Фибринолитики
Это
группа препаратов, способная лизировать
при определенных условиях сгусток
фибрина.
ФИБРИНОЛИЗИН
Протеолитический
фермент. По эффективности уступает
стрептолиазе. Является прямым литиком,
вызывает только наружный лизис тромба.
Действует преимущественно в венах.
Применяют при
артериальных
тромбозах (инфаркт, ишемический инсульт).
Только в течение первых суток.
тромбозах
переферических вен эффективен 5-7 суток.
СТРЕПТОЛИАЗА
Является
непрямым фибринолитиком. Проникает
внутрь тромба и активирует в нем
фибринолиз. Этим выгодно отличается от
фибринолизина.
Натрия цитрат
Переводит
кальций крови в цитрат кальция, связывая
свободные ионы кальция, участвующие в
образовании тромбопластина.
4-5% растворы
используют для консервирования донорской
крови.
НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
нитроглицерин
таблетки сублингвально или аэрозоль,
повторно каждае 7-10 минут
для
восстановления коронарного кровотока
ацетилсалициловая кислота 0,25-0,5 разжевать
обезболивание в
зависимости от состояния:
при
выраженном болевом синдроме,
сопровождающемся возбуждением и АГ
фентанил 0,005% 1-2мл в сочетании с 1-2мл
0,25% раствора дроперидола внутривенно
на 10мл 0,9% натрия хлориде
внутривенно
дробно морфин 1мл 1% раствора, разведенный
в 10мл 0,9% натрия хлориде, вводить медленно
по 3-5мг до устранения болевого синдрома
тромболизис
на догоспитальном этапе оправдан только
в тех случаях, если он будет проведен
в полном объеме (1500000МЕ стрептокиназы
в течение 30 минут внутривенно капельно),
если время транспортировки больного
более 30 минут
при отсутствии
показаний к тромболитической терапии
внутривенно болюсно 5000ЕД гепарина.
