защищает от механических повреждений;

является барьером для микроорганизмов;

предотвращает потерю жидкости;

уменьшает воздействие УФ-излучения;

принимает участие в дыхании, терморегуляции;

обеспечивает синтез витамина D;

осуществляет иммунный надзор;

принимает участие в обменных процессах;

в коже находится огромное количество различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.).

Вариант 13

Вопрос № 1. Функциональная характеристика V , VII пар черепно-мозговых нервов.

Вопрос № 2. Механизмы регуляции работы сердца.

Вопрос № 3.Пищеварение в различных отделах пищеварительного канала.

1) V- Тройничный нерв - функция: перенос информации от мышц, кожных и болевых рецепторов трети лица. Расположение мостовидное двигательное ядро. Отверстие в которое входит - верхняя глазничная щель, круговое отверстие в крыловидную ямку, круговое овальное отверстие клиновидной кости. Область иннервации: глазная, верхнечелюстная, нижнечелюстная зоны.

VII - лицевой нерв - функция: иннервирует мимические мышцы лица. Расположение - двигательные ядра дна и желудочка, мост. Отверстие в которой входит через внутреннее слуховое отверстие, проникая в вилочную кость из сосцевидного отверстия. Область иннервации: мышцы лица, вкусовые рецепторы, поднижечелюстная и подъязычная железу.

2)Механизм регуляции деятельности сердца:  Саморегуляция.  Гуморальная регуляция.  Нервная регуляция. 1)нервный механизм обеспечивается структурами: ЦНС(кот содержит центры работы жизненно важных систем организма человека: сердечно-сосуд. дыхательной, пищеварительной). вегетативная (обеспечивает контроль за работой внутренних органов, в том числе сердца и сосудов)

2) Гуморальный механизм : а) адреналин - вырабатывается в надпочечниках. Работу сердца активизирует. б) щитовидные железы - выработка которых влияет на функцию нервной системы, которая в свою очередь координирует работу сердечно-сосуд системы.

3) Пищеварительная система человека состоит из органов желудочно-кишечного трактаи вспомогательных органов (слюнные железы, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.)[1]. Условно выделяют три отдела пищеварительной системы. Передний отдел включает органы ротовой полости, глотку и пищевод. Здесь осуществляется, в основном, механическая переработка пищи. Средний отдел состоит из желудка, тонкой и толстой кишки, печени и поджелудочной железы, в этом отделе осуществляется преимущественно химическая обработка пищи, всасывание продуктов её расщепления и формирование каловых масс. Задний отдел представлен каудальной частью прямой кишки и обеспечивает выведение кала из организма.

Желудочно-кишечный тракт

Ротовая полость, Глотка , Пищевод, Желудок, Тонкая кишка, Толстая кишка

Вспомогательные органы

Переваривание пищи происходит под действием ряда веществ — ферментов,

Вариант 14.

Вопрос № 1.Локализация воздухоносных пазух в костях черепа, их значение.

Вопрос № 2.Анатомия и физиология полости носа.

Вопрос № 3.Схема большого круга кровообращения, его значение для организма. Перечислите части аорты.

1) К околоносовым пазухам относят воздухоносные полости, окружающие носовую полость и соединенные с ней с помощью отверстий (выводных протоков). Верхнечелюстная пазуха - располагается в теле верхней челюсти. Форма ее напоминает четырехгранную пирамиду, основание которой находится на боковой стенке полости носа, а верхушка - в скуловом отростке верхней челюсти.

Лобная пазуха - находится в толще лобной кости на разрезе имеют треугольную форму. Отсутствие одной или обеих пазух встречается в 5-10% случаев.

Пазухи решетчатой кости - состоят из отдельных сообщающихся клеток, разделенных между собой тонкими костными пластинками. Количество клеток различно - от 8 до 20. Решетчатый лабиринт располагается в толще решетчатой и граничит с лобной пазухой (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (латерально).

Клиновидная пазуха - располагается в теле клиновидной кости. Ее соотношение с окружающими тканями зависит от степени пневматизация пазухи. Пазуха разделена перегородкой на две обособленные полости, каждая из которых имеет свое выводное отверстие открывающееся в единоэтмоидальное пространство.

2) Нос делится на наружный нос и полость носа с придаточными пазухами. Основу наружного носа составляют носовые кости. Они прикрепляются сверху к носовой части лобной кости и соединяют друг друга посередине, образуют спинку носа. К носовым костям латерально с обеих сторон примыкают лобные отростки верхней челюсти. Эти костные образования соединяются с хрящевой частью наружного носа, образуют боковые поверхности пирамиды. Крыло носа, кроме большего хряща, включает соединительно тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий.

Полость носа располагается между передней черепной ямкой (сверху) глазницами (латерально) и полостью рта (снизу) спереди полость носа посредством ноздрей сообщается с внешней средой, сзади - посредством хоан с носоглоткой.

