Місцем найкращого вислуховування систолічного органічного шуму при стенозі аорти є:

1. між лопатковий простір;

2. точка Боткіна-Ерба;

3. *ІІ міжребер’я справа біля краю груднини;

4. ІІ міжребер’я зліва біля краю груднини;

5. V міжребір’я справа біля краю груднини.

Під час проведення аускультації серця студентка забула, який клапан вислуховується у V міжребер’ї зліва. Нагадайте їй.

1. клапан аорти

2. клапан легеневої артерії

3. *мітральний клапан

4. привідний шум с мітрального клапана

5. тристулковій клапан

Ослаблення І тону на верхівці характерно для:

1. *недостатності митрального клапана

2. стенозу митрального отвору

3. екстрасистолії та фібриляції передсердь

4. тиреотоксикозу

5. хвилювання

Ослаблення І тону на верхівці серця зустрічається при:

1. стенозі мітрального та аортального отвору;

2. *недостатності мітрального клапану;

3. екстрасистолії

4. синхронній систолі передсердь і шлуночків, при повній атріовентрикулярній блокаді;

5. тиреотоксикозі

Під час проведення аускультації серця студент забув, який клапан вислуховується у П міжребер’ї зліва. Нагадайте їй.

1. клапан аорти

2. *клапан легеневої артерії

3. мітральний клапан

4. привідний шум с мітрального клапана

5. тристулковій клапан

При якому захворюванні чи патологічному стані спостерігається ослаблення І тону серця:

1. екстрасистолії

2. синхронній систолі передсердь і шлуночків, при повній атріовентрикулярній блокаді;

3. *інфаркті міокарда

4. стенозі мітрального отвору;

5. зловживанні кавою

Систолічний шум на верхівці серця зумовлений:

1. стенозом митрального отвору

2. *недостатністю митрального клапана

3. недостатністю аортального клапана та недостатністю митрального клапана

4. стенозом аортального отвору

5. Немає правильної відповіді

Систолічний шум у другому міжребер’ ї праворуч обумовлений:

1. недостатністю митрального клапана

2. стенозом митрального отвору

3. недостатністю аортального клапана

4. *стенозом гирла аорти

5. Немає правильної відповіді

У П міжребер’ї справа вислуховується

1. *клапан аорти

2. клапан легеневої артерії

3. мітральний клапан

4. привідний шум з мітрального клапана

5. привідний шум з аортального клапана

Для якого захворювання характерна піурія?

1. гострого гломерулонефриту

2. раку нирки

3. *пієлонефриту

4. хронічного гломерулонефриту

5. нирковї недостатності

Для якого захворювання характерна поллакіурія?

1. гострого гломерулонефриту

2. хронічного гломерулонефриту

3. *циститу

4. амілоїдозу нирок

5. нирковоїю недостатності

Для якого захворювання характерна сеча кольору «м'ясних помиїв»?

1. гемолітичної жовтяниці

2. *гострого гломерулонефриту

3. гострого піелонефриту

4. цукрового діабету

5. гострого циститу

Для якого клінічного синдрому при захворювані нирок характерне підвищення артеріального тиску?

1. *нефротичного;

2. змішаного;

3. інтоксикаційного

4. сечового

5. ниркової коліки

До симптомів характерних для анемії відносяться всі, окрім:

1. задишка

2. блідість

3. серцебиття

4. *петехії

5. гіперчутливість до холоду.

З чим можуть бути пов'язані різкі болі в ділянці попереку при патології нирок?

1. *з наявністю конкрементів в сечовивідній системі

2. з набряканням нирок

3. з апостематозними змінами паренхіми нирок

4. з ішемічним інфарктом нирок.

5. із запальним процесом

Клінічними проявами сидеропенічного синдрому є всі ознаки, окрім:

1. ангулярного стоматиту;

2. глоситу;

3. сухості і випадання волосся;

4. *езофагіту;

5. секреторноїа недостатності шлунка.

При обстеженні хворого лікар може пропальпувати нирки в наступному положенні хворого:

1. *лежачи на спині;

2. лежачи на животі

3. сидячи

4. лежачи на лівому боці

5. лежачи на правому боці

При огляді пацієнта В. відмічена наявність facies nefritica . Для нього характерно:

1. *набряки обличчя, блідість шкіри;

2. набряки обличчя, акроцианоз;

3. набряки обличчя, геморагічний висип на обличчі.

4. цианотичний рум'янець

5. наявність « метелики»

При опиті хворого виявлені наступні скарги. Які з них не характерні для захворювання нирок?

1. сухість в роті

2. нудота, блювання

3. шкірне свербінн

4. *Кровохаркання

5. спрага

При яких захворюваннях може виникнути нефротичний синдром?

1. *цукровому діабеті

2. мієломній хворобі

3. амілоїдозі

4. пухлині позалегеневої локалізації

5. при всіх перерахованих захворюваннях

При якому захворюванні як правило розвивається уремія?

1. гострий пієлонефрит

2. хронічний гломерулонефрит

3. гострий гломерулонефрит

4. хронічний гломерулонефрит

5. *ниркова неостаточность

У хворих на хронічний лімфолейкоз часто зустрічаються?

1. Спленомегалія

2. лімфоаденопатія

3. клітки лейколіза

4. *Все перераховане

5. нічого з перерахованого

Які особливості ниркових набряків?

1. починаються з нижніх кінцівок

2. з'являються до вечора

3. *починаються з обличчя

4. супроводжуються ціанозом

5. тверді

Які особливості ниркової артеріальної гіпертензії?

1. великий пульсовий тиск

2. підвищений більше діастолічний тиск

3. підвищений лише систолічний тиск

4. *значно підвищений і систолічний і діастолічний тиск

5. немає вірної відповіді

«Спотворення смаку» у гематологічних хворих характерно для:

1. В 12-дефіцитної анемії;

2. *Залізодефіцитної анемії;

3. Гемолітичної анемії.

