V. Методические рекомендации преподавателю по организации и проведению практического занятия

1. После приветствия преподаватель проверяет наличие обучаемых на занятии, обращает внимание на их внешний вид. Занятие начинается в учебном классе. В кратком вступительном слове преподаватель объявляет тему занятия, подчеркивает ее актуальность, определяет цель и учебные задачи.

2. Преподаватель проверяет выполнение задания по самостоятельной подготовке. Методом устного опроса и/или программированного контроля устанавливается исходный уровень знаний обучаемых по данной теме и обсуждаются наиболее часто встречающиеся ошибки. Затем преподаватель распределяет больных для курации и дает указания обучаемым по работе с больными.

3. Обучаемые распределяются на группы по 2-3 человека для курации. Используются тематические больные. В случаях отсутствия тематических больных используются пациенты со сходными с поражениями отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего действия синдромами. Ими могут быть больные с острой дыхательной недостаточностью, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, сердечной астмой, интерстициальным и альвеолярным отеком легких.

4. При демонстрации курируемых больных обучаемый обосновывает установленный им предварительный диагноз заболевания, намечает план обследования и лечения применительно к соответствующей клинической форме поражения, принимает экспертное решение о степени годности к военной службе. Преподаватель по ходу доклада задает вопросы куратору и другим обучаемым, высказывает свои замечания. Вместе с обучаемыми обсуждаются патогномоничные признаки отравления, варианты клинического течения острой интоксикации, вопросы дифференциальной диагностики поражений с другими отравлениями, а также травмами и заболеваниями. В процессе проведения занятия, рассмотрения больного преподаватель старается привить слушателям чувство сострадания к больному, чувство ответственности за правильность выполнения лечебных мероприятий, что является неотъемлемой частью формирования любви к профессии.

Преподаватель также обращает внимание обучаемых на характер и объем медицинской помощи на догоспитальном этапе, в приемном отделении и в стационаре. Изучается практическое применение кислородной и дыхательной аппаратуры при лечении больных с данной патологией. Указывается на особенности проводимой терапии в зависимости от вида, степени тяжести интоксикации, а также стадии отравления. Обучаемым предлагаются ситуационные задачи, при решении которых отрабатываются конкретные формулировки диагноза и объем оказываемой помощи на этапах медицинской эвакуации.

5. После проведения компьютерного тестирования преподаватель подводит итоги занятия, оценивает степень подготовленности обучаемых, еще раз обращает внимание на важность изучаемой темы. Объявляет тему следующего занятия и дает задание на самостоятельную подготовку.

Общее время занятия - 5 часов.

VI. Мотивационная характеристика темы

Отравляющие вещества, относящиеся к группе удушающих и раздражающих, имеются на вооружении ряда армий в качестве боевых отравляющих веществ, также широко распространены в быту, широко используются в химическом производстве мирного времени (хлор, аммиак, фосген), могут образовываться в высоких концентрациях при пожарах, сгорании топлива (оксиды азота), используются в качестве средств индивидуальной защиты (хлорацетофенон в газовых баллончиках) и в газовом оружии, а также подразделениями МВД. Особенности ведения боевых действий в современной обстановке сопряжены с разрушением химических производств, использованием различных видов топлива, созданием очагов пожаров, террористическими актами. Все это объясняет необходимость знания клиники, диагностики, терапии поражений отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего и раздражающего действия.