Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
основи внутрішньої медицини.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6.91 Mб
Скачать
  1. Що може бути у хворого на тромбоцитарну пурпуру?

    1. Шлунково-кишкові кровотечі

    2. Тривалі кровотечі при екстракції зубів

    3. Кровотечі при «малих» операціях

    4. Носові кровотечі

    5. *Все вище перераховане

  2. В якому положенні знаходиться пацієнт під час виконання стернальної пункції?

    1. *Лежачому положенні

    2. Стоячи

    3. Сидячому положенні

    4. Всі відповіді вірні

    5. Правильної відповіді немає

  3. Що може бути у хворого на тромбоцитарну пурпуру?

    1. Тривалі кровотечі при екстракції зубів

    2. Кровотечі при «малих» операціях

    3. Носові та маткові кровотечі

    4. Шлунково-кишкові кровотечі

    5. *Все вище перераховане

  4. Виберіть правильне визначення анемії:

    1. *Зменшення кількості гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об'єму крові

    2. Збільшення кількості гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об'єму крові

    3. Зменшення кількості гемоглобіну та лейкоцитів в одиниці об'єму крові

    4. Збільшення кількості гемоглобіну та зменшення еритроцитів в одиниці об'єму крові

    5. Збільшення кількості еритроцитів та зменшення гемоглобіну в одиниці об'єму крові

  5. Норма гемоглобіну становить:

    1. *у чоловіків – 132-160 г/л; у жінок – 115–145 г/л;

    2. у чоловіків – 123-150 г/л; у жінок – 100–145 г/л;

    3. у чоловіків – 167-180 г/л; у жінок – 115–145 г/л;

    4. у чоловіків – 132-160 г/л; у жінок – 90–120 г/л;

    5. у чоловіків – 132-160 г/л; у жінок – 105–145 г/л;

  6. Який метод використовують для визначення гемоглобіну?

    1. *Фотометричний

    2. Хімічний

    3. Серологічний

    4. Елетролітичний

    5. Всі відповіді вірні

  7. Що не використовується при лікуванні тромбоцитопенічної пурпури?

    1. Антибіотики

    2. Ферментні препарати

    3. Гепатопротектори

    4. Сечогінні засоби

    5. *Все вище перераховане

  8. Що не використовується для лікування тромбоцитопенічної пурпури?

    1. *Пеніцилін

    2. Глюкокортикоїди

    3. Переливання крові

    4. Гемостатичні губки

    5. Переливання свіжої тромбоцитарної маси

  9. Який з синдромів проявляється кардіалгією, тахікардією, ослабленням серцевих тонів?

    1. *Кардіальний

    2. Ендокринний

    3. Диспептичний

    4. Сидеропенічний

    5. Синдром гемолізу

  10. Як проявляється синдром панцитозу?

    1. виникає дихальна недостатність

    2. розширенням меж серця, відносною недостатністю клапанів

    3. *анемією, лейкопенією та тромбоцитопенією

    4. жовтяницею з гіпербілірубінемією , гіперретикулоцитозом, гіперхолією калу (темне забарвлення), уробілінурією, гемоглобін – і гемосидеринурією.

    5. порушенням менструальної функції та зниженням основного обміну за умов гіпоксії

  11. Що використовується для лікування тромбоцитопенічної пурпури?

    1. Нітрогліцерин

    2. Ларікс

    3. *ереливання крові

    4. Діклофенак

    5. Беродуал

  12. Який з синдромів зумовлений дефіцитом заліза у тканинах і проявляється: спотворенням смаку (pica chlorotica)?

    1. Кардіальний

    2. Ендокринний

    3. Диспептичний

    4. *Сидеропенічний

    5. Синдром гемолізу

  13. Що лежить в основі розвитку геморагічного васкуліту?

    1. *Пошкоджувальна дія на судинний ендотелій комплексів антиген-антитіло

    2. Функціональна неповноцінність тромбоцитів

    3. Підвищення руйнування тромбоцитів

    4. Порушення стінок прекапілярів

    5. Руйнування еритроцитів

  14. Який з синдромів проявляється жовтяницею з гіпербілірубінемією за рахунок непрямого білірубіну (не більше 75 мкмоль/л), гіперретикулоцитозом, гіперхолією калу (темне забарвлення), уробілінурією, гемоглобін – і гемосидеринурією?