4. міеломної хвороби

5. лейкемії

Ознаки дефіциту заліза:

1. Випадання волосся

2. Ламкість нігтів

3. Спотворення смаку

4. Койлоніхія

5. *Все перечислене

При якій патології нирок бувають судоми?

1. При нападі ниркової коліки

2. *Нирковій еклампсії

3. Туберкульозі нирок

4. Пухлині нирок

5. Гломерулонефриті

Що виявляють під час огляду ротової порожнини у хворого на гострий лейкоз?

1. *Виразково-некротичну ангіну та виразково-некротичний стоматит

2. Підвищену кровоточивість десен

3. Множинний карієс

4. Збільшення розмірів язика і відбитки зубів на ньому

5. Підвищене слиновиділення

Що виявляють при огляді шкіри хворих на хронічний лімфолейкоз?

1. Системне збільшення периферійних лімфатичних вузлів, які неболючі і не спаяні зі шкірою

2. Збільшення селезінки

3. Деяке збільшення печінки

4. Сухість шкіри, псоріатичні елементи. Можливе виникнення шкірних фіолетово-синюшних вузлів-лейкемідів.

5. *Все вище перечислене

Які болі характерні для ниркової коліки:

1. тупий, ниючий біль в попереку,

2. гострий постійний біль в попереку,

3. *дуже різкий прситупоподібний біль в попереку з одного боку.

4. біль внизу живота, пов’язаний з сечопуском,

5. постійний біль в попереку.

Які симптоми виникають у хворих на гострий лейкоз?

1. Загальна слабкість

2. Біль у суглобах і м'язах

3. Висока температура тіла

4. Часто біль під час ковтання

5. *Все перечислене

Якому синдрому властиві набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперхолестеринемія?

1. Сечовому

2. Нефритичному

3. *Нефротичному

4. Гіпертензивному

5. Гіпотензивному

Які з перелічених підрозділів входять до анамнезу життя?

1. анамнез хвороби;

2. причина хвороби;

3. розвиток хвороби.

4. скарги.

5. *професійний анамнез;

Які Ви знаєте фактори ризику виникнення СНІДу?

1. гіпертонічна хвороба;

2. ожиріння;

3. цукровий діабет;

4. ангіна.

5. *гемотранфузії;

В який розділ входить алергологічний анамнез?

1. скарги хворого;

2. історія основного захворювання;

3. розпитування по системах органів;

4. паспортних даних.

5. *анамнез життя;

Про які перенесені раніше хвороби ми обов’язково запитуємо у пацієнта?

1. грип;

2. вітрянка;

3. гіпертонічна хвороба;

4. хронічний бронхіт.

5. *туберкульоз;

Хворому було декілька разів проведено переливання крові. На які захворювання він може захворіти?

1. пневмонію;

2. цироз печінки;

3. гіпертонічну хворобу.

4. ревматизм.

5. *вірусний гепатит;

У хворого при обстеженні виявлено порушення згортальної системи крові. Про що необхідно запитати у хворого в розділі спадковий анамнез?

1. про наявність маткових кровотеч у дружини;

2. про наявність частих носових кровотеч;

3. про стан здоров’я дітей.

4. про наявність підвищеної кровоточивості у чоловікових батьків.

5. *про наявність підвищеної кровоточивості у батька;

Що потрібно запитати при заповненні розділу “Історія захворювання”?

1. шкідливі звички;

2. чи хворів туберкульозом;

3. алергологічний анамнез;

4. спадковий анамнез.

5. *коли і при яких обставинах виникли перші ознаки захворювання;

Гіперстенічний тип конституції характеризується:

1. переважанням повздовжніх розмірів над поперечними;

2. дещо зниженим АТ;

3. підвищеним АТ;

4. гіперфункцією наднирників і статевих залоз.

5. *переважанням поперечних розмірів;

З якої системи органів потрібно починати розпитування по органах і системах:

1. немає значення;

2. з серцево-судинної системи;

3. з дихальної, особливо в холодну пору року;

4. з травної.

5. *з тої системи, скарги з якої переважають;

Загальний огляд - це:

1. огляд шкірних покривів і слизових;

2. огляд ділянки, де локалізується патологічний процес;

3. оцінка загального стану хворого;

4. огляд окремих частин тіла.

5. *огляд усього тіла з голови до ніг незалежно від локалізації патологічного процесу;

В приймальне відділення доставлений хворий у безсвідомому стані. Яке положення в ліжку він займає?

1. активне;

2. вимушене;

3. пасивно-вимушене;

4. активно-вимушене;

5. *пасивне;

При огляді у хворого виявлено набряк обличчя, шиї і плечового пояса. Як називається такий набряк?

1. анасарка;

2. мікседема;

3. асцит;

4. Хентерівський глосит;

5. *”комірець Стокса”;

Вузлики Гебердена виявляються:

1. над ключицями;

2. під ключицями;

3. у пахвинних ділянках;

4. На голові;

5. *на кінцевих фалангах пальців;

Хворий перебував у ступорозному стані. Тобто:

1. у стані “сплячки”, з якого виходив на короткий час після голосного окрику або термосіння;

2. у стані непритомності з повною втратою рефлексів і розладами життєво важливих функцій;

3. мав уявні сприйняття, не пов”язані з реальною обстановкою;

4. орієнтувався в часі, просторі та у власній особі;

5. *у стані оглушення, запаморочення, погано орієнтувався в навколишньому середовищі;

Хворий перебував у сопорозному стані. Тобто:

1. у стані оглушення, запаморочення, погано орієнтувався в навколишньому середовищі;

2. у стані непритомності з повною втратою рефлексів і розладами життєво важливих функцій;

3. у стані маячення;

4. орієнтувався в часі, просторі та у власній особі;

5. *у стані “сплячки”, з якого виходив на короткий час після голосного окрику або термосіння;

