7. Рак бронхов и легкого

D02.2 Карцинома in situ бронха и легкого

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Факторы риска

1. Курение

2. Профессиональные вредности (асбест, никель, радиоактивность и др.)

3. Туберкулез в анамнезе

4. Хронические заболевания легких: очаговый и диффузный пневмосклероз, хронический бронхит

5. Фоновые заболевания легких (пневмосклероз, свищи, кисты и др.)

6. Затяжная пневмония, повторные пневмонии одной локализации

7. Излеченный рак другой локализации

Профилактические мероприятия

1. Консультирование по отказу от курения (См. Курение)

2. Устранение контакта с профессиональными вредностями

3. Достаточная физическая активность (См. Низкая физическая активность). Рекомендации по «очищению» бронхиального дерева и легких.

4. Лечение хронических заболеваний легких, фоновых процессов, туберкулеза

5. Диспансерное наблюдение онколога при наличии хронических и профессиональных заболеваний легких

8. Рак кожи, меланома кожи

D04 Карцинома in situ кожи

D03 Меланома in situ

С44 Злокачественное новообразование кожи

С43 Меланома кожи

Факторы риска

1. Предраковые заболевания кожи (болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, старческий кератоз)

2. Длительно незаживающие язвы и рубцы

3. Хронические дерматиты, связанные с действием рентгеновских лучей, радиоактивных изотопов, определенных химических веществ

4. «Меланомоопасные невусы» (пограничный невус, синий невус, невус Ота, гигантский пигментный волосяной невус, ограниченный предраковый меланоз Дюбрея)

5. Длительная солнечная инсоляция

Профилактические мероприятия

1. Своевременное и эффективное лечение хронических язв, трещин кожи

2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредных производствах

3. Ограничение пребывания на солнце, использование солнцезащитных средств

4. Предупреждение хронических травм кожи

5. Консультирование и наблюдение онколога за предраковыми заболеваниями кожи

9. Рак молочной железы

D05 Карцинома in situ молочной железы

C50 ЗНО молочной железы

Факторы риска

1. Наследственная отягощенность по раку молочной железы

2. Повышенный уровень эстрогенов, эндокринные нарушения

3. Избыточная масса тела, особенно в менопаузе

4. Нарушение менструального цикла, отсутствие лактации

5. Гинекомастия у мужчин.

Профилактические мероприятия

1. Рекомендации по питанию (См. Нерациональное питание):

- ограничение в рационе жиров и растительных масел;

- увеличение потребления рыбы, капусты, соевых, бобовых;

- употребление достаточного количества витаминов А (1000 мкг/сут), С

(не менее 60 мг/сут), Е (10 мг/сут)

2. Консультирование по отказу от курения и ограничение потребления алкоголя (См. соответствующие Алгоритмы)

3. Обучение женщин технике самообследования молочных желез

4. Своевременная диагностика и лечение заболеваний, предраковых состояний и доброкачественных опухолей молочной железы

5. Лечение заболеваний половых органов, внутренней секреции

6. При рождении ребенка рекомендовать грудное вскармливание

7. Ежегодный профилактический осмотр маммолога женщин старше 35 лет

8. Маммография (скрининг) среди женщин 50-60 лет – с интервалом 2 года.