    1. Кардіальний

    2. Ендокринний

    3. Диспептичний

    4. Сидеропенічний

    5. *Синдром гемолізу

  15. Яка з анемій характеризується зниженням кількості заліза в організмі, внаслідок чого порушується синтез гема, а також синтез білків, що вміщують залізо?

    1. *Залізодефіцитна анемія (ЗДА)

    2. Вітамін В12 – дефіцитна анемія

    3. Анемія внаслідок недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

    4. Цинготна анемія

    5. Нічна пароксизмальна гемоглобінурія (Маркіафави-Мікелі)

  16. Що лежить в основі патогенезу геморагічного васкуліту?

    1. Токсичне пригнічення кісткового мозку

    2. *Пошкоджувальна дія на судинний ендотелій комплексів антиген-антитіло

    3. Руйнування еритроцитів

    4. Підвищення руйнування тромбоцитів

    5. Функціональна неповноцінність еритроцитів

  17. Назвіть причини ЗДА?:

    1. Захворювання, що супроводжуються перерозподілом заліза: септичні стани, туберкульоз, гострі інфекції, саркоїдоз, хронічний остеомієліт, хронічні мікози, апостематозний нефрит, гострий пієлонефрит, карбункул нирки, нагнійні захворювання, ревматоїдний артрит, інфекційний міокардит, злоякісні пухлини.

    2. Вагітність, лактація, регулярне неконтрольоване донорство крові.

    3. Захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба з частими носовими кровотечами, розшаровуючи аневризма аорти, атеросклероз мезентеріальних судин, позапечінкова портальна гіпертензія

    4. *Всі відповіді вірні

    5. Захворювання системи крові: гемобластози, гіпопластичні та апластичні

  18. Геморагічний васкуліт обумовлений:

    1. *Пошкоджувальною дією на судинний ендотелій комплексів антиген-антитіло

    2. Функціональна неповноцінність тромбоцитів

    3. Функціональна неповноцінність еритроцитів

    4. Порушення стінок прекапілярів

    5. Руйнування еритроцитів

  19. При якому ступені важкості ЗДА спостерігається вміст гемоглобіну 90-120 г/л?

    1. *Легкий

    2. Середній

    3. Важкий

    4. Надмірної важкості

    5. Норма

  20. Чим обумовлений геморагічний васкуліт?

    1. *Імунним запаленням дрібних судин

    2. Функціональна неповноцінність тромбоцитів

    3. Функціональна неповноцінність еритроцитів

    4. Запаленням великих судин

    5. Вродженою недостатністю в крові факторів, які беруть участь в утворенні плазмового тромбопластину

  21. Який ступень важкості ЗДА характеризується вмістом гемоглобіну 70-89 г/л?

    1. Легкий

    2. *Середній

    3. Важкий

    4. Надмірної важкості

    5. Норма

  22. При якому ступені важкості ЗДА спостерігається вміст гемоглобіну нижче 69 г/л?

    1. Легкий

    2. Середній

    3. *Важкий

    4. Надмірної важкості

    5. Норма

  23. Чим обумовлений геморагічний васкуліт?

    1. Функціональною неповноцінністю лейкоцитів

    2. Функціональною неповноцінністю еритроцитів

    3. *Порушенням цілісності стінок дрібних судин, розвитком у цих місцях мікротромбозів і геморагій

    4. Порушенням цілісності стінок великих судин і розвитком кровотечі

    5. Запаленням великих судин

  24. Чим зумовлена неускладнена форма залізодефіцитної анемії?

    1. Недостатній початковий рівень заліза в організмі;

    2. Недостатнім вмістом заліза в їжі

    3. Анемічною гіпоксією

    4. Правильна відповідь A,C

    5. *Правильна відповідь A,B

  25. Геморагічний васкуліт – це…

    1. Макротромбоваскуліт

    2. *Мікротромбоваскуліт

    3. Ішемія

    4. Некроз

    5. Немає правильної відповіді

  26. Назвіть зміни колірного показника при ЗДА (залізодефіцитній анемії) :

    1. 0,86-1,05

    2. *Менше за 0,86

    3. Більше за 0,86

    4. Більше 1

    5. Більше 2

  27. Геморагічний васкуліт обумовлений:

    1. Пошкоджувальною дією на судинний ендотелій комплексів антиген-антитіло

    2. Імунним запаленням дрібних судин

    3. Порушенням цілісності стінок дрібних судин

    4. Розвитком мікротромбозів і геморагій

    5. *Всім вище перерахованим

  28. Як змінються кількість ретикулоцитів при ЗДА?