Перегородкой носа вся полость разделяется на две половины. В каждой половине носовой полости различают четыре стенки: боковую или наружную (латеральную), внутреннюю (медиальную), верхнюю и нижнюю

3) Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровьпоступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды ветвятся на мелкие, которые переходят во внутриорганные артерии, а затем в артериолы, прекапиллярные артериолы и капилляры. Посредством капилляров осуществляется постоянный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры объединяются и сливаются в посткапиллярные венулы, которые, в свою очередь объединяясь, образуют мелкие внутриорганные вены, а на выходе из органов — внеорганные вены. Внеорганные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуяверхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие.

Вариант 15

Вопрос № 1. Сроки прорезывания зубов в молочном и постоянном прикусе. Формулы молочного и постоянного прикуса.

Вопрос № 2. Анатомия и физиология поджелудочной железы.

Вопрос № 3.Эритроциты: функциональная характеристика, функции, количество.

1) Молочный прикус 20 зубов, моляров нет. Формируются с 4 до 8 мес. до 2 лет. Прорезаться начинают с центр. резцов нижней челюсти.(2 резца, 1 клык, 2 премоляра ( 2 корня, верх. чел. 3 корня))

Сменный прикус. Присутствует с 5-6 лет до 12 лет.

Постоянный прикус. Формируется к 12 годам жизни человека. Содержит 28 зубов.

2) Поджелудочная железа располагается в левом подреберье на уровне 11-12 грудного, 1-2 поясничных позвонков. Состоит из отделов: головка, тело, хвост. Эти отделы отличаются по функции, в области тела и головки содержится ткань, которая вырабатывает сок поджелудочной железы. В хвостовой части находится специализированная ткань, кот. содержит 3 вида (альфа бета, гамма) они образуют островки Лангерганса: Бета клетки вырабатывают гормон инсулин, альфа - отвечает за гормон глюкогон, кот. накапливают глюкозу в печени, и в скелетных мышцах. Выработка сока поджелудочной железы явл. внешнесекреторной функций органа. Секреция гормона внутрисекреторная фун-я, т.е. железа является по функции смешенной. Внутри органа проходит 2 протока, которые выводят панкриотический сок в ДПК.

3) Эритроциты ( у муж. 4-5 млн. в 1мм кубическом(3), у жен. 3,7-4,7, у новорожденных 6млн в мм куб. Анатомические характеристики - красные кровенные тельца, ядер не имеют, диаметр от 7-8 мкм. Продолжительность жизни 120 дней , разрушаются в селезенке и печени. Фун-я: 1)дыхательная, 2) питательная 3) защитная 4) принимают свертывание крови 5) ферментативная 6) регуляторная.

Вариант 16

Вопрос № 1. Анатомо-физиологическая характеристика моляров и премоляров верхней челюсти (постоянный прикус).

Вопрос № 2. Общая характеристика мочевыделительной системы, органы ее образующие.

Вопрос № 3.Форменные элементы крови – тромбоциты: анатомические особенности, количество в условиях физиологии, функции. Понятие «гемокоагуляция».

2) К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Среди них почки являются мочеобразующими органами, а остальные составляют мочевыводящие пути.

Почка (ren) — это парный орган, в котором непрерывно образуется моча. Вещество почки подразделяется на корковое и мозговое

Мочеточник - орган, который отводит вторичную мочу от почки.

Мочевой пузырь - его функция накопление вт. мочи.

Мочеиспускательный канал -

3)Тромбоциты - кол-во 180-320 тыс. в мм3. Диаметр от 2-5 мкм. Продолжительность жизни от 8-12 дней при кровотечении 3-4 дня. Образуются в красном костном мозге, разрушается при кровотечении. Функции - 1)участие в свертывании крови 2) участие в растворении сгустка крови 3) защитная 4) выработка ферментов 5) влияние на состояние вальеров между кровью и тканями.

Гемокоагуляция - это защитный механизм организма, направленный на сохранение крови в сосудистой системе.

Вариант 17

Вопрос № 1.Полость рта: отделы, анатомо-физиологическая характеристика преддверия полости рта.

Вопрос № 2. Анатомия и физиология гортани.

Вопрос № 3.Строение и функции оболочек глазного яблока.

1) Предверие полости рта (дугообразная щель между щеками и деснами с зубами) и собственно полось рта.

Границы - спереди сомкнутые губы, сзади сомкнутые губы, по бокам слизистая оболочка щек. Содержит органы - уздечка верхней губы (соединяет десны в области резцов верхн. челюсти и уздечку верхней губы); уздечка нижней губы (соединяет резцовую часть десны нижн. губы); выводной проток открывается на слизистой оболочке верхней губы в проекции между 6-7 зубами на верхней челюсти (выробатывает водную секрецию с повышенным содержанием птиалина(расщепляет крахмал) ; малые слюные железы располагаются на всей поверхности слизистой оболочки в предверие полости рта (образование пищеварительного комка, смачиваемость)

2) Гортань обладает функциями дыхания, голосообразования и защиты.

