10

ТЕМА 3.13 Средства, влияющие на систему крови ЗАНЯТИЕ 42 ЛЕКЦИЯ№29 (комбинированное занятие)
Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз, лейкопоэз

Средства, влияющие на систему крови

Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к клеткам тканей и органов. Это возможно благодаря наличию в эритроцитах гемоглобина, который обладает способностью присоединять кислород в легких и отдавать его в других органах.

Анемией называется недостаток эритроцитов или недостаточное содержание железа в них.

• Сама по себе любая анемия не является заболеванием, но может встречаться как синдром при целом ряде заболеваний, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. В связи с этим строгая нозологическая классификация анемий невозможна. Для классификации анемий принято использовать принцип практической целесообразности. Для этого наиболее удобно делить анемии по единому классификационному признаку — ЦВЕТНОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ

• Цветово́й показатель кро́ви (синоним цветно́й показа́тель) — параметр исследования красной крови, выражающий относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах.

Анемии подразделяют на группы по различным признакам. Классификация анемий в основном основывается на удобстве, возможности эффективного её применения в клинической практике.

По цветовому показателю

Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,85 — 1,15. В зависимости от него различают такие анемии:

• Гипохромные — ЦП ниже 0,85:

  • железодефицитная анемия

  • талассемии

• Нормохромные — ЦП в норме:

  • гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)

  • постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)

  • неопластические заболевания костного мозга

  • апластические анемии

  • внекостномозговые опухоли

  • анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина

• Гиперхромные — ЦП выше 1,15:

  • витамин B₁₂-дефицитная анемия

  • фолиеводефицитная анемия

  • миелодиспластический синдром

  • лекарственные анемии (как правило, гемолитические)

По степени тяжести

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;

• Средняя — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;

• Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Лейкоциты выполняют защитную функцию крови. Они осуществляют фагоцитоз – поглощение болезнетворных микроорганизмов, а также участвуют в продукции антител.

Недостаточная продукция лейкоцитов ведет к уменьшению их числа в крови – лейкопении. Это сопровождается снижением сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям.

Избыточная продукция лейкоцитов ведет к лейкемии. Заболевание носит название «лейкоз». Различают острые и хронические формы лейкоза.

Тромбоциты участвуют в образовании тромбов.

Лекарственные средства, влияющие на систему крови, делят на:

1. Средства, влияющие на эритропоэз

2. Средства, влияющие на лейкопоэз

3. Средства, влияющие на тромбообразование

4. Средства, влияющие на фибринолиз