Хворий перебував у коматозному стані. Тобто:

1. у стані оглушення, запаморочення, погано орієнтувався в навколишньому середовищі;

2. у стані “сплячки”, з якого виходив на короткий час після голосного окрику або термосіння;

3. мав уявні сприйняття, не пов”язані з реальною обстановкою;

4. орієнтувався в часі, просторі та у власній особі;

5. *у стані непритомності з повною втратою рефлексів і розладами життєво важливих функцій;

У хворого відмічались періодичні галюцинації. Тобто:

1. у стані оглушення, запаморочення, погано орієнтувався в навколишньому середовищі;

2. у стані “сплячки”, з якого виходив на короткий час після голосного окрику або термосіння;

3. у стані непритомності з повною втратою рефлексів і розладами життєво важливих функцій;

4. орієнтувався в часі, просторі та у власній особі;

5. * мав уявні сприйняття, не пов”язані з реальною обстановкою;

Який висновок має бути зроблений на підставі даних розпитування хворого?

1. Оцінено загальний стан хворого.

2. Поставлено попередній діагноз.

3. Призначено лікування.

4. Оцінено стан здоров’я хворого.

5. *Визначено, яка система уражена, як взаємопов’язані скарги, гострий чи хронічний характер має захворювання.

Що таке основні скарги?

1. Скарги, що супроводжують супутнє захворювання.

2. Скарги загального характеру ( слабкість, погане самопочуття, знижений апетит, поганий сон).

3. Задишка, кашель, кровохаркання, біль у грудях, підвищена температура тіла.

4. Серцебиття, біль за грудиною, набряки, задишка.

5. *Скарги, характерні для основної паталогії.

Що таке спадковий анамнез?

1. Непереносимість хворим ліків чи продуктів.

2. Одружений, заміжня; час настання клімаксу, для жінок – початок менструацій; кількість вагітностей, пологів, абортів, кількість дітей.

3. Вивчення стану здоров’я в дитинстві.

4. Розпитування про характер початку хвороби.

5. *Вивчення стану здоров’я найближчих родичів пацієнта (батьків, братів, сестер).

З яких розділів складається історія хвороби?

1. Загальний стан хворого, епікриз, щоденник.

2. Сімейний, спадковий, алергологічний, професійний анамнез.

3. Скарги, анамнез захворювання, анамнез життя.

4. Паспортна частина, розпитування , результати додаткових досліджень,

5. *Паспортна частина, розпитування , нинішній стан, попередній діагноз, план обстеження і лікування, щоденник, результати додаткових досліджень, епікриз

Що таке сімейний анамнез?

1. Спадковий анамнез.

2. Вияснення стану здоров’я родичів (батьків, братів, сестер).

3. Непереносимість окремих ліків, продуктів у родичів.

4. Вияснення кількості одружень протягом життя і стану здоров’я всіх подружніх “половин”.

5. *Одружений, заміжня, з якого часу; час настання клімаксу; для жінок - початок менструацій, кількість вагітностей, пологів, абортів, кількість дітей.

З якої системи органів треба починати розпитування про органи і системи?

1. Не має значення.

2. Із серцево – судинної системи з огляду на її важливість.

3. З дихальної, особливо у зимовий період.

4. З травної.

5. *З тієї, яка судячи зі скарг хворого, може бути ураженою.

Яка послідовність опитування?

1. Алергологічний, сімейний, спадковий, гінекологічний анамнез.

2. Скарги, анамнез захворювання, анамнез життя.

3. Фізичний і розумовий розвиток, навчання і трудова діяльність.

4. Усі перенесені захворювання в хронологічному порядку.

5. *Паспортна частина, скарги, анамнез захворювання і життя.

Набрякле, рівномірно одутле, амімічне обличчя спостерігається при:

1. Ревматизмі

2. Гіпертонічній хворобі

3. Гепатиті

4. Ішемічній хворобі серця

5. *Мікседемі

Марення виникає при:

1. Гіпертонічній хворобі

2. Хронічному гепатиті

3. Кропивлянці

4. Тиреотоксикозі

5. *При ендогенних інтоксикаціях

Галюцинації виникають при:

1. Гіпертонічній хворобі

2. Гіпотиреозі

3. Тиреотоксикозі

4. Ревматизмі

5. *Хронічному алкоголізмі

При якій хворобі хворий опирається долонями на підвіконня, стіл чи власні коліна, нахиляючи тіло вперед:

1. Цукровому діабеті

2. Хронічному нефриті

3. Гіпотиреозі

4. Тиреотоксикозі

5. *Бронхіальній астмі

Найчастіше хворі лежать на боці ураження, що зменшує кашель при:

1. Бронхіальній астмі

2. Хронічному бронхіті

3. Інфаркті міокарда

4. Пневмонії

5. *Порожнинах в одній з легень

Від чого залежить колір шкіри:

1. Від впливу гемоглобіну

2. Від кровонаповнення судин шкіри

3. Від товщини шкіри

4. Від кількості пігменту

5. *Від всього перечисленого

Блідість шкіри у ниркових хворих проявляється:

1. Кровонаповненням судин шкіри

2. Набряком тканини

3. Спазмом судин

4. Від кількості пігменту

5. *Поєднання анемії, спазму судин і набряку тканини

Забарвлення “кава з молоком” є ознакою:

1. Цукрового діабету

2. Ревматоїдного артриту

3. Бронхіту

4. Виразкової хвороби

5. *Затяжного септичного ендокардиту

Синюшне забарвлення шкіри є ознакою:

1. Виразкової хвороби

2. Гепатиту

3. Нефриту

4. Кропивлянки

5. *Недостатності кровообігу

Жовте забарвлення шкіри і слизових найчастіше зумовлене:

1. Збільшенням кількості гемоглобіну

2. Збільшенням кількості холестерину

3. Збільшенням кількості креатиніну

4. Збільшенням кількості сечовини

5. *Збільшенням кількості білірубіну

Еритематозні плями при локалізації на спинці носа у вигляді метелика, що підсилюються при перебуванні на сонці, викликають підозру на:

1. Ревматизм

2. Кропив’янку

3. Хронічний гепатит

4. Хронічний панкреатит

5. *Червоний вовчак

Темно-коричневе забарвлення шкіри може виявлятися при:

1. A. Виразковій хворобі

2. B. Хронічному гепатиті

3. C. Хронічному холециститі

4. D. Недостатній функції нирок

5. *E. Недостатності функції наднирникових залоз

Коли спостерігається мелена ?

