Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакологія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.6 Mб
Скачать

Гепатопротектори

  • це засоби, що зхищають клітини печінки від пошкоджую чого впливу гепатотоксичних речовин, нормалізують обмінні процеси у гепаоцитах.

Класифікація:

1. Біофлавоноїди: силібінін (силі бор, легалон, карсил), гепабене.

2. Препарати амінокислот: цитраргінін, кислота глютамінова, глутаргін

3. Засоби, що сприяють відновленню фосфоліпідного складу клітинних мембран (ессенціале, ліпін, ліпостабіл, гептрал)

4. Вітаміни – токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, галаскорбін, аскорутин.

5. Препарати тваринного походження: сире пар, вітогепат.

Препарати застосовують для лікування хронічних гепатитів, цирозу печінки, ураження печінки гепатотоксичними речовинами.

Засоби, що впливають на моторику кишок:

1) засоби, що стимулюють тонус та рухову активність кишок – прозерин, ацеклідин (застосовують при атонії кишок);

2) засоби, що знижують тонус та рухову активність кишок – атропіну сульфат,

платифіліну гідротартрат, но-шпа, папаверин, бензогексоній (застосовують при

кишкових спазмах, коліці);

3) проносні засоби – засоби, що зумовлюють рухову активність кишок, зумовлюють

дефекацію:

а) проносні препарати, що діють по всій довжині кишок – сольові проносні (магнію сульфат, натрію сульфат)

б) проносні препарати, що діють на тонку кишку – рицинова олія

в) препарати, що діють на товсту кишку:

- препарати, що містять антракоглікозиди: екстракт крушини, листя сени, корінь ревеня, плоди жостеру, сенадексин, сенаде, глаксена;

- синтетичні препарати – фенолфталеїн, ізафенін, бісакодил, гутталакс.

Сольові проносні створюють високу концентрацію у кишках іонів, підвищують осмотичний тиск, порушують всмоктування води. Вода і розчинені у ній речовини затримуються у кишках, внаслідок чого вони розтягуються, подразнюють механорецептори та посилюється їх рухова активність. Через 4 -6 год. настає дефекація. Застосовують при отруєннях, гострих закрепах.

Рицинова олія діє переважно в тонкій кишці, де з неї утворюється рицинолова кислота. Вона подразнює рецептори і посилює перистальтику. Дія проявляється через 6 – 8 год. окрім цього рицинова олія рефлекторно посилює ритмічні скорочення матки. Застосовується при гострих закрепах, стимуляції пологів. Протипоказана в період вагітності, при отруєннях.

Проносні засоби рослинного походження містять антракоглікозиди, які подразнюють рецептори товстої кишки і через 8 – 10 год. настає дефекація. Застосовують ці засоби при хронічних закрепах. Побічна дія – звикання.

На рецептори товстої кишки діють також фенолфталеїн, ізафеін, гутталакс, бісакодил. Дія проявляється через 10 – 12 год. Ці засоби застосовують при хронічних закрепах. Проносні засоби рослинного та синтетичного походження призначаюь на ніч.

п/п

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування

Засоби, що впливають на апетит

1

Настойка полину

T-ra Absinthii

фл. 25 мл

Всередину по 15 – 20 крапель за 25 – 30 хв. до їди

2

Гірка настойка

T-ra amara

фл. 25 мл

Всередину по 15 – 20 крапель за 25 – 30 хв. до їди

3

Збір для збудження апетиту

Species amarae

збір: трава полину (8ч.), трава деревію (2ч.)

Готують настій з розрахунку 1 ст. л. на склянку окропу. Приймають по 1 ст. л . за 15 – 30 хв. до їди

4

Фепранон

Phepraonum

драже 0,025 г

Всередину 1 драже 2 – 3 рази на день за 30 хв. до їди

5

Дезопімон

Desopimonum

драже 0,025 г

Всередину 1 драже 2 – 3 рази на день за 30 хв. до їди

Діагностичні засоби

1

Пентагастрин

Pentagastrinum

амп. 2 мл 0,025 % р-ну

П/ш по 6 мкг/кг

2

Гістаміну дигідрохлорид

Histamini hydrochloridum

амп. 1 мл 0,1 % р-ну

П/ш по 10 мкг/кг

Засоби замісної терапії

1

Сік шлунковий натуральний

Succus gastricus naturalis

фл. 100 мл

Всередину по 1 ст. л. під час їди

2

Кислота хлористоводнева розведена

Acidum hydrochloricum dilutum

фл. 30 та 100 мл

Всередину по 10 – 15 крапель в ½ скл. води під час їди

3

Пепсин

Pepsinum

порошок

Всередину по 0,2 – 0,5 г під час їди разом з кислотою хлористоводневою розведеною

Засоби, що знижують секрецію залоз шлунка

1

Атропіну сульфат

Atropini sulfas

Порошок; т. 0,0005;

