На ЕКГ ритм шлуночкових скорочень (QRST) неправильний, зубець Р відсутній. Це вказує

1. *на миготливу аритмію

2. на правошлуночкової екстрасистолію

3. передсердну екстрасистолію

4. на лівошлуночкову екстрасистолію

5. фібриляцію шлуночків

На ЕКГ ритм синусовий, RR - 0.95 c, Р-Q - 0.22 c, QRS - 0.09 c. Після фізичного навантаження: RR - 0.65 c, Р-Q - 0.18 c, QRS - 0.09 c. Висновок

1. *неповна атріовентрикулярна блокада I ступеня, обумовлена ??ваготонією

2. порушення внутрішньопередсерднної провідності

3. порушення синоатріальної провідності

4. повна атріовентрикулярна блокада

5. Немає правильної відповіді

За допомогою УЗД можна діагностувати

1. вади серця і пролапс мітрального клапана

2. дилятаційну і гіпертрофічну кардіоміопатію

3. пухлини серця і ексудативний (випітной) перикардит

4. великовогнищевий інфаркт міокарда

5. *Все перераховане

Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазів є

1. рентгенографія

2. томографія

3. *бронхографія

4. ангіопульмонографія

5. рентгеноскопія

Найбільш ефективним рентгенологічним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині є

1. рентгеноскопія (в звичайному положенні - ортопозиціі)

2. рентгенографія

3. томографія

4. *латероскопіі (рентгеноскопія в латеропозиції)

5. Все перераховане

Бронхоскопію необхідно проводити

1. при ателектазі частки, сегмента легені

2. при частковій чи сегментарній пневмонії

3. при ексудативному плевриті

4. при гострому абсцесі легені

5. *при а і d

Млява пульсація серця (зниження амплітуди сскоротливости міокарда) спостерігають при

1. мітральному стенозі

2. *міокардиті

3. дефекті міжшлуночкової перегородки

4. при гіпертонічній хворобі

5. мітральній недостатності

Внутрішньовенна холецистографія є інформативним методом діагностики

1. розширення загальної жовчної протоки

2. хронічного калькульозного холециститу

3. хронічного активного гепатиту

4. *вірно а і b

5. усього перерахованого

Переваги ентероклізми перед іншими методами рентгенологічного дослідження тонкої кишки полягають у тому, що вона дозволяє

1. вивчити функціональні порушення

2. оцінити терміни пасажу суспензії барію по кишці

3. виявити ділянки звуження, їх протяжність,

4. скоротити тривалість дослідження

5. *все перераховане

Рентгенологічне дослідження травного тракту через 12 годин після прийому барієвої суспензії дозволяє оцінити все перераховане, крім

1. стану товстої кишки

2. стану ілеоцекального кута

3. часу пасажу барієвої суспензії по травному тракту

4. *стану тонкої кишки

5. немає правильної відповіді

Найбільш подібну рентгенологічну картину дають наступні захворювання стравоходу

1. варикозне розширення вен і рак

2. чашоподібна карцинома і виразка

3. *стенозуючий кардіоезофагеальной рак і ахалазія кардії

4. рубцеве звуження після опіку і зміни при склеродермії

5. всі перераховані

Про кавернозному туберкульозі нирки при дослідженні методом екскреторної урографії свідчить

1. *дефект паренхіми

2. "біла" нирка

3. відсутність контрастування нирки

4. інтенсивне нерівномірне контрастування паренхіми

5. немає правильної відповіді

За даними сцинтиграфії печінки можна зробити будь-яке з перелічених висновків, крім

1. нормального зображення печінки

2. пухлини печінки

3. дифузного ураження печінки

4. *хронічного гепатиту

5. вогнищевого ураження печінки

Проба Зимницького при хронічній нирковій недостатності характеризується

1. зменшенням кількості добової сечі

2. низькою відносною щільністю всіх порцій сечі

3. переважанням нічного діурезу над денним

4. нерівномірним виділенням сечі протягом доби

5. *вірно b і c

При проведенні проби за Зимницьким необхідно

1. дотримуватися строгої дієти з виключенням солі

2. обмежити фізичну активність

3. *виключити надмірне споживання рідини (стандартизований водний режим)