A. При кровотечі в черевну порожнину

1. *При вірусному гепатиті

2. При гемолітичній хворобі

3. При паренхіматозній кровотечі

Де в нормі знаходиться горизонтальна частина поперечно-ободової кишки ?

1. На рівні пупка

2. На 1-2 см вище за пупок

3. На 2-3 см вище за пупок

4. На 2-3 см нижче за пупок

5. *Ниже великої кривизни шлунку на 2-3 см

Для хронічного ентериту характерний біль:

1. в епігастрії

2. в лівій клубовій ділянці

3. *в біляпупковій ділянці

4. розлитий біль по всьому животу

5. в нижніх відділах живота

Назвіть найбільш ранній симптом хронічної серцевої недостатності.

1. Серцебиття

2. *Задишка

3. Аритмії

4. Набряки гомілок

5. Кашель

Назвіть найчастіше порушення ритму у хворих з синдромом хронічної серцевої недостатності.

1. Брадикардія

2. *Тахікардія

3. Екстрасистолія

4. Пароксизмальна тахікардія

5. Блокади

Назвіть ранній симптом правошлуночкової недостатності.

1. Периферичні набряки

2. *Збільшення печінки

3. Хрипи в легенях

4. Набухання яремних вен

5. "Застійна нирка"

Назвіть класичний варіант інфаркту міокарда

1. *Ангінозний

2. Асматичний

3. Гастралгічний

4. Безбольовий

5. Аритмічний

Назвіть вірогідний критерій інфаркту міокарда

1. Біль знімається валідолом

2. Біль знімається нітрогліцерином

3. *Біль не знімається нітрогліцерином

4. Біль не знімається нічим

5. Біль знімається анальгетиками

У хворого М., 48 р., діагностовано ІХС: стенокардію напруги. Найбільш типовою скаргою є:

1. Ниючі болі в серці

2. Стискаючі болі в серці

3. *Стискаючі болі за грудиною

4. Тупі болі в лівій половині грудної клітки

5. Колючі болі над верхівкою серця

Що є вирішальним в патогенезі ІХС і стенокардії?

1. Активація симпатоадреналової системи

2. Коронароспазм

3. Порушення мікроциркуляції в міокарді

4. *Наявність атеросклеротичної бляшки в коронарних артеріях

5. Зміна функціональних властивостей елементів крові

Хворому О., 48 р., встановлено діагноз стенокардії. Турбує загрудинний біль. Яка тривалість найбільш вірогідна?

1. *До 15 хв

2. До 30 хв

3. До 1 год

4. Більше 1 год

5. Постійний біль

Що є найхарактернішим для стенокардії, яка виникає вперше?

1. Перший напад болю

2. *Наявність нападів болю до 28 днів

3. Наявність болю понад 28 днів

4. Напади болю до 7 днів

5. Напади болю до 21 дня

Хворий А., 38 р., що страждає на стенокардію, випробовує різні методи ліквідації болю. Найбільш ефективним виявився:

1. *Нітрогліцерин

2. Валідол

3. Барбовал

4. Відпочинок

5. Фізичне навантаження

Клінічно у хворого С., 46 р., має місце стенокардія, ЕКГ - нормальна Яку з проб для підтвердження діагнозу ви запропонуєте?

1. *Велоергометрію

2. Холодову пробу

3. З нітрогліцерином

4. З пропранололом

5. З хлоридом калію

У хворого С. з мітральним стенозом діагностовано тричленний ритм. Як називається цей феномен?

1. Ритм галопу

2. *Ритм "перепілки"

3. "Крик серця про допомогу"

4. Згасаючий ритм

5. Ритм коронарного синуса

«Базедове» обличчя характерне для:

1. акромегалії;

2. мікседеми;

3. *тиреотоксикозу;

4. недостатності надниркових залоз;

5. ожиріння.

Брадикардія буває у хворих на:

1. цукровий діабет;

2. тиреотоксикоз;

3. *мікседему;

4. акромегалію;

5. хворобу Іценка—Кушінга

Випадіння волосся із зовнішньої частини брів спостерігається при:.

1. Нестабільній стенокардії.

2. Інфаркті міокарда

3. Гіпертонічній хвороб

4. Ревматизмі

5. *Гіпотиреозі

Вкажіть найбільш загрозливе ускладнення тиреотоксичної кризи:

1. Гостре порушення мозкового кровообігу

2. Гостра ниркова недостатність

3. *Гостра серцево-судинна недостатність

4. Гостра дихальна недостатність

5. Все перераховане

Для діагностики первинного гіпотиреозу найбільш інформативним є визначення :

1. Вільного тироксину

2. Основного обміну

3. *Тиреотропного гормону

4. Трийодтироніну крові

5. Все перераховане

Для якого захворювання характерний екзофтальм:

1. *тиреотоксикозу;

2. мікседеми;

3. діабету;

4. акромегалії;

5. хвороби і синдрому Іценка-Кушінга

Для якого захворювання характерний кретинізм:

1. для гіпотиреозу, що виник у дорослому віці;

2. *для гіпотиреозу, що виник у ранньому віці;

3. для діабету;

4. для хвороби Аддісона;

5. для синдрому Вотергавса— Фрідеріхсена

До симптомів ураження серцево-судинної системи при гіпотиреозі не відносяться :

1. Брадикардія

2. Артеріальна гіпотонія

3. Серцева недостатність

4. *Збільшення серцевого викиду

5. Зменшення амплітуди зубців на ЕКГ

До складу яких гормонів входить йод?