Амп. та шприц-тюбики по 1 мл 0,1% р-ну; очні краплі у фл. 5 мл 1% р-ну;

Мазь очна 1%;

Плівки очні 0,0016

П/ш, в/м, в/в по 0,25 – 0,5 мл 0,1% р-ну при коліках, БА, для попередження рефлекторної брадикардії, при отруєннях холіноміметиками та антихолінестеразними засобами;

Всередину – 0,1% р-н 5 – 8 крапель чи таб. при виразковій хворобі, гіперацидних гастритах;

субкон′юнктивально 1 – 2 краплі 1% р-ну ; 1% мазь і/або очні плівки для визначення істинної рефракції при підборі окулярів, для дослідження очного дна, при іритах, іридоциклітах

2

Настойка красавки

Tinctura Belladonnae

Фл. 10 мл

Всередину 5 – 10 крапель

3

Екстракт красавки густий

Extractum Belladonnae spissum

порошок

Всередину, ректально по 0,01– 0,02г

4

Екстракт красавки сухий

Extractum Belladonnae siccum

Порошок; входить до складу таб. «Беллалгін», «Белластезин», супозиторіїв ректальних «Бетіол», «Анузол»

Всередину, ректально по 0,01– 0,02г

5

Платифіліну гідротартрат

Platyphyllini hydrotartratis

Порошок; т. 0,005;

Амп. по 1 мл 0,2% р-ну

Всередину по 0,0025 – 0,005;

п/ш по 1 – 2 мл 0,2% р-ну

6

Метацин

Methacinum

Таб. 0,002;

Амп. по 1 мл 0,1% р-ну

Всередину по 1 – 2 таб 2 – 3 р/д;

П/ш, в/м, в/в 0,5 – 2 мл 0,1% р-ну

7

Пірензепін, гастроцепін

Gastrocepinum

Таб. 0,025 та 0,05;

Амп. 2 мл 0,5% р-ну

Всередину по 0,05 г 2 р/д;

в/м або в/в по 2 мл 0,5% р-ну 2 – 3 р/д

8

Ранітидин

Ranitidinum

таб. 0,15 та 0,3 г

Всередину по 0,15 г 2 рази на добу зранку до сніданку та ввечері на ніч або 0,3 г на ніч

9

Фамотидин

Famotidinum

таб. 0,02 та 0,04 г

Всередину по 0,02 г 2 рази на добу зранку до сніданку та ввечері на ніч або 0,04 г на ніч

10

Омепразол

Omeprazolum

таб. та капс. по 0,02 г

Всередину по 0,2 г на ніч

Антацидні засоби

1

Натрію гідроген карбонат

Natrii hydrogencarbonatis

порошок

Всередину по 0,5 – 1 г на прийом

2

Магнію оксид

Magnesii oxydum

порошок

Всередину по 0,25 – 1 г на прийом

3

Альмагель

Almagelum

фл. 170 мл

Всередину по 1 – 2 ч.л. за 30 хв. до їди 3 рази на добу та четвертий раз на ніч перед сном

Блювотні засоби

1

Апоморфіну гідро хлорид

Apomorphini hydrochlorydum

порошок;

амп. 1 мл 1 % р-ну

П/ш по 0,2 – 0,5 мл 1 % р-ну

Протиблювотні засоби

1

Етаперазин

Aethaperazinum

таб., покриті оболонкою по 0,1 г

Всередину по ½ - 2 таб. 3 – 4 р/д

2

Метоклопрамід, реглан, церукал

Metoclopramidum

таб. 0,01 г;

амп. 2 мл 0,5 % р-ну

Всередину по 1 - 2 таб. 2 - 3 р/д до їди;

в/м або в/в 2 - 6 мл/добу

3

Таб. «Аерон»

Aeronum

таб., покриті оболонкою

Всередину по 1 – 2 таб за 30 – 60 хв. до відправлення транспорту, потім ще 1 таб. через 6 год.

Засоби, що застосовують при порушенні екскреторної функції підшлункової залози

1

Панкреатин

pancreatinum

таб. та драже по 0,25 та 0.5 г

Всередину по 1 таб. 3 рази на день під час або після їди

2

Панзинорм-форте

Panzynorm forte

драже

Всередину по 1 – 2 драже 3 рази на день під час або після

3

Фестал

Festal

драже

Всередину по 1 - 3 драже всередину під час або після їди

4

Контрикал

Contrycal

фл. по 10 000, 30 000, 50 000 ОД

Внутрішньовенно крапельно по10 000 – 20 000 ОД в 300 - 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, іноді в тяжких випадках дозу збільшують до 40 000 – 60 000 ОД;