Дыхание и голосообразование обеспечивается голосовыми складками, а точнее их мышцами. Единственная мышца, расширяющая голосовую щель - задняя гортанная, именно она создает просвет голосовой щели для свободного дыхания, остальные внутренние мышцы гортани несут лишь голосообразующую функцию, натяжения и соединения голосовых складок по средней линии. Боковые перстне-черпаловидные замыкают передние две трети голосовой щели, а межчерпаловидные (поперечная и косая) сближают черпаловидные хрящи, замыкая заднюю треть голосовой щели 

3)Роговица — прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза.

Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок — отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Сетчатка — состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция.

Зрительный нерв — при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Хрусталик — "естественная линза" глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Вариант 18

Вопрос № 1. Анатомо-физиологическая характеристика моляров и премоляров нижней челюсти (постоянный прикус)

Вопрос № 2.Общий план строения органов пищеварительного канала.

Вопрос № 3.Оболочки головного мозга.

2) Пищеварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и расположенных вне ее желез (слюнные железы, печень и поджелудочная железа), секрет которых участвует в процессе пищеварения. Пищеварением называются процессы химической и механической обработки пищи с последующим всасыванием продуктов ее расщепления, происходящие последовательно в различных отделах пищеварительной трубки.

В пищеварительной системе условно выделяют три основных отдела: передний, средний и задний.

а - пищевод; б - желудок; в - тонкая кишка; г - толстая кишка: I - слизистая оболочка; II - подслизистая основа; III - мышечная оболочка; IV - серозная (адвентициальная) оболочка. 1 - эпителий слизистой оболочки; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - мышечная пластинка слизистой оболочки; 4 - бокаловидный экзокриноцит; 5 - железы в собственной пластинке слизистой оболочки; 6 - железы, расположенные в подслизистой основе; 7 - сосудистые сплетения; 8 - подслизистое нервное сплетение; 9 - межмышечное нервное сплетение; 10 - желудочные ямочки; 11 - крипты; 12 - ворсинки

3) Головной мозг окружен тремя оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга Твердая оболочка головного мозга одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей черепа, с которыми связана непрочно. У основания черепа оболочка дает отростки, которые проникают в щели и отверстия черепа. 

Мягкая (сосудистая) оболочка — самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилегает к поверхности мозга, заходит во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание мозга.

В некоторых местах сосудистая оболочка образует сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость.

Вариант 19

Вопрос № 1. Соединение костей черепа. Анатомическая характеристика внутреннего основания черепа( топография отдела)

Вопрос № 2. Общая характеристика желез внутренней секреции.

Вопрос № 3.Механизм образования вторичной мочи (локализация механизма в структурах нефрона, состав конечной мочи).

1) Зубчатые швы

— венечный;

— сагиттальный (стреловидный);

— ламбдовидный;

— чешуйчатый

Внутреннее основание черепа: а — анатомические образования внутреннего основания черепа: 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — передняя черепная ямка; 5 — предперекрестная борозда; 6 — бугорок седла; 7 — зрительный канал; 8 — гипофизарная ямка; 9 — большое крыло клиновидной кости; 10 — круглое отверстие; 11 — овальное отверстие; 12 — рваное отверстие; 13 — остистое отверстие; 14 — каменисто-затылочная щель; 15 — внутреннее слуховое отверстие; 16 — борозда нижнего каменистого синуса; 17— яремное отверстие; 18— канал подъязычного нерва; 19 — большое отверстие; 20 — затылочная чешуя; 21 — внутренний затылочный гребень; 22 — задняя черепная ямка; 23 — мыщелковый канал; 24 — борозда сигмовидного синуса; 25 — борозда верхнего каменистого синуса; 26 — каменисто-чешуйчатая щель; 27 — скат; 28 — средняя черепная ямка; 29 — клиновидно-каменистая щель; 30 — тройничное вдавление; 31 — клиновидно-затылочный синхондроз; 32 — спинка седла; 33 — сонная борозда; 34 — малое крыло клиновидной кости; 35 — клиновидное возвышение; 36 — решётчатая пластинка

б — детали строения средней черепной ямки: 1 — клиновидное возвышение; 2 — предперекрестная борозда; 3 — зрительный канал; 4 — передний наклоненный отросток; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — круглое отверстие; 7 — бугорок седла; 8 — сонная борозда; 9 — остистое отверстие; 10 — расщелина и борозда малого каменистого нерва; 11 — крыша барабанной полости; 12 —дугообразное возвышение; 13 — борозда верхнего каменистого синуса; 14 — овальное отверстие; 15 — рваное отверстие; 16 — задний наклоненный отросток; 17 — спинка седла; 18 — гипофизарная ямка; 19 — расщелина и борозда большого каменистого нерва; 20 — тройничное вдавление; 21 — верхушка пирамиды височной кости; 22 — большое крыло клиновидной кости; 23 — малое крыло клиновидной кости.