1. *Трийодтироніну (Т3) і тироксину (т4).

2. Паратгормону

3. Тиреокальцитоніну

4. Тиреотропіну

5. Альдостерону

До чого призводить посилена мобілізація жирів та їх окиснення внаслідок збільшеної продукції йодовмісних гормонів щитоподібної залози?

1. До тиреотоксикозу

2. До кетозу

3. *До зменшення маси тіла.

4. До ожиріння

5. До токсичного ураження нервової системи

Дратівливість, плаксивість, швидка зміна настрою характерні для:

1. *тиреотоксикозу;

2. мікседеми;

3. цукрового діабету;

4. акромегалії.

5. Хвороби Аддісона

Кретинізм може виникнути у хворих:

1. із синдромом Вотергавса— Фрідеріхсена;

2. із хворобою Аддісона;

3. із діабетичною комою;

4. *за наявності гіпотиреозу з раннього віку;

5. якщо гіпотиреоз розвинувся в дорослому віці.

Миготлива аритмія характерна для:

1. цукрового діабету;

2. *тиреотоксикозу;

3. мікседеми;

4. ожиріння.

5. Хвороби Аддісона

На що впливають тиреоїдні гормони?

1. На білковий, вуглеводний, жировий обмін;

2. На мінеральний, водний, вітамінний обмін;

3. На нервову систему, травний тракт, печінку

4. м'язи та серцево-судинну систему, кров і кровотворення;

5. *на все перераховане

Набряк голосових зв’язок при мікседемі може проявлятись:

1. *Осиплістю голосу

2. Кашлем

3. Чханням

4. Підвищенням температури тіла

5. Першінням в горлі

Набрякле , рівномірно одутле, амімічне обличчя спостерігається при?

1. Ревматизмі

2. *Мікседемі

3. Гіпертонічній хворобі

4. Гепатиті

5. Ішемічній хворобі серця

Назвіть основний тест, характерний для субклінічного гіпотиреозу:

1. *Високий рівень ТТГ

2. Низький рівень ТТГ

3. Низький рівень ТЗ і Т4

4. Високий рівень ТТГ, Т3 і Т4

5. Жодна відповідь не правильна

Найбільш чутливим індикатором первинного гіпотиреозу є :

1. Зниження вмісту в крові ТЗ

2. Зниження вмісту в крові Т4

3. Зниження вмісту в крові ТТГ

4. *Підвищення вмісту в крові ТТГ

5. Низьке поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду

Найчастішою причиною первинного гіпотиреозу є :

1. *Тиреоїдит Хашимото

2. Підгострий тирео'щит де Кервена

3. Дефіцит йоду в навколишньому середовищі

4. Лікування карбонатом літію

5. Пухлини щитовидної залози

Огрубіння голосу буває при:

1. *Гіпотиреозі

2. Гіпертонічній хворобі

3. Ревматизмі

4. Нефриті

5. Гепатиті

Основний обмін у хворих із легкою формою мікседеми:

1. у межах норми;

2. *становить 15-20%;

3. становить 20-40%;

4. становить 40-60%

5. становить понад +60%

Основний обмін у хворих із середньою формою мікседеми:

1. у межах норми;

2. становить 15-20%;

3. *становить 20-40%;

4. становить 40-60%

5. становить понад +60%

Основний обмін у хворих із тяжкою формою тиреотоксикозу:

1. становить до +30%;

2. становить до +60%;

3. у межах норми;

4. *становить понад +60%

5. становить до +20%;

Підвищена пітливість може спостерігатись при:

1. Гіпертонічній хворобі

2. Хронічному бронхіті

3. Виразковій хворобі

4. *Тиреотоксикозі

5. Гіпотиреозі

Продукція яких гормонів збільшується у хворих на тиреотоксикоз?

1. *Трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4).

2. Паратгормону

3. Тиреокальцитоніну

4. Тиреотропіну

5. Альдостерону

Пульсовий тиск збільшується у разі:

1. цукрового діабету;

2. мікседеми;

3. акромегалії;

4. *тиреотоксикозу.

5. Хвороби Аддісона

Розвиток гіпотиреозу може бути обумовленим :

1. Недостатньою продукцією тиреоідних гормонів

2. *Посиленою реверсією тиреоідних гормонів на периферії

3. Нечутливістю периферійних рецепторів до гормонів

4. Аутоімунним тирео'щитом

5. Дефіцитом йоду в навколишньому середовищі

Симптом Грефе характерний для:

1. цукрового діабету;

2. *тиреотоксикозу;

3. мікседеми;

4. акромегалії.

5. Хвороби Аддісона

Сонливість, сповільнення рухів, апатія характерні для:

1. тиреотоксикозу;

2. цукрового діабету;

3. *мікседеми;

4. акромегалії.

5. норма

Струма - це:

1. тремор;

2. пухлина надниркових залоз;

3. збільшення підшлункової залози;

4. зменшення щитоподібної залози;

5. *збільшення щитоподібної залози,зоб

Тахікардія характерна для:

1. цукрового діабету;

2. мікседеми;

3. *тиреотоксикозу;

4. акромегалії.

5. Хвороби Аддісона

Тернопільська область належить до ендемічного регіону з підвищеною захворюваністю на:

1. серцево-судинну патологію;

2. хвороби травної системи;

3. *ураження щитовидної залози;

4. патологію нервовї системи;

5. СНІД

Тремор рук і тремтіння в усьому тілі характерні для:

1. мікседеми;

2. *тиреотоксикозу;

3. цукрового діабету;

4. акромегалії.

