У 42 – річного чоловіка виявлено гіпертензію, диспластичне ожиріння, гіперглікемію. Призначте обстеження

1. *дексаметазоновий тест

2. пробу з АКТГ

3. альдостерон сироватки

4. жодне з перерахованих

5. все перераховане

У вагітної діагностовано феохромоцитому. Яке лікування найбільш доцільне:

1. *адреналектомія

2. ліжковий режим

3. заспокійливі препарати

4. -блокатори

5. -блокатори

У діагностиці феохромоцитоми найбільш доцільним є:

1. УЗД органів черевної порожнини

2. біохімічний аналіз крові

3. проба з фентоламіном

4. *визначення метаболітів катехоламінів в сечі

5. все перераховане

У підлітка виявлено ожиріння, місяцеподібне обличчя з румянцем, вугрі. Відомо, що він часто хворіє на бронхіт. Призначте обстеження.

1. Визначення холестерину та ТТГ

2. *Малий дексаметазоновий тест

3. ФГОГП

4. Всі перераховані

5. Жодне з перерахованих

У підлітка виявлено ожиріння, рожеві тонкі стриї на шкірі бокових поверхонь живота, вугрі. Призначте обстеження.

1. рентгенографія черепа (турецьке сідло)

2. малий дексаметазоновий тест

3. тест толерантності до глюкози

4. очне дно та поля зору

5. *все перераховане

У хворих з первинним гіперальдостеронізмом не спостерігається:

1. гіпокаліемія

2. гіпертензія

3. *метаболічний ацидоз

4. гіпохлоремічний алкалоз

5. гіпернатріемія

У хворих на адреногенітальний синдром (природжену гіперплазію кори надниркових залоз) з дефіцитом 21 – гідроксилази, надлишковий виробіток андрогенів пов'язаний з:

1. автономним виробітком стероїдів наднирковими залозами

2. автономним виробітком АКТГ гіпофізом

3. *недостатня функція кори надниркових залоз компенсується підвищеною секрецією АКТГ (негативний зворотній зв'язок)

4. позитивний зворотній зв'язок на порушений виробіток стероїдних гормонів наднирковими залозами

5. позанадниркове вироблення андрогенів

У хворих на первинний гіперальдостеронізм не спостерігається:

1. *набряки на ногах

2. систолічна гіпертензія

3. діастолічна гіпертензія

4. поліурія

5. м’язова слабість

У хворих на синдром Іценка – Кушинга не спостерігається:

1. *гіпоглікемія

2. гіпертензія

3. остеопороз

4. гіпокаліемія

5. психоз

У хворого 36 років :має місце пароксизмальне підвищення артеріального тиску до 210/120 мм рт.ст. Яка з ознак може свідчити та користь феохромоцитоми?

1. абдомінальне ожиріння

2. *ортостатична гіпотензія

3. гіпоглікемії

4. низький рівень калію

5. зниження тиску у відповідь на лікування спіронлактоном

Фемінізуючи пухлина надниркових залоз це:

1. глюкостерома

2. феохромоцитома

3. андростерома

4. *кортикоестрома

5. альдостерома

Характерна картина оксісупраренограми при хворобі Іценка -Кушинга:

1. один наднирник збільшений, неправильної форми, другий зменшений

2. один наднирник збільшений, неправильної форми, другий нормальний

3. обидва наднирники зменшені і правильної форми

4. *обидва наднирникі збільшені, правильної форми

5. обидва наднирники без змін

Хворий К., 50 років, курець зі стажем, скаржиться на періодичне кровохаркання. При обстеженні виявлено диспластичне ожиріння, гіпертензію, підвищений рівень АКТГ. під час великого дексаметазонового тесту рівень кортизолу не змінився. Найбільш ймовірним діагнозом у даного хворого є:

1. гіперплазія надниркових залоз

2. кортикостерома

3. адренокарцинома

4. *ектопічна АКТГ – продукуюча пухлина

5. адренобластома

Хворий Н, хворіє цукровим діабетом протягом 30 років. Скаржиться на схуднення, слабість, появу вітіліго та гіперпігментацію шкіри. Виявлено дисбаланс електролітів крові. Призначте обстеження.

1. великий дексаметазоновий тест

2. малий дексаметазоновий тест

3. *тест з АКТГ

4. аналіз сечі на ванілі мигдальну кислоту

5. альдостерон плазми

Хвороба Аддісона характеризується:

1. *гіпоглікемією

2. гіпертензією

3. гіпокаліемією

4. гіпернатріемією

5. нібряками

Хворому з кушингоїдним виглядом і артеріальною гіпертензією було проведено великий дексаметазоновий тест. Рівень кортизолу знизився вдвічі. Про яке захворювання можна думати?