2)    Железы внутренней секреции — это специализированные органы, имеющие железистое строение и выделяющие свой секрет в кровь. У них отсутствуют выводные протоки. К таким железам относятся : гипофиз, щитовидная железа, околощитовидная железа, надпочечники, яичники, яички, зобная железа (тимус), поджелудочная железа, эпифиз, APUD – система(система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирование), а также сердце – вырабатывает предсердный натрий-диуретический фактор, почки – вырабатывают эритропоэтин, ренин, кальцитриол, печень – вырабатывает соматомедин, кожа – вырабатывает кальциферол (витамин Д 3), ЖКТ – вырабатывает гастрин, секретин, холицистокинин, ВИП(вазоинтестинальный пептид),  ЖИП(желудочноингибирующий пептид).

3) жидкость, образующаяся в почках после удаления из первичной мочи избытков воды, ценных для организма минеральных солей и органических веществ. Именно вторичная моча собирается в мочеточники, затем в мочевой пузырь и выводится в окружающую среду. Образование вторичной мочи

Первичная моча  поступает из капсул в почечные канальцы. Здесь совершается важнейший процесс обратного всасывания ряда составных частей первичной мочи в кровь, текущую по капиллярной сети, оплетающей эти канальцы. Это происходит вопреки закономерностям  диффузии. Так, несмотря на равенство концентрации глюкозы в первичной моче и плазме крови, этот моносахарид полностью переходит из почечных канальцев в кровь. Аналогичная картина наблюдается и при обратном всасывании в кровь других составных частей первичной мочи. Обратное всасывание  происходит благодаря активной деятельности эпителиальных клеток, образующих почечные канальцы.

В результате из 150-170л первичной мочи в течение суток образуется всего около 1,5л вторичной мочи.

Вариант 20

Вопрос № 1. Механическая и химическая обработка пищи в полости рта.

Вопрос № 2. Лейкоциты : характеристика, количество, группы, функции.

Вопрос № 3.Понятие «рефлекторная дуга». Понятие "сегмент спинного мозга".

1) Пищеварение во рту – это одновременно и механический, и химический процесс. Губы захватывают еду. Её механическая обработка производится посредством зубов. Резцы и клыки отделяют удобные для пережёвывания кусочки, задние зубы дробят и разминают пищу.

Химические реакции

Целенаправленное воздействие на кусочки пищи оказывает слюна. Слюна содержит значительный процент воды (оттого она и жидкая), а также лейкоциты, эпителиальные клетки, и муцин – вяжущее вещество, помогающее «свалять» комок из пищи. Её выделяют в основном три пары желёз – подчелюстные, подъязычные и околоушные).

2) Лейкоциты -количество от 4 до 9 тыс. в 1 мм3. Белые кровяные тельца, содержат ядро, диаметр от 8 до 20 мкм. Образуются в красном костном мозге в лимфотических узлах, селезенке. Продолжительность жизни до 12 суток. Выполняют защитные функции.

3) Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса. Сегмент спинного мозга - Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III)

Вариант 21

Вопрос № 1.Анатомо- физиологическая характеристика резцов и клыков нижней челюсти (постоянный прикус).

Виды патологических прикусов.

Вопрос № 2.Анатомия и физиология как медицинские науки.

Вопрос № 3.Значение воротной вены в кровообращении организма человека.

1) Прикус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей.

Ортогнатический - правильный прикус. Каждый зуб имеет 2 зуба антогониста, искл. является 3-ий моляр и центр. резцы н.ч.. Верхний зубной ряд имеет форму полуэлипса, нижний - параболический. Верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки зуба. Бугорки верх. зубов попадают в фисуры нижн. зубов

Прямой прикус - характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

Прогенический прикус - прикус, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд (незначительно).

Бипрогнатический прикус - При бипрогнатическом прикусе верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранён режуще-бугорковый контакт.

Опистогнатия - передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

1) Прогнатыя - выдвинутое положение верхней челюсти вперед. Нарушено смы

кание как передних, так и боковых зубов. Зубы верхней челюсти выдвинуты вперед,

и между ними и нижними зубами имеется щель - нижние зубы касаются слизистой

повреждая ее при смыкании. В боковых участках переднещечный бугорок первого

верхнего моляра попадает на одноименные бугорки первого нижнего моляра. При

резко выраженной прогнатии зубы верхней челюсти сильно выступают вперед, вы

двигая верхнюю губу, из-под которой становятся видны режущие края зубов. Ниж

няя губа попадает под верхние зубы. Нарушается внешний вид, функция жевания и

речь.