5. Ні для однієї з патологій

Що не можна виявити під час оглядухворого на тиреотоксикоз?

1. Неспокій з надміром зайвих рухів, швидку мову;

2. *суху холодну шкіру;

3. тремтіння повік, губ, язика, голови, інколи всього тіла

4. очні симптоми (Грефе, Мебіуса, Штельвага, Кохера, Дельрімпля);

5. стоншення підшкірної жирової клітковин

Що таке симптом Грефе?

1. Гіперпігментація шкіри повік.

2. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

3. Широке розкриття очних щілин.

4. *Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

5. Порушення конвергенції - відходження очного яблука вбік під час фіксації поглядом предмета, що повільно наближується.

Що таке симптом Дельрімпля?

1. *Широке розкриття очних щілин.

2. Гіперпігментація шкіри повік.

3. Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

4. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

5. Порушення конвергенції - відходження очного яблука вбік під час фіксації поглядом предмета, що повільно наближується.

Що таке симптом Елінека?

1. Порушення конвергенції - відходження очного яблука вбік під час фіксації поглядом предмета, що повільно наближується.

2. *Гіперпігментація шкіри повік.

3. Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

4. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

5. Широке розкриття очних щілин.

Що таке симптом Жоффруа?

1. *Відсутність зморщок на чолі під час звернення погляду догори.

2. Гіперпігментація шкіри повік.

3. Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

4. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

5. Широке розкриття очних щілин.

Що таке симптом Мебіуса?

1. Гіперпігментація шкіри повік.

2. *Порушення конвергенції - відходження очного яблука вбік під час фіксації поглядом предмета, що повільно наближується.

3. Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

4. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

5. Широке розкриття очних щілин.

Що таке симптом Штельвага?

1. *Рідке кліпання.

2. Гіперпігментація шкіри повік.

3. Поява білої смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається згори донизу.

4. Поява смужки склери між краєм верхньої повіки та верхнім краєм райдужки під час фіксації зором предмета, що рухається знизу догори.

5. Широке розкриття очних щілин.

Як впливає підвищена продукція йодовмісних гормонів щитоподібної залози на серцево-судинну систему?

1. Призводить до збільшення хвилинного та систолічного об'ємів серця,

2. Призводить до збільшення маси циркулюючої крові йшвидкості кровоплину,

3. Зумовлює підвищення систолічного і зниження діастолічного тиску, збільшення пульсового тиску

4. спричиняєі виникнення тахікардіїта пароксизмів миготливої аритмії.

5. *Все перераховане

Як впливає підвищена продукція йодовмісних гормонів щитоподібної залози на травний тракт?

1. Підвищується апетит,

2. посилюється виділення шлункового соку

3. Посилюється перистальтика.

4. *Здійснює всі перераховані ефекти

5. Не впливає

Як впливають йодовмісні гормони щитоподібної залози на білковий обмін?

1. Посилюють розпад білків

2. Регулюють всмоктування білків у кишечнику

3. Покращують засвоєння білків тканинами

4. *Посилюють синтез білків, збільшують затримку азоту в організмі.

5. Все перераховане

Яка аритмія характерна для тиреотоксичного серця ?

1. Дихальна аритмія

2. Синусова брадикардія

3. Пароксизмальна шлуночковатахікардія

4. Тріпотіння шлуночків

5. *Миготлива аритмія

Яка добова потреба здорової дорослої людини в йоді?

1. 100-120 мкг.

2. 120-140 мкг.

3. *120-140 мкг.

4. 140-160 мкг.

5. 160-180 мкг.

Яка ендокринна залоза виділяє тиреотропний гормон?

1. Гіпоталамус

2. *Гіпофіз

3. Щитоподібна залоза

4. Надниркові залози

5. тимус

Яка особливість шкіри у хворих на тиреотоксикоз?

1. *Вона гладенька, тепла і волога;

2. Суха й холодна

3. Набрякла

4. З гнійничковими висипаннями

5. З судинним малюнком (мармурова) і смугами розтягу

Яке фізіологічне значення тиреотропного гормону?

1. *Активатор функції щитоподібної залози.

2. Активатор функції надниркових залоз

3. Регулятор функції статевих залоз

4. Активатор функції гіпофіза

5. Регулятор обміну йоду в організмі

Який вплив має підвищена продукція йодовмісних гормонів щитоподібноїзалози на нервову систему?

1. *Збуджуючий з розвитком психічної нестійкості.

2. Пригнічуючий

3. Покращує метаболічні процеси нервової тканини

4. Покращує кровопостачання нервової тканини

5. Не здійснює ніякого впливу

Який гормон виробляється передньою часткою гіпофіза?

1. Меланоцитостимулювальний

2. інтермедин.

3. *тиреотропін

4. антидіуретичний гормон (вазопресин)

5. окситоцин.

Який гормон гіпофіза регулює функцію щитовидної залози?

1. Кортикотропін (АКТГ);

2. *тиреотропний гормон (ТТГ);

3. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);

4. пролактин (лактогенний гормон);

5. соматотропін (СТГ)

Які зміни на ЕКГ виявляють у хворих на гіпертиреоз?

1. Синусову брадикардію, низький вольтаж усіх зубців;

2. *Синусову тахікардію, часто – фібриляцію передсердь

3. Ішемічні зміни

4. Шлуночкові екстрасистолію

5. Змін немає

Які зміни на ЕКГ виявляють у хворих на гіпотиреоз?

1. *Синусову брадикардію, низький вольтаж усіх зубців;

2. Синусову тахікардію, часто – фібриляцію передсердь

3. Ішемічні зміни

4. Шлуночкові екстрасистоли

5. Змін немає

Які зміни серцево-судинної системи виявляють у хворих на гіпотиреоз?