4. обмежити вживання солі

5. Немає правильної відповіді

Концентраційну здатність нирок найбільш точно характеризує

1. показник питомої ваги сечі в одному звичайному аналізі

2. проба з водним голодуванням

3. проба за Зимницьким

4. *осмотична концентрація сечі, обумовлена ??методом кріоскопії

5. проба Нечипоренка

До гіпотензивних антиадренергічних засобів відносяться

1. *резерпін

2. коринфар

3. фіноптін

4. верошпирон

5. лазикс

Безпосередній вплив на гладку мускулатуру артеріол системного кровотоку надає

1. клофелін

2. *апресин

3. гіпотіазид

4. ізобарин

5. Всі перераховані

До препаратів, які затримують воду при тривалому застосуванні, відносяться всі перераховані, крім

1. гуанетидину

2. резерпіну

3. допегита

4. гемитон

5. *амілориду

Не зменшує секрецію катехоламінів

1. гемітон

2. допегит

3. *апресин

4. резерпін

5. Всі перераховані

При захворюваннях щитоподібної залози небажано призначення кардіопрепаратів…

1. хінідину

2. ізоптину

3. *кордарону

4. лідокаїну

5. нітрогліцерину

Механізм дії каптоприлу пов'язаний

1. з блокадою натрій-калієвої АТФази

2. *з пригніченням ангіотензин-конвертуючого ферменту

3. з центральною симпатолітичною дією

4. холінолітичною

5. всім перерахованим

Калійзберігаючою властивістю володіє

1. урегит

2. фуросемід

3. *верошпирон

4. гіпотіазид

5. Немає правильної відповіді

Терапія гіпертонічної хвороби допегіту можлива у хворих, що мають в якості супутнього захворювання

1. системний червоний вовчак

2. гострий гепатит

3. автоімунну гемолітичну анемію

4. *виразкову хворобу

5. Ревматизм

Побічна дія у вигляді млявості, сонливості, депресії можуть викликати всі перераховані препарати, крім

1. допегіту

2. гемітону

3. резерпіну

4. *корінфару

5. рауседилу

До побічних дій резерпіну відносяться всі перераховані, крім

1. депресії та адинамії

2. *тахікардії

3. підвищення шлункової секреції, моторики кишечника,

4. загострення виразкової хвороби, бронхіальної астми

5. закладеності носа

До побічних ефектів допегиту відносять всі перераховані, крім

1. млявості і депресії

2. погіршення функції печінки

3. розлади статевої функції у чоловіків

4. *гіперглікемії

5. Гемолітичної анемії

Серед положень, що стосуються дії серцевих глікозидів в терапевтичній дозі, вкажіть невірне

1. підвищують збудливість міокарду

2. підсилюють скоротність міокарду

3. *прискорюють провідність міокарду

4. зменшують автоматизм синусового вузла

5. Немає правильної відповіді

Найбільшим жарознижуючу дію має

1. бруфен

2. реопирин

3. *аспірин

4. анальгін

5. Всі перераховані

Препаратом, що найбільшою мірою сповільнює проведення збудження в атріовентрикулярному вузлі, є

1. обзидан

2. новокаїнамід

3. *фіноптін

4. лідокаїн

5. аспаркам

Назвіть препарат, антиаритмічна активність якого залежить від концентрації калію в сироватці крові

1. дифенін

2. кордарон

3. *етмозин

4. обзидан

5. адвокард

До препаратів, що уповільнює проведення збудження на рівні атріовентрикулярного з'єднання, відносяться

1. дигоксин

2. анаприлін

3. фіноптін

4. кордарон

5. *Всі перераховані

Холінолітичною (атропіноподобним) дією володіє

1. анаприлін

2. *хінідин

3. кордарон

4. тримекаїн

5. лідокаїн

При ліквідації пароксизмів надшлуночкової тахікардії застосовують всі перераховані препарати, крім

1. *лідокаїну

2. навокаінаміду

3. ізоптину

4. АТФ

5. анаприліну

У хворих, що страждають на синдром передчасного збудження шлуночків (Вольфа - Паркінсона - Вайта), в період розвитку пароксизму миготливої ??аритмії протипоказано введення

1. новокаїнаміду

2. ритмілену

3. *фіноптину

4. лідокаїну

5. всіх перерахованих

При усуванні пароксизмів миготливої ??аритмії перевага віддається

1. АТФ

2. *новокаїнаміду

3. фіноптіну

4. обзидану

5. аспаркаму

Для профілактики пароксизмальної миготливої ??аритмії в осіб з перевантаженням лівого передсердя застосовують

1. обзидан

2. *серцеві глікозиди

3. ізоптин

4. кардіомагніл

5. аспаркам

Основним показанням до призначення лідокаїну є

1. *пароксизмальна шлуночкова тахікардія і часта шлуночкова екстрасистолія

2. надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

3. тріпотіння передсердь

4. вузлова тахікардія

5. атріовентрикулярна блокада

Найбільшою протизапальною дією володіє

1. бруфен

2. *вольтарен

3. аспірин

4. бутадіон

5. анальгін

Для профілактики фібриляції шлуночків в гострому періоді інфаркту міокарда препаратом вибору є

1. етацизин

2. кордарон

3. *лідокаїн

4. новокаїнамід

5. анаприлін

Основним протипоказанням до призначення етмозину є

1. *атріовентрикулярна блокада II-III ступеня

2. блокада правої ніжки пучка Гіса

3. синусова тахікардія

4. синусова брадикардія

5. дихальна аритмія

Деякі антиаритмічні препарати володіють аритмогенною активністю, особливо

1. лідокаїн

2. *етацизин

3. фіноптін

4. анаприлін

5. аспаркам

Побічною дією лідокаїну є

1. парестезії

2. запаморочення

3. нудота

4. зниження артеріального тиску

5. *Все перераховане

При лікуванні шлуночкової екстрасистолії у хворого з ішемічною хворобою серця перевага віддається

1. етмозину

2. *обзидану

3. ритмілену

4. кінілентину

5. аспаркаму

Виберіть препарат для усунення пароксизму миготливої ??аритмії у хворого, який постійно приймає кордарон з профілактичною метою

1. обзидан

2. фіноптін

3. дифенін

4. *новокаїнамід

5. дилтіазем

Виберіть препарат, що володіє найбільшим аналгетичним ефектом

1. бруфен

2. *вольтарен

3. індометацин

4. бутадіон

5. аспірин

Відхаркувальним засобом, що володіє також антисептичною властивістю, є

1. трава термопсису

2. бромгексин

3. мукалтин

4. *трава чебрецю

5. трава солодки

Для зменшення ризику розвитку толерантності до нітратів треба

1. забезпечити рівномірну концентрацію ліків в крові протягом доби

2. *робити перерви між прийомами препарату

3. використовувати малі дози препарату

4. використовувати максимальні дози препарату

5. комбінувати з препаратами калію

У разі розвитку толерантності до сустака його можна замінити на

1. нітронг

2. трінітролонг

3. сустоніт

4. *корватон

5. Всіма перерахованими

При антибактеріальної терапії гострого пієлонефриту, розвинувся у хворого на міастенію, треба призначати

1. ампіцилін

2. *гентаміцин

3. карбеніцилін

4. цефалоспорини

5. Немає правильної відповіді

При стенокардії Принцметала перевагу треба віддати

1. кордарону

2. обзидану

3. *коринфару

4. курантилу

5. верапамілу

Позитивний гемодинамічний ефект нітрогліцерину при лікуванні ішемічної хвороби серця, ускладненої серцевою недостатністю, обумовлений

1. *зменшенням венозного припливу

2. збільшенням серцевого викиду

3. збільшенням периферичного опору

4. зниженням коронарного кровотоку

5. всім перерахованим

Вкажіть, у якого антагоніста кальцію найбільш виражена здатність до кумуляції

1. *фіноптину

2. корінфару

3. фенігідину

4. сензіту

5. дилтіазему

Антагоніст кальцію, який надає негативний дромотропний ефект (зменшує провідність)

1. коринфар

2. фенігидин

3. сензіт

4. *фіноптин

5. дилтіазем

Глюкокортикостероїди викликають

1. придушення утворення антитіл

2. затримку утворення грануляцій

3. стимуляцію глюконеогенезу з білків і придушення утилізації глюкози периферичними тканинами

4. зниження активності гіалуронідази

5. *все перераховане

До довготривалим глюкокортикостероїдів відносяться всі перераховані, крім

1. *преднізолону

2. дексаметазону

3. триамцинолону

4. бетаметазону

5. немає правильної відповіді

Вкажіть глюкокортикостероїдний препарат, що володіє найбільшим катаболічних ефектом

1. преднізолон

2. *триамцинолон

3. дексаметазон

4. метилпреднізолон (урбазон, метипред)