2) Прогения - выдвижение нижней челюсти вперед, вследствие чего нижние передние зубы перекрывают одноименные верхние. Между зубами образуется щель.

Передний щечный бугорок верхнего первого моляра вступает в контакт с задним

щечным бугорком одноименного нижнего моляра или попадает в бороздку между первым и вторым моля рами. Изменен внешний вид больного, нарушены речь и жевание.

3) Глубокий прикус - большое перекрытие передними зубами верх ней челюсти передних зубов нижней при отсутствии режущебугоркового контакта. Режущие края нижних зубов могут касаться шейки верхних зубов. Иногда контакт отсутствует и зубы касаются десны, повреждая ее. Боковые зубы смыкаются как и при ортогнатическом прикусе.

4) Открытый прикус - отсутствует смыкание передних зубов, а иногда и премоляров и в контакт вступают лишь моляры. Нарушается процесс откусывания пищи.

Сокращается полезная жевательная площадь, затрудняется разжевывание пищи. В

растирании пищи, значительное участие принимает язык, который увеличивается в

размерах. Нарушается речь и нарушается внешний вид.

5) Перекрестный прикус - щечные бугры нижних боковых жевательных зубов

расположены кнаружи от одноименных верхних, передние зубы смыкаются правильно. Он может быть односторонним и двусторонним..

2) Анатомия — наука о строении и закономерностях развития строения организма. Различают макроскопическую анатомию, изучающую невооруженным глазом внешнюю форму, размеры и пропорции тела и внутреннее строение отдельных органов, и микроскопическую анатомию, или гистологию, изучающую микроскопическое строение клеток, тканей и органов.

Физиология — наука о функциях всего организма и отдельных органов и систем органов и законах их развития. Так как строение организма и его функции взаимно обусловливают друг друга, физиология взаимосвязана с анатомией и гистологией. При этом следует учесть, что решающее значение для формирования строения организма принадлежит его функциям.

3) Воротная вена является особенным сосудом, который отличается от верхней и нижней полых вен. В первую очередь это отличие состоит в том, что воротная вена, собирая кровь от непарных органов брюшной полости, впадает не в сердце, а в печень. Таким образом, печень имеет две венозных сети, что необходимо для выполнения органом его функций.

Таким образом, как видно, воротная вена, никуда не впадая, имеет на своих противоположных концах две разветвленных сети капилляров. Одна из них находится в органах брюшной полости, от которых вена отводит кровь. Вторая капиллярная сеть находится в печени и переходит в капиллярную сеть печеночных вен. Таким образом, воротная вена – это своеобразная магистраль, по которой кровь от органов брюшной полости поступает в печень для того, чтобы здесь стать очищенной от вредных веществ и затем, по системе печеночных вен и нижней полой вены вновь поступить в сердце и включиться в процесс кровообращения.

Вариант 22

Вопрос № 1. Характеристика соединения костей черепа: названия, локализация. Возрастные особенности.

Вопрос № 2. Сенсорная функция полости рта.

Вопрос № 3.Отделы желудка. Особенности строения слизистой оболочки желудка.

1) Кости черепа соединяются тремя видами швов. Кости лицевого черепа соединяются при помощи плоских швов, которые отделить невозможно. Чешуя височной кости соединяется с теменной костью - чешуйчатым швом. Остальные кости мозгового черепа соединяются зубчатыми швами, которые бывают: венечный шов (между лобной и теменной костями); сагитальный (между двумя теменными костями) и ламбдовидный (между затылочной и теменными костями).

Большой родничок (передний) – располагается между лобной и двумя теменными костями. Он полностью зарастает на втором году жизни (у мальчиков на 2 месяца раньше).

Два боковых родничка - у доношенных детей чаще отсутствуют, а если есть, то зарастают ко 2-3 месяцу жизни.

Задний родничок – располагается между двумя теменными и затылочной костями, закрывается до рождения или вскоре после рождения.

Швы черепа формируются до 3-5 лет, рост черепа заканчивается к 25-30г.

2) По характеру информации, которая поступает в ЦНС из полости рта, различают не менее шести видов чувствительности: вкусовую, холодовую, тепловую, тактильную, болевую и проприоцептивную. По специфике функционирования многочисленные рецепторы полости рта можно разделить на три группы: хеморецепторы (вкусовые),соматосенсорные рецепторы (тактильные, тепловые, холодовые, болевые) и проприорецепторы. Каждая из этих групп является началом соответствующего анализатора.