1. гіперплазія надниркових залоз

2. кортикостерома

3. адренокарцинома

4. адренобластома

5. *кортикотропінома гіпофізу

Хворому з кушингоїдним виглядом і кровохарканням провели великий дексаметазоновий тест. Отримали незначне зниження рівня кортизолу. Найбільш ймовірним діагнозом у даного хворого є:

1. гіперплазія надниркових залоз

2. кортикостерома

3. *ектопічна АКТГ – продукуюча пухлина

4. кортикотропінома гіпофізу

5. адренокарцинома

Що відноситься до метаболітів катехоламінів?

1. гомованілілова кислота

2. ванілілмигдальна кислота

3. метанефрин

4. норметанефрин

5. *Все перераховане

Що відноситься до ознак хвороби Аддісона?

1. втрата ваги

2. гіпотензія

3. гіперпігментація

4. гіпоглікемія

5. *Все перераховане

Що є характерним для змін з боку шкіри та слизових у хворих на первинний гіпокортицизм?

1. плями гіперпігментації на яснах

2. *Все перераховане

3. гіперпігментація місць тертя одягу

4. гіперпігментація шрамів

5. гіперпігментація ліній долонь

Що лежить в основі розвитку гіпотензивного стану при хворобі Аддісона?

1. втрата натрію

2. дегідратація

3. зниження об'єму циркулюючої крові

4. зниження чутливості адренорецепторів судин до дії катехоламінів

5. *все вище означене

Що не відноситься до ознак пердозування глюко – та мінералокортикоїдів у хворих з гіпокортицизмом:

1. швидке збільшення маси тіла

2. головний біль

3. підвищення артеріального тиску

4. *наростання гіперкаліемії

5. підвищення рівня натрію

Що не є характерним для змін з боку шкіри та слизових у хворих на первинний гіпокортицизм?

1. вітіліго

2. *телеангіектазії

3. гіперпігментація місць тертя одягу

4. гіперпігментація шрамів

5. гіперпігментація ліній долонь

Яка з наступних клінічних ознак не характерна для хворих з хронічним первинним гіпокортицизмом?

1. нудота

2. блювота

3. пронос

4. *закреп

5. біль в животі

Яка з наступних ознак беззаперечно свідчить про первинний характер недостатності надниркових залоз?

1. втрата маси тіла

2. *гіперпігментація

3. гіпотензія

4. гіпоглікемія

5. м’язова слабість

Яка з наступних схем є найкращою для передопераційної підготовки хворих з діагностовано феохромоцитомою?

1. монотерапія пропранололом

2. монотерапія празозином

3. *феноксибензамін, потім пропранолол

4. пропранолол, потім феноксибензамін

5. пропранолол, потім празозин

Яка з ознак є ведучою у хворих з феохромоцитомою?

1. втрата ваги

2. *гіпертензія

3. головний біль

4. біль в животі

5. нудота

Яка з ознак не характерна для артеріальної гіпертензії при феохромоцитомі?

1. підвищення систолічного і діастолічного артеріального

2. відносно швидке самостійне купування кризу

3. *виражене збільшення пульсового тиску

4. повторні схожі кризи в анамнезі

5. парадоксальна гіпертензивна реакція на ?-блокатори

Яка з ознак не характерна для феохромоцитоми?

1. пароксизми гіпертензії

2. ортостатична гіпотензія

3. головний біль

4. *апное увісні

5. тахікардія

Яка з пухлин проявляється вірильним синдромом?

1. глюкостерома

2. феохромоцитома

3. *андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин проявляється типовим симптомокомплексом гіперкортицизму?

1. *глюкостерома

2. феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин відноситься до гормонально активних пухлин мозкового шару надниркових залоз?

1. кортикостерома

2. андростерома

3. кортикоестрома

4. *феохромоцитома

5. альдостерома

Яка з пухлин не відноситься до гормонально активних пухлин кори надниркових залоз?

1. кортикостерома

2. *феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин не відноситься до гормонально активних пухлин кори надниркових залоз?

1. кортикостерома

2. андростерома

3. *тестостерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин не приводить до розвитку гіперкортицизму?

1. *медулобластома

2. глюкостерома

3. адренокарцинома

4. кортикотропінома гіпофізу

5. ектопічна АКТГ – продукуюча пухлина

Яка з пухлин продукує мінералокортикоїди?

1. кортикостерома

2. феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. *альдостерома

Яка з пухлин секретує адреналін?

1. кортикостерома

2. *феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин секретує естрогени?

