Механизмы заражения

Естественный

Контактный – через наружные покровы, когда возбудитель болезни передается при соприкосновении больного или его выделений с здоровым человеком.

-прямой контакт - укус бешеной собаки, или венерическое заболевание – половым путем;

-непрямой – через предметы обихода

Воздушный путь – через дыхательные пути (корь, коклюш и т.д.)

Водный путь – через загрязненную фекалиями воду (холера, брюшной тиф и т.д.)

Трансмиссивный – возбудитель заболевания передается через укусы кровососущих насекомых.

Искусственный – характерен для ГГСИ

Имплантационный – реализуется через вживляемые в организм материалы, через пересаживаемые органы.

Ангиогенный – через зараженные трансфузионные растворы (искусственное питание или лечение – капельницы и т.п.)

Посткатетеризационные

Структура сестринского персонала лпу

Главная сестра ЛПУ

• Организует и контролирует работу среднего и младшего мед.персонала

• Контролирует соблюдение режимов дезинфекции, ПСО и стерилизации материалов

• Возглавляет работу совета медицинских сестер

• Контролирует мероприятия по профилактике ВБИ

• Проверяет своевременность прохождения персоналом медицинских осмотров и обследований

• Способствует внедрению стандартов процедур и индивудуальных планов ухода за пациентом

• Контролирует работу сестринского персонала в соответсии с нормативной документаций по санитарно-эпидемиологическому режиму

Старшая м/с лечебного отделения

• Организует и контролирует работу сестринского персонала по соблюдению лечебно-охранительного режима

• Контролирует работу среднего и младшего персонала по выполнению лечебного и сестринского процесса

• Контролирует использование дезинфектов, стерилянтов д/изделий медицинского назначения

• Контролурует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики

• Организует работу сестринского персонала в соответсвии с нормативной документаций

• Обеспечивать состав противошоковой аптечки и аптечки «АнтиСПИД»

Сестра процедурного кабинета

• Обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики

• Оказывает неотложную помощь пациентам при необходимости

• Ведет медицинскую документацию

• Владеет в совершенстве инъякционной техникой

• Соблюдает правила хранения медикаментов

• Обеспечивает безопастную транспортировку биологических жидкостей д/лабораторных исследований

• Утилизирует отходы

Постовая сестра

• Выполняет сестринские вмешательства с учетом правил санитарно-эпидемиологического режима

• Ведет медицинскую документацию по установленой форме

• Соблюдает правила учета и хранения лекарств

Профилактика ВБИ

Чтобы инфекция не возникала необходимо нарушить цепочку эпид процесса.

Способы разрушения цепочки:

1. Осуществление эффективного контроля за ВБИ

2. Устранение возбудителей ВБИ

3. Прерывание путей передачи

4. Повышение устойчивости человека (иммунитет)

Мероприятия по профилактике ВБИ

I Санитарно-гигиенические:

1. Соблюдение потока движения больных в ЛПУ

2. Соответствование требованиям нормативной документации по водоснабжению, теплообеспечению и канализации

3. Оборудование рациональных систем вентиляции

4. Своевременное проведение косметических и капитальных ремонтов

5. Централизованное приготовление пищи, стирка белья, утилизация отходов

II Противоэпидемические

1. Систематическое проведение мед осмотров

2. Национальное проведение иммунизации населения и мед персонала

3. Максимальное использование изделий мед назначения (ИМН) одноразового применения

4. Рациональное размещение больных с ВБИ согласно лечебно-охранительного режима (ЛОР)

5. Систематическое проведение дезинсекции и дератизации

III Дезинфекционные мероприятия

1. Строгое соблюдение асептики и антисептики

2. Рациональное применение дезинфектантов

3. Правильное разведение дез растворов

4. Обеспечение кварцевыми облучателями

5. Динамическое слежение за устойчивостью микрофлоры к дезинфектантам

Санитарно-гигиенические режимы ЛПУ

• Приемное отделение

• Лечебное отделение

• Палата

• Процедурный кабинет

• Буфет и столовая

• Ванная комната

• Туалеты

• Хирургическое отделение

СЭР процедурного кабинета

Влажная уборка проводится ежедневно не реже 2 раз в день с использованием дез.растворов и моющего ср-ва до начала и после окончания работы. Кроме того, проводится текущая уборка после забора крови и зарядки систем. В качестве дезинфицирующего р-ра используется 3% р-р хларамина или 1% гипохлорида Са и 0,5% моющего средства. В ходе влажной уборки обрабатываются все поверхности, после чего проводится проветривание и кварцевание в течении 30 мин.

Генеральная уборка процедурного кабинета

Проводится 1 раз в неделю по графику. При этом используется 0,5% активированного р-ра хлорамина; 2,5% р-р нейтрального гипохлорида Са; 6% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего ср-ва. Принцип уборки «сверху вниз». Обрабатываются все поверхности помещения и предметов обстановки, включая потолок, осветительную аппаратуру, окна, батареи центрального отопления, двери, пол. Сначало проводится уборка с применением моющего ср-ва с целью орошения или обильного протирания одним из р-ров: 0,5% р-р хлорамина, активированный с добавлением 20 мл 10% нашатырного спирта на 10 л р-ра, или 5% р-р хлорамина, или 2,5% гипохлорит Са, или 6% перекись водорода с 0,5% моющего ср-вом, и помещение закрывается на 1 час. Далее медперсонал в чистой одежде стерильной ветошью чистой водой промывает все поверхности от дезинфиктанта, проветривает помещение, включает кварц на 2 часа и делает запись в журнал генеральных уборок с указанием даты, используемого дез.препарата и подписью м/с.

Режим кварцевания процедурного кабинета

До начала работы – 30 мин

После влажной уборки – 30 мин

Через каждые 2 часа работы – 30 мин

После окончания работы – 30 мин