Понятие о ротовом анализаторе. Совокупность рецепторных образований, расположенных в полости рта, и дающая человеку представление не только о химических свойствах пищи (вкусовых ее качествах) но и о физических свойствах принятой пищи (о ее температуре, плотности, массе, объеме), а также обслуживающие эти рецепторы проводниковые центральные нервные структуры, И. П. Павлов предложил называть ротовым анализатором. Однако, строение и функциональные особенности вкусовой, тактильной и температурной рецепции весьма различны. Поэтому целесообразно изучать их отдельно, памятуя, однако, что при попадании пищи в полость рта человек получает интегральную оценку всех ее свойств, и только после этого решается вопрос о том, продолжать ли ее обработку, или отвергнуть и выплюнуть.

3) Желудок имеет достаточно специфическую форму. В нем можно выделить несколько отделов, которые отличаются в функциональном отношении и по своему гистологическому строению: (1) кардиальный отдел, (2) дно желудка, (3) тело желудка, и (4) пилорический отдел.

Оболочки желудка

Стенка желудка состоит из нескольких оболочек, которые располагаются в виде слоев.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка желудка выполняет его основную функцию, так как выделяет соляную кислоту и пищеварительные ферменты. Она выстлана всего лишь одним слоем эпителиальных клеток, поэтому очень подвержена различным видам негативных воздействий. Всеми клетками слизистой секретируется слизь, которая богата щелочными веществами и покрывает изнутри стенки желудка, защищая их от агрессивной соляной кислоты. Железы желудка представлены в виде мельчайших углублений слизистой оболочки. Здесь расположены особенно активные клетки, которые быстро размножаются и регенерируют. Каждый вид клеток ответственен за свои особенные функции: одни из них вырабатывают соляную кислоту, другие – пищеварительный фермент пепсин, а третьи – различные биологически активные вещества, которые также принимают участие в пищеварительном процессе. В желудочной слизистой оболочке имеется и собственный тонкий слой мышечной ткани, благодаря которому на ее поверхности образуется большое количество складок.

Мышечная оболочка

Мышечная оболочка желудка устроена достаточно сложно, ведь она выполняет такие важные функции, как перемешивание пищи, ее проталкивание по направлению к кишечнику или пищеводу, в зависимости от того, происходит ли пищеварение или имеет место процесс рвоты. Поэтому мышцы желудка образуют три слоя, в каждом из которых волокна идут в своем направлении.

Серозный слой

Наружный, или, как его еще называют, серозный слой желудка образован брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая покрывает изнутри брюшную полость, а также находящиеся в ней органы. Она отличается тем, что в ней имеется очень большое количество нервных окончаний, поэтому при раздражении она дает очень выраженные болевые ощущения.

Вариант 23

Вопрос № 1. Строение и функция органов собственно полости рта.

Вопрос № 2. Анатомо-физиологическая характеристика отделов тонкого кишечника. Особенности строения слизистой оболочки стенки тонкого кишечника.

Вопрос № 3.Конечная моча: количество, свойства, состав.

1) Границы спереди сомкнутые зубы, сзади - зев (отверстие), которое сообщает собственно полости рта с ротоглоткой. По бокам слизистая оболочка, верху твердая и мягкая неба, внизу мышечная структура, называется диафрагма дна в полости рта.

Органы: 1) выводные протоки подъязычной и поднижне челюстной слюны желез открываются на сосочках, которые находятся под языком, каждый проток имеет свой сосочек. Железы парные. 2) уздечка языка - складка слизистой оболочки, кот. соединяет слизистую оболочку нижней пов-ти языка и слизистой оболочки дна полости рта. Уздечка определяет пов-ть языка и способность к речеобразованию. 3) язык, мышечный орган, состоит из поперечно-полосатой и частично гладкой ткани мышечной ткани. Фун-я - участие в измягчении пищи, формировании пищевого комка, обладает всеми видами чувствительности (вкусовая, температурная, болевая) 4) зубы

2) Это самый длинный отдел желудочно-кишечного тракта. Тонкая кишка в длину составляет от 5 до 6,5 метров. Но могут быть и весьма выраженные индивидуальные отклонения от этих средних размеров. Брыжеечный отдел тонкой кишки занимает почти весь нижний этаж брюшной полости. При длинной брыжейке петли тонкой кишки спускаются в малый таз и располагаются в дугласовом кармане. Природа предусмотрела хорошую защиту для тонкой кишки: на периферии брюшной полости она почти циркулярно окаймлена толстой кишкой, сверху и частично спереди ее перекрывает поперечная ободочная кишка с брыжейкой, а спереди — сальник. Вся брыжеечная часть тонкой кишки располагается внутри-брюшинно. Диаметр тонкой кишки в верхних отделах больше (3-4 см), а в дистальных меньше — 2,5-3 см.