1. кортикостерома

2. феохромоцитома

3. андростерома

4. *кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин секретує норадреналін?

1. кортикостерома

2. *феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин секретує переважно андрогени?

1. кортикостерома

2. феохромоцитома

3. *андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з пухлин секретує переважно глюкокортикоїди?

1. *кортикостерома

2. феохромоцитома

3. андростерома

4. кортикоестрома

5. альдостерома

Яка з форм адреногенітального синдрому (природжена гіперплазія кори надниркових залоз) зустрічається найбільш часто?

1. недостатність 3? – гідроксилази дегідрогенази

2. недостатність 11? – гідроксилази

3. *недостатність 21 – гідроксилази

4. недостатність 17L - гідроксилази

5. недостатність 20,22 - десмолази

Яка з форм адреногенітального синдрому (природженої гіперплазії кори надниркових залоз) з дефіцитом 21 – гідроксилази характеризується недостатністю альдостерону?

1. *сільвтрачаюча

2. вірильна

3. некласичні (постпубертатна)

4. Всі перераховані

5. жодна з перерахованих

Яка ознака з перерахованих характерна для первинної надниркової недостатності ?

1. Гіпопігментація відкритих ділянок тіла

2. *Сипмтом ,,брудних ліктів”

3. Депігментація розгинальних поверхонь ліктів

4. Гіпопігментація параорбітальних ділянок

5. Гірсутизм

Яка ознака притаманна наднирковій недостатності?

1. Виразки слизових

2. Діастема

3. Відбиток зубів на язику

4. *Гіперпігментація слизових щік та ясен

5. Блідість губ

Яка частина надниркової залози секретує адреналін?

1. сітчсаста зона

2. пучкова зона

3. клубочкова зона

4. *мозковий шар

5. всі перераховані

Яка частина надниркової залози секретує альдостерон?

1. сітчаста зона

2. пучкова зона

3. *клубочкова зона

4. мозковий шар

5. всі перераховані

Яка частина надниркової залози секретує андростендіон?

1. *сітчаста зона

2. пучкова зона

3. клубочкова зона

4. мозковий шар

5. всі перераховані

Яка частина надниркової залози секретує дегідроепіандростерон?

1. *сітчаста зона

2. пучкова зона

3. клубочкова зона

4. мозковий шар

5. всі перераховані

Яка частина надниркової залози секретує кортизон?

1. сітчаста зона

2. *пучкова зона

3. клубочкова зона

4. мозковий шар

5. всі перераховані

Яка частина надниркової залози секретує норадреналін?

1. сітчсаста зона

2. пучкова зона

3. клубочкова зона

4. *мозковий шар

5. всі перераховані

Яке дообстеження з нижче перерахованих слід провести хворому при підозрі первинної надниркової недостатності ?

1. Визначення холестерину

2. *Визначення електролітів крові

3. Визначення ФСГ

4. Визначення СТГ

5. Визначення С-пептиду

Яке ендокринне захворювання супроводжується гірсутизмом:

1. первинний альдостеронізм;

2. хромафінома;

3. хвороба Аддісона;

4. нецукровий діабет.

5. *глюкостерома;

Яке з нижче перерахованих тверджень, які стосуються діагностики феохромоцитоми є вірним?

1. найкращим скринінговим методом діагностики феохромоцитоми є визначення катехоламінів плазми

2. після забору сечі її слід обробити розчином натрію гідроксиду і заморозити

3. *значне навантаження може неправдиво підвищити рівень катехоламінів в сечі

4. найкращим часом для забору сечі є період клінічної стабільності

5. жодне з перерахованих

Яке з тверджень про дієтотерапію у хворих на хворобу Аддісона є вірним?

1. слід збільшити кількість кухонної солі

2. слід збільшити кількість аскорбінової кислоти

3. слід зменшити вживання продуктів, які містять калій

4. *всі з перерахованих

5. жодне з перерахованих

Яке з тверджень про дієтотерапію у хворих на хворобу Аддісона є вірним?

1. слід зменшити вживання кухонної солі

2. слід зменшити кількість аскорбінової кислоти

3. слід збільшити вживання продуктів, які містять калій

4. всі з перерахованих

5. *жодне з перерахованих

Яке з тверджень про синдром Конна є невірним?

1. низький рівень реніну

2. збільшення реабсорбції рідини

3. гіпокаліемія

4. *генералізовані набряки

5. Артеріальна гіпертензія

Яке з тверджень, що стосуються гіперпігментації при хворобі Аддісона є невірним?

1. плями гіперпігментації на яснах

2. *немає пігментації на слизових

3. гіперпігментація місць тертя одягу

4. гіперпігментація ареол молочних залоз

5. гіперпігментація ліній долонь

Яке захворювання характеризується гіперпігментацією слизових?