5. всі в рівній мірі

При наданні невідкладної допомоги хворим з анафілактичним шоком не застосовують

1. симпатоадреноміметики

2. глюкокортикостероїди

3. антигістамінні засоби

4. *холіноміметики

5. немає правильної відповіді

Прохання вибрати антибіотик для лікування пневмонії, викликаної пневмококом

1. тетрацикліни

2. *пеніциліни

3. цефалоспорини

4. похідні аміноглікозидів

5. макроліди

При лікуванні пневмонії, викликаної легіонелою, показано використання

1. *еритроміцину

2. сульфалену

3. левоміцетину

4. оксациліну натрієвої солі

5. стрептоміцину

До групи пеніцилінів відносять всі перераховані, крім

1. *доксицикліну

2. карбеніциліну динатрієвої солі

3. диклоксациллін натрієвої солі

4. оксациліну натрієвої солі

5. ампіциліну

До групи цефалоспоринів відносяться всі перераховані препарати, крім

1. *тобраміцину

2. цефалорідину

3. цефалотину натрієвої солі

4. кефзолу

5. цефалексину

Бактерицидна дія мають всі перераховані антибіотики, крім

1. аміноглікозидів

2. *макролідів

3. пеніцилінів

4. цефалоспоринів

5. рифампіцину

Набута стійкість мікробів розвивається повільно до всіх з перерахованих антибактеріальних засобів, крім

1. ампіциліну

2. *невіграмону

3. левоміцетину

4. тетрацикліну

5. гентаміцину

Алергічну реакцію у хворого з непереносимістю сульфадиметоксину може викликати

1. *фуросемід

2. урегит

3. верошпирон

4. всі перераховані

5. немає правильної відповіді

До негативних сторін комбінованої антибіотикотерапії відносять

1. ослаблення уваги лікаря до етіології процесу

2. нерідке призначення неадекватних доз

3. розповсюдження стійких штамів збудників, особливо в тих стаціонарах, де часто і тривало використовуються ті чи інші комбінації препаратів

4. почастішання побічних ефектів

5. *все перераховане

Ототоксичність має

1. гігротон

2. *урегіт

3. фуросемід

4. всі перераховані

5. жодний з них

Для профілактики ускладнень антибактеріальної терапії необхідно

1. уточнити анамнез, переносимість ліків

2. мати сигнальну картку з відомостями про всі реакціях на лікарські препарати

3. не проводити проби з препаратами, на які у хворого раніше виникала алергія

4. не допускати призначення нераціональних і несумісних антибактеріальних засобів

5. *все перераховане

Бронхоспазм може посилити

1. трава термопсису

2. бромгексин

3. *ацетилцистеїн

4. еуфілін

5. ефедрин

Відхаркувальні засоби можуть викликати все перераховане, крім

1. посилення секреції бронхіальних залоз

2. розрідження мокроти

3. посилення моторної функції бронхів

4. поглиблення дихання

5. *почастішання дихання

До розвитку енцефалопатії, особливо в осіб із захворюваннями нирок, може призвести

1. оксид магнію

2. гідрокарбонат натрію

3. *гідроокис алюмінію

4. сульфат магнію

5. хлорид натрію

При недостатньому ефекті фуросеміду хворому на цироз печінки належить додати

1. гіпотіазид

2. урегит

3. діакарб

4. *верошпирон

5. всі перераховані

Синдром відміни при різкому припиненні прийому може викликати

1. кордарон

2. изоптин

3. *обзидан

4. курантил

5. дилтіазем

До засобів, що підсилюють утворення жовчі, відносять всі перераховані, крім

1. дехоліну

2. аллохолу

3. *ксиліту

4. холензиму

5. ліобілу

Крім жовчогінного дії, протизапальну дію надає

1. *циквалон

2. холензим

3. аллохол

4. ліобіл

5. немає правильної відповіді

З синтетичних холеретичних засобів вміст холатів збільшує

1. *никодин

2. циквалон

3. оксафенамід

4. всі перераховані

5. жоден з них

З синтетичних холеретичних засобів обсяг жовчі в більшій мірі збільшує

1. никодин

2. циквалон

3. *оксафенамід

4. всі перераховані

5. жоден з них

З перерахованих жовчогінних засобів холекінетичну дією має

1. никодин

2. *циквалон

3. оксафенамід

4. всі перераховані

5. жоден з них

Середня добова доза препаратів хенодезоксихолевої кислоти

1. 5 мг / кг

2. 10 мг / кг

3. *15 мг / кг

4. 20 мг / кг

5. 25 мг / кг

Літогенність жовчі зменшується при призначенні

1. *ліобілу

2. циквалону

3. никодину

4. холосасу

5. холевіту

Набряк слизової оболонки бронхів і гіперсекреції мокротиння може викликати

1. адреналін

2. ефедрин

3. *беротек

4. теофілін

5. еуфілін

У жовч добре проникає

1. *тетрациклін

2. оксациліну натрієва сіль

3. цефалоридин

4. сульфален

5. фталазол

При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією показані

1. полин

2. петрушка

3. безсмертник

4. подорожник

5. *все перераховане

При виразковій хворобі шлунка небажано призначати

1. *все перераховане

2. м'яту перцеву

3. холензим

4. олиметин

5. безсмертник

25 –річний чоловік скаржиться на головний біль. Виявлено артеріальну гіпертензію, лабораторно:натрій 146 ммоль/л, калій – 1,3 ммоль/л, креатинін в нормі. Попередній діагноз:

1. феохромоцитома

2. синдром Іценка – Кушинга

3. *синдром Конна

4. ренопаренхіматозне захворювання

5. реноваскулярне захворювання

28 – річна пацієнтка скаржиться на аменорею впродовж останніх 7 місяців. Об’єктивно: підвищеного живлення (набрала 10 кг протягом останнього року), АТ 160/100 мм рт. ст. Яке обстеження слід призначити хворій?

1. електроліти сироватки

2. тиреоїдні гормони

3. альдостерон плазми

4. *кортизол плазми

5. холестерин плазми

29 – річна жінка скаржиться на загальну слабість, схуднення, нудоту, періодичну блювоту. Виявлено гіпотензію і гіперпігментацію шкіри та слизових. Попердній діагноз:

1. Acantosis Nigricans

2. *первинний гіпокортицизм

3. вторинний гіпокортицизм

4. третинний гіпокортицизм

5. неврогенна анорексія

60-річний чоловік, який нещодавно лікувався з приводу туберкульозу нирки, скаржиться на схуднення, слабість, діарею. Виявлено артеріальну гіпотензію та гіперпігментацію шкіри, складок долонь. Яке обстеження слід призначити?

1. аналіз калу на яйця гельмінтів

2. визначити рівень глікемії

3. УЗД органів живота

4. *визначити рівень кортизолу і АКТГ

5. аналіз на рівень ванілілмигдальної кислоти

В які години доби спостерігається найвищий рівень кортикостероїдів в крові?

1. *6 - 7 годин ранку

2. 10 - 12 годин

3. 16 - 18 годин

4. 20 - 22 години

5. 22 - 24 години

Ваша тактика у разі потреби хірургічного втручання у хворого з хронічною наднирковою недостатністю?

1. збільшити дозу перорального преднізолону

2. *перевести на внутрішньовенну інфузію гідрокортизону

3. збільшити дозу кортинефу

4. залишити лікування без змін

5. відмінити замісну терапію на час операції

Визначіть гормони мозкового шару надниркових залоз:

1. кортизол

2. Альдостерон

3. андростерон, естрогени

4. дезоксикортикостерон

5. *адреналін та норадреналін

Вкажіть ранні лабораторні ознаки системного остеопорозу у хворих з легкою формою хвороби Іценка- Кушинга:

1. збільшення рівня іонізованого кальцію в крові

2. нормальний рівень іонізованого кальцію в крові

3. збільшення екскреції кальцію з сечею

4. зниження екскреції кальцію з сечею

5. *зменшення рівня іонізованого кальцію в крові

Водно - мінеральний обмін в організмі регулюється таким гормоном:

1. прогестерон

2. естрон

3. паратгормон

4. Інсулін

5. *Альдостерон

Глюкокортикоїди проявляють гіперглікемічну дію завдяки таким ефектам, крім:

1. активації гліконеогенезу

2. *посиленому всмоктуванню глюкози в кишечнику

3. посиленню розпаду жирів

4. зменшенню окислення глюкози в тканинах

5. зменшення синтезу глікогену в м’язах

Глюкокортикоїди справляють катаболічну дію в усіх перерахованих тканинах та органах, крім:

1. м’язів

2. шкіри

3. лімфатичної тканини

4. сполучної тканини

5. *печінки