Стенка тонкой кишки состоит из четырёх оболочек (часто подслизистую основу относят к слизистой оболочке и тогда говорят, что тонкая кишка имеет три оболочки):

- слизистой оболочки, подразделяющейся на три слоя:

эпителиальный

собственную пластинку, имеющую углубления —либеркюновы железы (кишечные крипты) 

мышечную пластинку

- подслизистой основы, образованной соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервами; в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение 

- мышечной оболочки, состоящей из внутреннего циркулярного (в котором, несмотря на название, мышечные волокна идут косо) и внешнего продольного слоёв гладких мышц; между циркулярным и продольным слоями располагается нервное ауэрбахово сплетение

- серозной оболочки, представляющей собой висцеральный листок брюшины, состоящий из плотной соединительной ткани и покрытой с внешней стороны плоским эпителием. 

3) В сутки у человека образуется и выделяется от 0,7 до 2 л мочи. Эта величина носит название суточного диуреза и зависит от количества выпитой жидкости, так как здоровым человеком выделяется 65—80 % ее объема с мочой. Основное количество мочи образуется днем, тогда как ночью оно составляет не более половины дневного объема.

Моча обычно прозрачна, но имеет небольшой осадок, получаемый при центрифугировании и состоящий из малого количества эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток. В осадке мочи, собранной за 12 ночных часов, содержится от 0 до 400 000 эритроцитов, от 300 000 до 1,8 миллионов лейкоцитов. Здесь также могут присутствовать кристаллы мочевой кислоты, уратов и оксалата кальция (в кислой моче) или кристаллы мочекислого аммония, фосфорнокислого и углекислого кальция (в щелочной моче). Белок и глюкоза в конечной моче практически отсутствуют, содержание аминокислот не превышает 0,5 г за сутки. Поскольку в канальцах нефрона происходит обратное всасывание основной части профильтровавшейся воды, солей и других веществ, то выделяется их с мочой от 45 % (мочевина) до 0,04 % (бикарбонат) от профильтровавшегося количества. Однако за счет всасывания воды и процессов концентрирования мочи, а также секреции в канальцах, содержание в конечной моче ряда веществ превышает их концентрацию в плазме крови: мочевины в 67 раз, калия в 7, сульфатов в 90, фосфатов в 16 раз, тем самым обеспечивается эффективность их экскреции из организма. В небольших количествах в мочу поступают производные продуктов гниения белков в кишечнике — индола, скатола, фенола. В моче содержится широкий спектр органических кислот, небольшие концентрации витаминов (кроме жирорастворимых), биогенные амины и их метаболиты, стероидные гормоны и их метаболиты, ферменты и пигменты, определяющие цвет мочи.

С мочой в разных концентрациях, зависящих от ее количества, выделяются практически все неорганические катионы и анионы, в том числе и широкий спектр микроэлементов.

Вариант 24

Вопрос № 1.Анатомия и физиология височно-нижнечелюстного сустава. Виды движений в суставе.

Вопрос № 2. Этапы процесса пищеварения в тонком кишечнике.(состав сока тонкого кишечника, значение ферментов для пищеварения).

Вопрос № 3.Схема малого круга кровообращения: сосуды круга, особенность движения крови, значение для организма.

1) Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого)

Выделяют основные элементы сустава:

Блок нижней челюсти

Суставная поверхность височной кости

Капсула

Внутрисуставной диск

Связки вертикальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;

сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;

фронтальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.

2) Процессы пищеварения в тонкой кишке состоят из трех этапов:  1) полостное пищеварение: белки расщепляются до аминокислот, углеводы - до глюкозы, жиры - до жирных кислот и глицерина;  2) пристеночное пищеварение: перевариванию подвергаются пищевые частички, проникающие в пространства между ворсинками;  3) всасывание: глюкоза и аминокислоты в кровь; жирные кислоты и глицерин в лимфу, а затем в кровь. 

В кишечном соке содержатся кислая и щелочная фосфатазы, участвующие в переваривании фосфолипидов, липаза, которая действует на нейтральные жиры. В кишечном соке содержатся карбогидразы(амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза), расщепляющие полисахариды и дисахариды до стадии моносахаров. Специфическим ферментом кишечного сока является энтерокиназа, которая катализирует превращение трипсиногена в трипсин.

3) По малому кругу кровь циркулирует через лёгкие. Движение крови, поэтому начинается с сокращения правого предсердия, после чего кровь поступает в правый желудочек сердца, сокращение которого толкает кровь в лёгочный ствол. Циркуляция крови в этом направлении регулируется предсердно-желудочковой перегородкой и двумя клапанами: Трёхстворчатым (между правым предсердием и правым желудочком), предотвращающим возврат крови в предсердие, и клапаном лёгочной артерии, предотвращающим возврат крови из лёгочного ствола в правый желудочек. Лёгочный ствол разветвляется до сети легочных капилляров, где кровь насыщается кислородом за счёт вентиляции лёгких. Затем кровь через лёгочные вены возвращается из лёгких в левое предсердие.

