Методы контрацепции

Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствуют сохранению здоровья женщины и снижению материнской заболеваемости и смертности. Неосведомленность порождает невежество. Способы предупреждения беременности различны, что позволяет индивидуализировать их выбор, с учетом общего состояния организации, своеобразия физиологического процесса, особенностей половой сферы, половой жизни.

Классификация контрацепции

Аборт не является лучшим способом регулирования деторождения (в 2006 г. проведено около 1,5 млн. медицинских абортов), но также является методом контрацепции только со знаком минус.

Современная контрацепция

Ж енская Мужская

Т радиционные методы Нетрадиционные методы - Механическая

- Воздержание - ВМС - Гормональная

- Физиологические: - Гормональная - Хирургическая

МСД; ритм-метод, базальная

температура , церви- оральный инъекционный - Прерванное

к альной слизи половое сношение

- Барьерный:механический имплантационный

и химический

- Лактационная аменорея

- Хирургический

Женская контрацепция

1. Воздержание от полового общения в фертильный период.

Фертильный (плодный) период – наиболее возможное оплодотворение. Инфертильный – оплодотворение маловероятно.

2. Физиологическая(естественная, биологическая):

а) ритм-метод: условия – регулярный цикл 21, 28, 35 дней.

1. Овуляция за 2 недели до начала месячных.

2. Фертильные дни- 3 дня до овуляции, 3 дня после и день овуляции (неделя).

0

7 14 21

0

7 14 21 28

0

7 14 21 28 35

условия -ведение менструального календаря 6 месяцев, жизнь сперматозоида в течение 2-х суток, яйцеклетки после овуляции -24 часа

В случае нерегулярного цикла:

.

Первый день из фертильных – 18 дней вычитают из самого короткого цикла.

Последний день – вычитают 11 дней из самого длинного цикла , за 6 месяцев контроля.

Б) Метод стандартных дней:

условия – регулярный цикл 26-32 дня

Фертильные дни- с 8 по 19 день включительно. Следует воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив с 8 го дня менструального цикла.

в) метод цервикальной слизи: изменение характера шеечной слизи ___________ за менструальный цикл.

В инфертильные дни – слизь густая, мутная, или совсем отсутствует.

В фертильные дни – она влажная, прозрачная, эластичная (10 см натяжение «феномен папоротника» при высушивании – самый высокий уровень эстрогенов).

Спустя день после исчезновения обильной слизи наступает овуляция.

Фертильный период: 4 дня после исчезновения обильной слизи.

г) метод базальной температуры:

В периовуляционном периоде температура в прямой кишке повышается под действием прогестерона.

3. Лактационная аменорея (лактация – образование молока, аменорея – отсутствие месячных)

Под действием пролактина (ЛТГ) повышается уровень гормона прогестерона, что тормозит развитие фолликула: Эффективность до 98%.

Условия: 1. первые 6 месяцев после родов;

2. исключительно грудное вскармливание;

3. перерывы между кормлением не более 6 часов;

4. сохранено ночное вскармливание;

5. не было ни одних самостоятельных месячных.

Барьерные методы:

4. Химический: спермициды: фарматекс, лютеонурин, грамицидиновая паста, раствор уксусной кислоты, борной кислоты, ________________________________.

Механизм действия: разрушает мембрану сперматозоида за 1-2 минуты, отсюда следует снижение его подвижности.

Выпускаются в виде аэрозолей, паст, крема (защищает 10 часов «Фарматекс»), гелей, тампонов.

Отрицательные стороны: аллергия, воспалительные процессы при нарушении правил использования, щелочное мыло снижает их действие.

5. Механический : диафрагма, шеечный колпачок.

Можно вводить за 6 часов до коитуса.

Механизм действия: предотвращение попадания сперматозоида в женскую репродуктивную систему.

Рекомендуют совмещать с химической контрацепцией.

Подбор номера – у гинеколога.