у черевну порожнину по 10 000 – 20 000 ОД

Жовчогінні засоби

1

Кислота дезоксихолева

Acidum desoxycholicum

капс. 0,25 г

Всередину по 1 – 2 капс. 3 рази на добу після їди

2

Хол ензим

Cholenzymum

таб., покриті оболонкою

Всередину по 1 таб 1 - 3 р/д після їди

3

Алохол

Allolcholum

таб., покриті оболонкою

Всередину по 2 таб. 3 р/д після їди

4

Оксафенамід

Oxaphenamidum

таб. 0,25 г

Всередину по 1 - 2 таб. 3 р/д після їди

5

Холосас

Cholosasum

фл. 300 мл

Всередину по 1 ч.л. 2 - 3 р/д перед їдою

6

Флавін

Flaminum

таб. 0,05 г

Всередину по 1 таб. 3 р/д за 30 хв. до їди

7

Магнію сульфат

Magnesii sulfas

порошок

Всередину по 1 ст.л. 20 – 25% р-ну після їди;

для дуоденального зондування у ДПК по 50 мл 30 - 33 % р-ну

Гепатопротектори

1

Легалон, силібінін, карсил

Legalonum

драже

Всередину по 1 – 2 драже 3 рази на добу

2

Силібор

Silibor

капс. 0,04 г

до їди

3

Ессенціале

Essentiale

амп. 5 мл; капс.

Всередину по 1 – 2 капс. 3 р/д;

в/в повільно струмино по 5 мл, попередньо розчинивши в 5 мл 5 % розчину глюкози

Проносні засоби

1

Магнію сульфат

Magnesii sulfas

порошок

Всередину по 10 - 30 г натще або за 30 в. до їди, попередньо розчинивши в1/2 скл. води

2

Натрію сульфат

Natrii sulfas

порошок

Всередину по 10 - 30 г натще або за 30 в. до їди, попередньо розчинивши в1/2 скл. води

3

Олія рицинова

Oleum Ricini

фл. 30 та 50 мл;

капс. по 1 г

Всередину по 15 – 20 г

4

Фенолфталеїн

Phenolphthaleinum

т, 0,1 г

Всередину по 1 – 2 таб. перед сном

5

Ізафенін

Isapeninum

т. 0,01 г

Всередину по 1 – 2 таб. перед сном

6

Корінь ревеню

Radix Rhei

порошок; таб. по 0,3 та 0,5 г; сухий екстракт, сироп

Всередину по 0,5 – 2 г ввечері після їди

7

Листя cени

Foliorum Sennae

настій, таблетки по

0,3 г; екстракт сухий, «Сенаде», «Сенадексин», «Глаксена»

Настій по 1 ст. л. 1 – 3 р/д;

таб. – всередину по 1 – 2 таб. перед сном

8

Кора крушини

Cortex Frangulae

рідкий та сухий екстракти, таб. по 0,2 г

Всередину таб. – по1 - 2 таб. перед сном, рідкий екстракт – 2- - 40 крапель на прийом

Протипроносні засоби

10

Лоперамід, імодіум

Loperamidum

капсули та таблетки по 0,002 г; розчин для прийому всередину 0,02 % у фл. 100 мл

Всередину по 2 капсули або таблетки, а потім 1 таб. після кожного акту дефекації. Максимальна добова доза - 8 капсул

Предмет: «Фармакологія з рецептурою»

Спеціальність: «Акушерська справа»

Тема: Лікарські засоби, що впливають на скоротливу активність міометрію. Лікарські засоби, що впливають на систему крові.

Мета: знати: класифікацію засобів, їх фармакодинаміку та застосування. Правила зберігання та обліку препаратів. Використання при невідкладних станах, побічні ефекти препаратів, їх попередження.

Оснащення: таблиці за темою

План

1. Класифікація лікарських засобів, що впливають на тонус та скоротливу активність міометрію.

2. Засоби, що спричиняють ритмічні скорочення міометрія: гормональні препарати гіпофіза, простагландини, естрогенні препарати. Особливості їх дії та застосуваня.

3. Засоби для знеболювання пологів.

4. Засоби, що спричинюють тонічні скорочення міометрію: препарати маткових ріжок, котарніну хлорид. Механізм дії, застосування, проти покази до застосування.

5. Використання рослинних препаратів у разі маткових кровотеч.

6. Засоби, які розслаблюють міометрій: β2-адреноміметики, м-холіноблокатори, спазмолітики міотропної дії, гестагени. Механізм дії та застосування окремих препаратів.

7. Засоби, які впливають на тромбоутворення. Коагулянти. Механізм дії та застосуваня окремих препаратів.

8. Антикоагулянти прямої дії: гепарин, механізм дії, застосування, побічна дія, протипокази. Застосування натрію гідро цитрату для стабілізації крові під час консервації.

9. Антикоагулянти непрямої дії: механізм дії та застосування.

10. Антиагреганти, механізм дії, застосування.

11. Фібринолітичні засоби: механізм дії, покази до застосування.

12. Антифібринолітичні засоби: механізм дії, застосування.

13. Засоби для трансфузійної терапії. Властивості та застосування окремих препаратів.

Література: