Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
основи внутрішньої медицини.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6.91 Mб
Скачать
  1. До засобів, що поліпшують відкашлювання харкотиння шляхом підвищення його текучості (зменшення прилипання) внаслідок стимуляції сурфактантної системи легень, відносять

    1. Трипсин, хімопсин

    2. Похідні тіолів - ацетилцистеїн (мукосольвін тощо), мукодін

    3. *Бромгексин (бісольвон), амброксол (лазольван)

    4. Немає вірної відповіді

    5. Всі препарати покращують відкашлювання мокроти внаслідок стимуляції сурфактанту

  2. Бронхіальну астму супроводжує

    1. Гіперчутливість бета-адренергічної системи

    2. Блокада альфа-адренергічної системи

    3. Гіпотонія холінергічної системи

    4. *Порушення рівноваги альфа-і бета-адренергічних систем

    5. Немає правильної відповіді

  3. Бронхіальна WER: Dобструкція при бронхіальній астмі обумовлена

    1. Бронхоспазмом

    2. запальним набряком слизової оболонки бронхів

    3. Закриттям просвіту бронхів в'язким секретом

    4. Спаданням дрібних бронхів на видиху

    5. *Всім перерахованим

  4. Тяжче перебігають такі форми бронхіальної астми

    1. Атопійна астма і астма фізичного зусилля

    2. *Інфекційно-залежна астма і аспіринова астма

    3. Аспіринова астма і астма фізичного зусилля

    4. Астма фізичного зусилля та інфекційно-залежна астма

    5. Всі можуть протікати важко

  5. Основними ознаками атопійної бронхіальної астми служать

    1. Раптовий початок

    2. Найчастіше легкий перебіг

    3. Рідший і пізніший розвиток ускладнень

    4. Рідке виникнення астматичного статусу

    5. *Всі відповіді вірні

  6. Основними ознаками атопійної бронхіальної астми служать

    1. Поступовий початок

    2. Часто тяжкий перебіг

    3. *Частіший і ранній розвиток ускладнень

    4. Часте виникнення астматичного статусу

    5. Немає правильної

  7. Основними ознаками інфекційно-залежною бронхіальної астми служать

    1. Раптовий початок

    2. Найчастіше легкий перебіг

    3. Рідкий і пізніший розвиток ускладнень,

    4. Рідке виникнення астматичного статусу

    5. *Нема вірної відповід

  8. Основними ознаками інфекційно-залежною бронхіальної астми служать

    1. Поступовий початок

    2. Часто тяжкий перебіг

    3. Частий і ранній розвиток ускладнень,

    4. Часте виникнення астматичного статусу

    5. *Все перераховане

  9. Основу лікування бронхіальної астми становить

    1. Елімінація причинного алергену

    2. Гіпосенсібілізація

    3. Запобігання та лікування інфекцій

    4. Використання лікарських препаратів

    5. *Все перераховане

  10. Основними лікарськими препаратами, застосовуваними при бронхіальній астмі, є всі перераховані, крім

    1. ?2-агоністів

    2. метилксантинів

    3. *?-блокаторів

    4. Інгаляційних глюкокортикостероїдних гормонів

    5. мембраностабілізаторних препаратів

  11. Теофедрин протипоказаний при такій формі бронхіальної астми

    1. Атопійній

    2. Інфекційно-залежній

    3. *Аспіриновій

    4. Фізичного зусилля

    5. Показаний у всіх випадках

  12. Основна причина загибелі хворих на висоті нападу бронхіальної астми - це

    1. Гостре здуття легень

    2. Генералізований набряк слизової оболонки бронхів

    3. Генералізований бронхоспазм

    4. Генералізована закупорка просвіту дрібних бронхів в'язким секретом

    5. *Всі відповіді правильні

  13. Сальбутамол (Вентолін) розширює бронхи шляхом

    1. Блокування ?2-рецепторів бронхіального дерева

    2. *Майже селективного збудження ?2-адренорецепторів бронхів

    3. Безпосереднього впливу на гладку мускулатуру бронхів

    4. Зниження тонусу блукаючого нерва

    5. Блокування гістаміну

  14. Основними клінічними синдромами при астматичному статусі є

    1. Прогресуюча дихальна недостатність

    2. Наростаюча легенева гіпертензія

    3. Перевантаження правої половини серця

    4. Важкий нейропсихічних синдром

    5. *Всі перераховані

  15. Найбільш достовірним ознакою, що вирізняє I стадію астматичного статусу від нападу бронхіальної астми, є

    1. Рефрактерность до ?2-агоністів

    2. Тяжкість експіраторної задухи

    3. Виражений ціаноз

    4. Неефективність внутрішньовенного вливання еуфіліну

    5. *Усі відповіді вірні

  16. Найдостовірнішою клінічною ознакою, що вказує на перехід астматичного статусу з I в II стадію, є

    1. Прогресування задишки

    2. Наростання ціанозу

    3. Зникнення раніше чутих сухих хрипів у легенях

    4. Перевантаження серцево-судинної системи

    5. *Всі відповіді правильні

  17. Найдостовірнішою клінічною ознакою, що вказує на перехід астматичного статусу з II в III стадію, є

    1. Прогресування дихальної неспрможности

    2. Наростання ціанозу

    3. Розвиток виражених психічних порушень

    4. Тахікардія з порушенням ритму серцевих скорочень

    5. *Всі відповіді правильні

  18. Основними заходами при астматичному статусі є всі перераховані, крім

    1. внутрішньовенного введення еуфіліну

    2. Застосування глюкортикостероїдів всередину і внутрішньовенно

    3. *Використання ?2-агоністів

    4. Застосування полівалентних інгібіторів протеїназ

    5. Застосування гепаринів і антагоністів кальцію

  19. При виникненні в результаті прогресуючого перебігу астматичного статусу синдрому "німої легені" треба

    1. Збільшити дозування перорально і внутрішньовенно глюкокортикоїдних гормонів

    2. Використовувати інфузійну терапію з введенням гідрокарбонату натрію

    3. Провести бронхоскопію і бронхоальвеолярний лаваж

    4. Зниження легеневої гіпертезії (антагоністи кальцію і АПФ)

    5. *Застосувати все перераховане

  20. При розвитку гіпоксичної коми внаслідок астматичного статусу в першу чергу доцільно вжити наступне

    1. Підвищити дози глюкокортикоїдних гормонів внутрішньовенно

    2. Використовувати штучну вентиляцію легень

    3. Промити дихальні шляхи через інтубаційну трубку

    4. Боротьба з дихальним ацидозом (інфузії гідрокабонату натрію) і легеневою гіпертензією (антагоністи кальцію і АПФ), нормалізація реологічних властивостей крові (гепарини)

    5. *Все перераховане

  21. Для істеричного нападу, що імітує бронхіальну астму, характерно все перераховане, крім

    1. інспіраторного характеру задишки

    2. *Вимушеної пози

    3. Збудження, метання в пошуках "свіжого повітря"

    4. Демонстративного поведінки хворого

    5. нав'язливого страху духоти

  22. Хвора на бронхіальну астму в астматичному статусі збуджена, відчуває почуття страху. Найбільш раціональні призначення

    1. *0.1 мг / кг седуксену

    2. 10 мл 2.4% розчину еуфіліну в 250 мл 10% розчину глюкози в / в

    3. Амітриптилін перорально

    4. 1 мл 1% розчину морфіну гідрохлориду підшкірно

    5. 40 мг лазиксу