Вариант 25

Вопрос № 1. Строение и функции языка. Сенсорная характеристика органа.

Вопрос № 2. Строение сегмента спинного мозга.

Вопрос № 3.Назвать сосуды сообщающиеся с камерами сердца. Назвать ветки дуги аорты.

1) Язык - мышечный орган, который участвует в механической обработке и проглатывании пищи, ее вкусовом восприятии и в артикуляции. Основу языка составляет поперечнополосатая мышечная ткань, волокна которой располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Подобное расположение мышечных волокон и прикрепление языка только в области его корня создают условия для его свободных движений, что важно для членораздельной речи (артикуляции).

2) Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III)

Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном боковыми отростками позвонков. Являясь продолжением ствола головного мозга, спинной мозг имеет свое специфическое строение. Он имеет вид белого шнура толщиной около 1,5 см. В шейном и поясничном отделах имеются утолщения, связанные с иннервацией верхних и нижних конечностей. Длина спинного мозга зависит от роста человека и составляет 40-45 см.

3) Дуга аорты, является продолжением расположенной внутриперикардиально восходящей аорты. Дуга аорты начинается на уровне прикрепления хряща II ребра к левому краю грудины. Высшая точка дуги аорты проецируется на центр рукоятки грудины. От верхней полуокружности дуги аорты позади левой плечеголовной вены кверху отходят крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Средний отдел дуги аорты спереди прикрыт остатками тимуса и жировой клетчаткой с плечеголовными лимфатическими узлами.

Задняя поверхность дуги аорты соприкасается с передней поверхностью трахеи, образуя на ней небольшое вдавление.

Вариант 26

Вопрос № 1. Анатомо-физиологическая характеристика IX,X пар черепно-мозговых нервов.

Вопрос № 2. Наружное и внутренне строение мозжечка. Функции органа.

Вопрос № 3.Особенности кровоснабжения головного мозга.

1) языкоглоточный IX - функция - двигательная иннервация шилоглоточной мышцы, поднимающей глотку, иннервация околоушной железы, обеспечивая её секреторную функцию - общая чувствительность глотки миндалин, мягкого неба, евстахиевой трубы, барабанной полости, - вкусовая чувствительность задней трети языка. Располагается в продолговатом мозге до 4 желудочка, Отверстие через которое выходит - еремное отверстие, область иннервации - двигательные, мускулатура глотки, задняя треть языка - чувствительные слюнные железы (рецепторы вкуса).

Блуждающий нерв X - функция - двигательная иннервация мышц мягкого неба, глотки, гортани, пищевода, иннервация гладких мышц, легких, пищевода, желудка и кишечника.

Расположение в продолговатом мозге. Отверстие через которое выходит - еремное отверстие. область иннервации - вкуса у корня языка, интерорецепторы внутренних органов, гортани, глотки, мягкого неба

2) Мозжечок - это крупный отдел головного мозга, входящий в состав головного мозга. Состоит из поверхностно расположенной коры мозжечка и залегающих в глубине ядер. Кора мозжечка разделена бороздами на доли, ее поверхность равна половине поверхности коры большого мозга. Информация, приходящая в мозжечок, вначале адресуется клеткам коры, оттуда передается на ядра мозжечка и только затем - к другим отделам мозга. Функциональное значение мозжечка заключается в обеспечении соответствия движений приходящей сенсорной информации. Играет ведущую роль в поддержании равновесия тела и координации движений. Согласно исследованиям последних лет, выполненных с помощью инвазивных методов мозжечок участвует в когнитивных процессах.

Мозжечок состоит из среднего отдела, или червя, и двух полушарий, каждое из которых разделяется бороздами на три доли.

3) Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двумяремным венам.

В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании.

Кровоснабжение головного мозга млекопитающих происходит по следующей схеме. К головному мозгу направляются две пары основных приносящих кровеносных сосудов: внутренние сонные артерии и позвоночные артерии. После того как позвоночные артерии достигают уровня над шейными позвонками, они сливаются в одну базальную артерию, которая проходит в специальной ложбине на основании моста. Внутренняя сонная артерия отдает среди прочих переднюю и среднюю мозговые артерии: первая ветвь разветвляется в мозолистом теле и внутренней поверхности полушария, вторая разветвляется и на наружной поверхности полушария. Артерии, погруженные в мозговые оболочки, и приносящее сосуды паренхимы мозга выстланы эндотелиальной выстилкой, имеющей типичное для подобного типа сосудов строение. В них хорошо развит цитоскелет, обильно представлены черепичные, замковые, десмосомальные, полудесмосомальные и плотные контакты. Базальная мембрана хорошо развита. Поверхностнее лежит слой циркулярно расположенных гладких миоцитов, формирующих медию. Более поверхностно выделятся адвентиция.