    1. Збільшується

    2. *Залишається без змін

    3. Зменшується

    4. Незначно зростає

    5. Значно зменшується

  29. Який рівень сироваткового трансферину при таласемії?

    1. Збільшується

    2. *Нормальний

    3. Зменшується

    4. Незначно зростає

    5. Значно зменшується

  30. В якому віці частіше спостерігається геморагічний васкуліт?

    1. *Молодому

    2. Старечому

    3. Середньому

    4. Похилому

    5. Не залежить від віку

  31. Геморагічний васкуліт виникає у…

    1. Чоловіків середнього віку

    2. Чоловіків похилого віку

    3. Жінок молодого віку

    4. Жінок похилого віку

    5. *Не залежить від статі

  32. Вкажіть кількісний показник еритроцитів при таласемії:

    1. *>5,0х1012/л

    2. <5,0х1012/л

    3. =5,0х1012/л

    4. <6,0х1012/л

    5. Немає правильної відповіді

  33. Норма сидеробластів у стернальному пунктаті (%) становить:

    1. 30-60

    2. *20-50

    3. 8-10

    4. 70-80

    5. 100

  34. Які з перерахованих сучасних засобів використовуються для лікування ЗДА:

    1. Залізне вино

    2. Сорбіфер-дуруліс

    3. Жектофер

    4. Гемофер пролонгатум

    5. *Всі відповіді вірні

  35. Провокуючими факторами виникнення геморагічного васкуліту є…

    1. ГРВІ

    2. Грип

    3. Ангіна

    4. Загострення хронічного тонзиліту

    5. *Все вище перераховано

  36. Як часто проводять загальний аналіз крові диспансеризованим хворим на ЗДА?

    1. раз в рік

    2. *раз у два місяці

    3. раз в 2 тижні

    4. раз в 6 місяців

    5. за бажанням пацієнта

  37. Провокуючими факторами виникнення геморагічного васкуліту є…

    1. Вакцинація

    2. Сироваткова алергія

    3. Медикаментозна алергія

    4. Травми, охолодження

    5. *Все вище перераховано

  38. Назвіть при дефіциті якої кислоти виникає мегалобластна анемія:

    1. Арахідонової кислоти

    2. *Фолієвої кислоти

    3. Ортофосфатної кислоти

    4. Сечової кислоти

    5. Ліноленової кислоти

  39. У виникненні геморагічного васкуліту провокуючими факторами є…

    1. ГРВІ, грип

    2. Ангіна, загострення хронічного тонзиліту, синусити

    3. Травми, охолодження

    4. Сироваткова та медикаментозна алергія

    5. *Все вище перераховано

  40. Що спостерігається при мегалобластних анеміях?

    1. Збільшення вмісту гемоглобіну в кожному еритроциті — гіперхромія (кольоровий показник 1,05—1,6);

    2. Збільшення діаметру еритроцитів — макроцитоз (8— 10 мкм), мегалоцитоз (більше 10 мкм);

    3. Анізо-, пойкіло- та овалоцитоз;

    4. Наявність у периферичній крові й кістковому мозку еритроцитів з тільцями Жоллі, кільцями Кебота, базофільною пунктуацією

    5. *Всі відповід вірні

  41. Як часто проводиться біохімічне дослідження крові та рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту та гастроскопію у пацієнтів при дефіциті вітаміну В12?

    1. Раз в 4 роки

    2. *Раз в рік

    3. 2 рази на рік

    4. Раз в 2 роки

    5. Правильної відповіді немає

  42. Які провокуючі фактори виникнення геморагічного васкуліту?

    1. Грип, ангіна, ГРВІ

    2. Травми, охолодження

    3. Сироваткова та медикаментозна алергія

    4. *Все вище перераховано

    5. Немає правильної відповіді

  43. Скільки становить необхідна кількість фолієвої кислоти?

    1. *500-600 мкг на добу

    2. 1000 мкг на добу

    3. 100-200 мкг на добу

    4. 10-20 мкг на добу

    5. 50-60мкг на добу

  44. Які основні симптоми геморагічного васкуліту?

    1. *Раптова поява множинних висипань васкулітно - пурпурного типу

    2. Профузні кровотечі

    3. Гемартрози

    4. Гематоми

    5. Немає правильної відповіді

  45. Що таке апластичні анемії?

