наявності супутніх захворювань

5. *Всього переліченого

Препаратами вибору для лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет є:

1. *Інгібітори АПФ або антагоністи рецепторів до ангіотензину II (АРА)

2. ?-блокатори

3. Тіазидні діуретики

4. Антагоністи Ca

5. ?-блокатори

Що є проявом дистальної полінейропатії?

1. *Зниження вібраційної і тактильної чутливості

2. Ретинальні геморагії

3. Обмеження рухливості дрібних суглобів (хайропатія)

4. Інфекції сечової системи

5. Ніщо з переліченого

Для гестаційного цукрового діабету не характерно:

1. Маніфестує у 2-му триместрі

2. *Зазвичай маніфестує кетоацидотичним станом

3. Проходить після родорозрішення

4. Методом вибору є інсулінотерапія

5. Ніщо з переліченого

Що не відноситься до уражень шкіри і суглобів при цукровому діабеті?

1. Ліпоїдний некробіоз

2. Cуглоб Шарко

3. Обмеження рухливості дрібних суглобів (хайропатія)

4. Діабетичний рубеоз

5. *Вузловата ерітема

Для цукрового діабету типу MODY не характерно:

1. Початок у молодому віці

2. Спадковий характер

3. Відносно сприятливий перебіг захворювання

4. *Початок в літньому віці

5. Нічого з переліченого

Інсулін короткої дії при цукровому діабеті 1 типу зазвичай вводиться:

1. *До прийому їжі за 15-30 хвилин

2. До прийому їжі за 10-15 хвилин

3. За 1 годину до їжі

4. Безпосередньо до або відразу після прийому їжі

5. Жодне з перерахованих тверджень невірне

Які групи цукрознижуючих препаратів стимулюють секрецію інсуліну:

1. *Похідні сульфонілсечовини

2. Бігуаніди

3. Інгібітори ?-глюкозидази

4. Глітазони

5. Жодний з перелічених

У першу годину лікування дорослого хворого з кетоацидозом повинен бути обов'язково введений:

1. *Інсулін короткої дії парентерально

2. Хлорид калію 1,5-2.0 г.

3. Свіжозаморожена плазма

4. 2% розчин гідрокарбонату натрію

5. Таблетизований цукрознижуючий засіб

С-пептид є:

1. Маркером компенсації цукрового діабету.

2. Контрінсулярних гормонів.

3. *Показником секреції інсуліну.

4. Маркером цукрового діабету 2 типу.

5. Показником активності запального процесу.

Абсолютним показанням до інсулінотерапії є:

1. Некомпенсований дієтою гестаційний діабет

2. Гіперосмолярна кома у хворого на цукровий діабет 2 типу

3. Підвищення рівня глюкози більше 20 ммоль \ л

4. Цукровий діабет 1 типу

5. *Все перелічене

Цільові рівні артеріального тиску у хворих на цукровий діабет?

1. *Систолічний нижчий за 130 мм рт.ст.

2. Систолічний нижчий за 150 мм рт.ст.

3. Діастолічний вищий за 100 мм рт.ст.

4. Пульсовий вищий за 80 мм.рт.ст.

5. Цільових рівнів немає

Для препроліферативної ретинопатії характерно все, окрім:

1. Вогнищ крововиливів у сітківку

2. Твердих і м'яких ексудатів

3. мікроаневризм

4. Неоваскуляризації сітківки

5. *Катаракти

Які з перерахованих тверджень характеризують цукровий діабет 1 типу?

1. Молодий вік під час клінічної маніфестації

2. У більшої частини хворих необтяжений спадковий анамнез

3. Наявність аутоантитіл до ?-клітин підшлункової залози

4. Схильність до розвитку кетоацидозу

5. *Все перелічене

Середньодобова потреба в інсуліні у дорослих в перший рік цукрового діабету 1 типу зазвичай становить:

1. 0,1 ОД на кілограм фактичної ваги

2. 0,1 ОД на кілограм «ідеальної» ваги

3. *0,3-0,5 ОД на кілограм «ідеальної» ваги

4. 0,7-1 ОД на кілограм «ідеальної» ваги

5. <0,4 ОД на кілограм фактичної ваги

До проявів і ускладнень діабетичної нейропатії не відносять:

1. Виразкові дефекти стопи

2. Деформацію стопи

3. Зниження периферичної чутливості

4. Больовий синдром

5. *Переміжна кульгавість