1. Розширення меж серця;

2. ослаблення серцевих тонів,

3. рідкий, слабкого наповнення пульс;

4. нормальний або дещо знижений артеріальний тиск; з часом може виникати симптоматична склеротична артеріальна гіпертензія.

5. *Все перераховане

Які зміни травного тракту виявляють у хворих на гіпотиреоз?

1. Закреп (зниження рухової функції шлунка та кишок), зниження апетиту;

2. втрату смакових відчуттів;

3. нудоту;, метеоризм, неприємний запах з рота;

4. сухий, стовщений, вкритий брудно-сірим нальотом язик;

5. *Все перераховане

Які можливі порушення функції щитовидної залози?

1. Гіперфункція;

2. Гіпофункція;

3. Дисфункція

4. *Гіпер- і гіпофункція

5. Все перераховане

Які можливі причини порушення функціональної активності щитоподібної залози?

1. розлади вищої нейрогормональної (гіпоталамо-гіпофізарної) регуляції діяльності;

2. пряме ураження залози при інфекції, пухлині;

3. аутоімунні процеси

4. *порушення засвоєння йоду в організмі;

5. все перераховане.

Який гормон щитоподібної залози не містить йоду?

1. *Кальцитонін.

2. Трийодтиронін (Т3)

3. тироксин (т4).

4. Паратгормон

5. Тиреотропін

Який симптом з нижче перерахованих характерний для гіпотиреозу?

1. Неспокій хворого з надміром зайвих рухів, швидку мову;

2. *суха холодна шкіра;

3. тремтіння повік, губ, язика, голови, інколи всього тіла

4. проноси;

5. стоншення підшкірної жирової клітковини.

Який специфічний стимулятор функції щитоподібної залози?

1. СТГ

2. АКТГ

3. *ТТГ

4. ФСГ

5. ЛГ

Які гормони мають катаболічну дію?

1. *гормони щитоподібної залози: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4).

2. соматотропін,

3. Інсулін,

4. андрогени.

5. Альдостерон

Які з наведених змін серцево-судинної системи не обумовлені надлишком тиреоідних гормонів при токсичному зобі ?

1. Підвищення систолічного артеріального тиску

2. Підвищення пульсового тиску

3. Тахікардія

4. Прискорення кровообігу

5. *Зменшення хвилинного об'єму крові

З даних аналізу сечі за методом Нечипоренкa (у перерахунку на 1 мл) характерними для гломерулонефриту є

1. еритроцитів - 1000, лейкоцитів - 4000, гіалінових циліндрів - 220

2. еритроцитів - 1500, лейкоцитів - 10000, гіалінових циліндрів - 240

3. *еритроцитів - 7500, лейкоцитів - 4100, гіалінових циліндрів - 600

4. еритроцитів - 300, лейкоцитів - 900, гіалінових циліндрів - 28

5. еритроцитів - ні, лейкоцитів - 8400, гіалінових циліндрів - немає

Альбумінурія і гіпопротеідемія в поєднанні з циліндрурія і набряками характерні

1. *для гострого гломерулонефриту

2. для пієлонефриту

3. для сечокам'яної хвороби

4. для циститу

5. для простатиту

Показанням до езофагоскопії є все перераховане, крім

1. грижі стравохідного отвору діафрагми

2. езофагіту

3. раку стравоходу

4. *травми грудної клітини

5. варикозного розширення вен стравоходу

Із зазначених захворювань відносним протипоказанням до езофагоскопії є

1. варикозне розширення вен стравоходу

2. *епілепсія

3. гостре запальне захворювання стравоходу мигдаликів, глотки, гортані, бронхів

4. езофагіт

5. нема правильної відповіді

Абсолютним протипоказанням до бронхоскопії є

1. крупозна пневмонія

2. *інсульт

3. стороннє тіло бронхів

4. бронхогенний рак з віддаленими метастазами

5. запалення стравоходу

Спеціальної підготовки до гастроскопії вимагають хворі

1. з виразкою шлунка

2. *зі стенозом воротаря

3. з хронічним гастритом

4. з ерозивні гастритом

5. з поліпами шлунка

Показанням до планової гастроскопії є

1. загострення хронічного гастриту

2. виразка шлунку і 12-палої кишки

3. рак шлунку

4. доброякісна підслизова пухлина шлунку

5. *Все перераховане

Показанням до екстреної езофагогастродуоденоскопії не є

1. шлунково-кишкова кровотеча

2. чужорідне тіло

3. *наявність анастомозу

4. рак стравоходу

5. гострий езофагіт

При наявності у хворого симптомів шлунково-кишкової кровотечі йому треба провести

1. оглядову рентгенографію органів грудної та черевної порожнини

2. рентгенографію шлунково-кишкового тракту з барієвої суспензією

3. *езофагогастродуоденоскопію

4. колоноскопію

5. ректороманоскопію

При абсцесі легені харкотиння має

1. *густу консистенцію через наявність гною

2. в'язку консистенцію через присутність слизу

3. рідку консистенцію, оскільки містить випіт в бронхи плазми крові

4. в'язку консистенцію через присутність фібрину

5. в'язку консистенцію через присутність парапротеїдів

З перерахованих варіантів для періоду одужання при інфекційних і запальних захворюваннях характерний

1. лейкоцитоз, нейтрофільоз з вираженим зсувом лейкоцитарної формули вліво, еозинопенія

2. *невеликий лейкоцитоз (нейтрофільоз і невелика еозинофілія)

3. лейкопенія, нейтропенія, еозинопенія нормальна кількість лейкоцитів (нейтрофілів), виражена еозинофілія