1. Вторинна надниркова недостатність

2. Третинна надниркова недостатність

3. Гіперпаратиреоз

4. *Первинна надниркова недостатність

5. Гіпотиреоз

Який з катехоламінів завжди має лише надниркове походження?

1. *адреналін

2. норадреналін

3. дофамін

4. всі перераховані

5. жоден з перерахованих

Який з катехоламінів завжди має позанадниркове походження?

1. адреналін

2. норадреналін

3. *дофамін

4. всі перераховані

5. жоден з перерахованих

Який з катехоламінів може мати позанадниркове і надниркове походження походження?

1. адреналін

2. *норадреналін

3. дофамін

4. всі перераховані

5. жоден з перерахованих

Який із вказаних гормонів належить до стероїдних:

1. тироксин

2. *тестостерон

3. кальцитонін

4. адреналін

5. паратгормон

Який із засобів є препаратом вибору при хворобі Аддісона?

1. преднізолон

2. бетаметазон

3. дексаметазон

4. триамцинолон

5. *гідрокортизон

Який із тестів є найбільш надійним для діагностики хвороби Аддісона?

1. визначення вмісту в сечі 17 -КС;

2. *проба з тиреоліберином;

3. тест толерантності до глюкози;

4. рівень калію та натрію в плазмі крові.

5. визначення вмісту в сечі 17 - ОКС;

Який патогенетичний механізм не сприяє розвитку остеопорозу при ендогенному гіперкортицизмі?

1. пригнічення остеобластів

2. стимуляція резорбції

3. стимуляція паращитовидних залоз

4. порушення всмоктування кальцію в кишківнику

5. *посилення реабсорбції Са в нирках

Який прояв характерний для первинної надниркової недостатності?

1. Гінгівіт

2. *Гіперпігментація слизових

3. Діастема

4. Стоматит

5. Спазм жувальних м’язів

Який симптом характерний для надниркової недостатності ?

1. Гіпопігментація слизових губ

2. Сухість шкіри

3. *Гіперпігментація відкритих ділянок тіла

4. Підвищене оволосіння грудей

5. Ожиріння

Який симптом характерний для первинної надниркової недостатності?

1. Виразки слизових

2. *Гіперпігментація слизових

3. Діастема

4. Некроз слизових щік

5. Блідість губ

Який симптом характерний для первинної надниркової недостатності ?

1. *Гіперпігментація відкритих ділянок тіла

2. Сухість шкіри

3. Депігментація розгинальних поверхонь ліктів

4. Гіпопігментація параорбітальних ділянок

5. Гірсутизм

Які гормони виробляються в пучковій зоні кори наднирника?

1. альдостерон

2. дегідроепіандростерон

3. андростерон

4. естрон

5. *кортизол

Які гормони відносяться до катехоламінів?

1. адреналін

2. норадреналін

3. дофамін

4. *всі перераховані

5. жоден з перерахованих

Які гормони за хімічною структурою відносяться до стероїдів?

1. адреналін

2. простагландини

3. норадреналін

4. глюкагон

5. *гормони кори наднирників

Які ендокринні захворювання не супроводжуються втратою ваги?

1. токсичний зоб;

2. гіперпаратиреоз;

3. хвороба Аддісона;

4. цукровий діабет 1-го типу.

5. *інсулінома;

Які ефективні методи лікування феохромоцитоми Ви знаєте?

1. Пункційна біопсія

2. Використання фентанілу

3. Використання адреналіну

4. *Адреналектомія

5. Резекція наднирника

Які з наступних гормонів не належать до стероїдних?

1. андростендіон

2. кортизол

3. альдостерон

4. *адреналіну

5. дегідроепіандростерон

Які зміни найбільш характерні для первинної хронічної наднирникової недостатності ?

1. Збільшення в розмірах кистей рук

2. Виражена сухість шкіри

3. *Гіперпігментація природніх складок

4. Хайропатія

5. Артропатія

Які зміни не характерні для первинного гіперальдостеронізму?

1. гіпертензія

2. гіпокаліемія

3. *гіперкальціемія

4. гіпернатріемія

5. гіперкалійурія

Які зміни шкіри характерні для хворого на феохромоцитому?

1. *Нейрофіброматоз

2. Вугреві висипання

3. Дерматит

4. Алергічні реакціі

5. Ксантоми

Які із гормонів переважно виробляються в клубочковій зоні кори наднирників?

1. дегідроепіандростерон

2. кортизол

3. дезоксикортикостерон

4. андростендіол

5. *Альдостерон