    1. *Анемії, при яких пригнічуються всі паростки кровотворення і проявляється панцитопенією та гіпоклітинним кістковим мозком.

    2. Анемії, зумовлені порушенням синтезу ДНК та РНК в еритроїдних клітинах, що виникають на ґрунті дефіциту вітаміну В12 та фолієвої кислоти

    3. Характеризується зниженням кількості заліза в організмі, внаслідок чого порушується синтез гема, а також синтез білків, що вміщують залізо

    4. Це синдроми, зумовлені скороченням життя еритроцитів внаслідок внутрішньоклітинних дефектів або під впливом зовнішніх чинників.

    5. Правильної відповіді немає

  46. Що таке гемолітичні анемії?

    1. Анемія, при якій пригнічуються всі паростки кровотворення і проявляється панцитопенією та гіпоклітинним кістковим мозком.

    2. Анемії, зумовлені порушенням синтезу ДНК та РНК в еритроїдних клітинах, що виникають на ґрунті дефіциту вітаміну В12 та фолієвої кислоти

    3. Характеризується зниженням кількості заліза в організмі, внаслідок чого порушується синтез гема, а також синтез білків, що вміщують залізо

    4. *Це синдроми, зумовлені скороченням життя еритроцитів внаслідок внутрішньоклітинних дефектів або під впливом зовнішніх чинників.

    5. Правильної відповіді немає

  47. Що таке мегалобластні анемії?

    1. Анемія, при якій пригнічуються всі паростки кровотворення і проявляється панцитопенією та гіпоклітинним кістковим мозком.

    2. *Анемії, зумовлені порушенням синтезу ДНК та РНК в еритроїдних клітинах, що виникають на ґрунті дефіциту вітаміну В12 та фолієвої кислоти

    3. Характеризується зниженням кількості заліза в організмі, внаслідок чого порушується синтез гема, а також синтез білків, що вміщують залізо

    4. Це синдроми, зумовлені скороченням життя еритроцитів внаслідок внутрішньоклітинних дефектів або під впливом зовнішніх чинників.

    5. Правильної відповіді немає

  48. Які основні симптоми геморагічного васкуліту?

    1. Висипання петехіально - плямистого типу

    2. *Висипання васкулітно – пурпурного типу

    3. Гематоми

    4. Гемартрози

    5. Немає правильної відповіді

  49. Що таке залізодефіцитні анемії?

    1. Анемія, при якій пригнічуються всі паростки кровотворення і проявляється панцитопенією та гіпоклітинним кістковим мозком.

    2. Анемії, зумовлені порушенням синтезу ДНК та РНК в еритроїдних клітинах, що виникають на ґрунті дефіциту вітаміну В12 та фолієвої кислоти

    3. *Характеризується зниженням кількості заліза в організмі, внаслідок чого порушується синтез гема, а також синтез білків, що вміщують залізо

    4. Це синдроми, зумовлені скороченням життя еритроцитів внаслідок внутрішньоклітинних дефектів або під впливом зовнішніх чинників.

    5. Правильної відповіді немає

  1. Що є основним симптомом геморагічного васкуліту?

    1. Герпетичні висипання

    2. «Судинні зірочки»

    3. Атрофія шкіри

    4. *Висипання васкулітно – пурпурного типу

    5. Висипання петехіально - плямистого типу

  2. Назвіть змішану форму залізодефіцитних анемій:

    1. Диморфна анемія (поєднання залізодефіцитної анемії із вітамін В12-дефіцитною анемією);

    2. Поєднання залізодефіцитної анемії із дефіцитом вітамінів (груп В, Е, С);

    3. Поєднання залізодефіцитної анемії із дефіцитом мікроелементів;

    4. Полідефіцитна анемія (поєднання залізодефіцитної анемії із дефіцитом вітамінів і мікроелементів).

    5. *Всі зазначені варіанти вірні

  3. Згідно рекомендацій ВООЗ, добова доза препарату двохвалентного заліза (сульфат заліза) повинна становити до:

    1. 500 мг

    2. *300 мг

    3. 400 мг

    4. 200 мг

    5. 100 мг

  4. Що є критерієм лікування при дефіциті вітаміну В12?

    1. Критерієм ефективності є ретикулоцитарний криз на 7-10 день лікування

    2. Нормалізація показників крові

    3. Відсутність клінічної симптоматики захворювання

    4. Правильної відповіді немає

    5. *Правильна відповідь A, B, C