4. виражені лейкоцитоз, нейтрофільоз та еозинофілія

Висока відносна щільність сечі (1030 і вище) характерна

1. для хронічного нефриту

2. для пієлонефриту

3. *для цукрового діабету

4. для нецукрового діабету

5. для зморщеної нирки

Поєднання уробіліногенуріі з білірубінурією характерно

1. для підпечінкової жовтяниці

2. для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці

3. *для печінкової жовтяниці

4. для застійної нирки

5. для інфаркту нирки

Виражене збільшення стеркобіліну в калі характерно

1. для підпечінкової жовтяниці

2. *для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці

3. для нирково-кам'яної хвороби

4. для інфаркту нирки

5. для хронічного нефриту

Виражена білірубінурія характерна

1. *для підпечінкової жовтяниці

2. для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці

3. для нирково-кам'ян. хвороби

4. для застійної нирки

5. для хронічного нефриту

Білками гострої фази запалення є всі перераховані, крім

1. *трансферину

2. гаптоглобіну

3. церулоплазміну

4. ?1-протеїназного інгібітора

5. немає правильної відповіді

Основна маса білків гострої фази запалення відноситься до фракцій

1. *?1-і ?2-глобулінів

2. ?-глобулінів

3. ?-глобулінів

4. альбумінів

5. всіх перерахованих

Транзиторна лейкопенія виникає у всіх перерахованих випадках, крім

1. променевого впливу з терапевтичною метою

2. тривалого прийому лікарських засобів

3. аліментарній недостатності

4. *значного фізичного навантаження

5. немає правильної відповіді

Дихальний обсяг - це

1. максимальний об'єм повітря, вдихуваного після закінчення нормального вдиху

2. максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

3. *об'єм вдихуваного чи видихуваного повітря

4. обсяг повітря, що залишається в легенях після максимального видиху

5. немає правильної відповіді

Резервний обсяг вдиху - це

1. *максимальний об'єм повітря, вдихуваного після закінчення нормального вдиху

2. максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

3. об'єм вдихуваного чи видихуваного повітря

4. обсяг повітря, що залишається в легенях після максимального видиху

5. немає правильної відповіді

Резервний об'єм видиху - це

1. максимальний об'єм повітря, вдихуваного після закінчення нормального вдиху

2. *максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

3. об'єм вдихуваного чи видихуваного повітря

4. обсяг повітря, що залишається в легенях після максимального видиху

5. немає правильної відповіді

Залишковий об'єм легеннь - це

1. максимальний об'єм повітря, вдихуваного після закінчення нормального вдиху

2. максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

3. об'єм вдихуваного чи видихуваного повітря

4. *обсяг повітря, що залишається в легенях після максимального видиху

5. немає правильної відповіді

Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це

1. максимальний об'єм повітря, вентильований протягом 1 хв

2. обсяг повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху

3. *максимальний об'єм повітря, що видихається з легень після максимального вдиху

4. максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути після спокійного видиху

5. немає правильної відповіді

Ємність вдиху (Евд) - це

1. максимальний об'єм повітря, вентильований протягом 1 хв

2. обсяг повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху

3. максимальний об'єм повітря, що видихається з легень після максимального вдиху

4. *максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути після спокійного видиху

5. немає правильної відповіді

Функціональна залишкова ємність (ФОЕ) легень - це

1. максимальний об'єм повітря, вентильований протягом 1 хв

2. *обсяг повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху

3. максимальний об'єм повітря, що видихається з легень після максимального вдиху

4. максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути після спокійного видиху

5. немає правильної відповіді

Резерв легеневої вентиляції (РЛВ) - це

1. *максимальний об'єм повітря, вентильований протягом 1 хв

2. обсяг повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху

3. максимальний об'єм повітря, що видихається з легень після максимального вдиху

4. максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути після спокійного видиху

5. немає правильної відповіді

Життєва ємність легень залежить від

1. довжини тіла

2. площі поверхні тіла

3. маси тіла

4. статі

5. *усього перерахованого

Зменшення життєвої ємності легень виявляється при всіх перерахованих станах, крім

1. запальних процесів в органах грудної порожнини

2. вагітності (друга половина)

3. *грижі стравохідного отвору діафрагми

4. асциту

5. немає правильної відповіді

Абсолютним протипоказанням до проведення тестів з фізичним навантаженням є

1. нестабільна стенокардія

2. тромбоемболія

3. артеріальна гіпертензія з високими цифрами артеріального тиску (вище 220/110 мм рт. ст.)

4. флеботромбоз глибоких вен гомілок

5. *все перераховане

Електрокардіографічними ознаками ішемії міокарда при виконанні проби з фізичним навантаженням є

1. минуще горизонтальне зміщення сегмента ST на 1 мм і більше

2. формування негативного зубця Т

3. поява блокади ніжок пучка Гіса

4. поява екстрасистолії

5. *все перераховане

На ЕКГ інтервали між комплексами QRS сусідніх циклів відрізняються не більше, ніж на 0.10 с; зубці Р (у відведеннях I, II, AVF) позитивні перед кожним комплексом QRS. Можна припустити

1. *ритм синусовий, регулярний

2. ритм синусовий, нерегулярний

3. миготливу аритмію

4. ритм атріовентрикулярного з'єднання, регулярний

5. ритм атріовентрикулярного з'єднання, нерегулярний

На ЕКГ тривалість інтервалу PQ коливається від 0.12 до 0.20 с. Це може бути

1. синусовий ритм

2. передсердний ритм

3. синусова аритмія

4. *Все перераховане

5. Немає правильної відповіді

На ЕКГ тривалість інтервалу PQ більше 0.20 с. Це характерно

1. для повної атріовентрикулярної блокади

2. *для неповної атріовентрикулярної блокади I ступеня

3. для блокади ніжок пучка Гіса

4. для правошлуночкової екстрасистолії

5. Немає правильної відповіді

На ЕКГ негативний зубець Р розташовується після передчасного, але незміненого комплексу QRS. Це

1. *атріовентрикулярна екстрасистола

2. передсердна екстрасистола

3. правошлуночкова екстрасистола

4. лівошлуночкова екстрасистола

5. пароксизмальна тахікардія