- •Профессиограмма № 61 техника обращения со шприцами одноразового пользования
- •Профессиограмма № 62 соблюдение мер предосторожности при обращении со стерильным шприцом
- •Профессиограмма № 63 техника внутрикожных инъекций
- •Профессиограмма № 64 техника постановки проб на чувствительность организма к лекарственным препаратам
- •Проба на пенициллин
- •Проба на стрептомицин
- •Проба на новокаин
- •V. ДополниТельная информация.
- •Профессиограмма № 65 техника подкожной инъекции
- •Профессиограмма № 66 техника обращения с инсулиновым шприцОм, расчет дозы инсулина
- •Профессиограмма № 67 техника внутримышечной инъекции
- •Профессиограмма № 68 техника и особенности введения масляных растворов и суспензий
- •Профессиограмма № 69 техника разведения и расчет дозы антибиотиков
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Профессиограмма № 70 техника внутривенной инъекции
- •Профессиограмма № 71 техника забора крови на стерильность
- •Профессиограмма № 72 техника внутривенных вливаний (капельных, струйных)
- •Заполнение системы для капельного вливания
- •Внутривенное капельное вливание
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 73 техника подсчета пульса, характеристика пульса
- •I. Обоснование.
- •IV. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 74 техника измерения артериального давления, оценка и запись результатов
- •I. Обоснование.
- •III. Подготовка.
- •IV. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 75 пособие врачу при абдоминальной пункции
- •I. Обоснование.
- •IV. Подготовка.
- •V. Оснащение.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 76 техника определения наличия отеков
- •Определение скрытых отеков
- •Определение явных отеков
- •Профессиограмма № 77 определение водного баланса
- •Профессиограмма № 78 техника взятия мазка из зева и носа на исследование
- •Взятие мазка из зева
- •Взятие мазка из носа
- •Профессиограмма № 79 техника сбора мокроты на анализ (общий анализ, микобактерии туберкулеза, чувствительность к антибиотикам, атипичные клетки)
- •I. Обоснование.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулёза
- •Сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Профессиограмма № 80 техника дезинфекции мокроты и плевательниц, обучение пациента
- •В нетуберкулёзном отделении
- •В туберкулёзном отделении
- •Профессиограмма № 81 подготовка пациента к брохографии, бронхоскопии
- •V. Подготовка.
- •VI. Дополнительная информация.
- •Бронхоскопия
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 82 пособие врачу при выполнении плевральной пункции
- •I. Обоснование.
- •II. Показания.
- •III. Противопоказания.
- •IV. Оснащение.
- •V. Подготовка.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 83 определение числа дыхательных движений
- •Профессиограмма № 84 обучение пациента пользованию карманным ингалятором
- •Профессиограмма № 85 оксигенотерапия
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Подготовка.
- •IV. Алгоритм. При оксигенотерапии через носовой катетер необходимо:
- •При оксигенотерапии через кислородную подушку необходимо:
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 86 техника проведения искусственного дыхания
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 87 техника проведения непрямого массажа сердца
- •I. Обоснование.
- •II. Показания.
- •III. Алгоритм.
- •IV. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 88 уход за больными при рвоте
- •Больной в сознании, положение сидя
- •Больной в сознании, положение лёжа
- •Больной в бессознательном состоянии
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 89 техника промывания желудка с помощью зонда
- •VI. Алгоритм.
- •VII. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 90 исследование секреторной функции желудка зондовым методом
- •Профессиограмма № 91 исследование секреторной функции печени и функционального состояния желчного пузыря зондовым методом. Взятие желчи на стерильность
- •V. Подготовка.
- •Профессиограмма № 92 техника «слепого» зондирования печени и желчевыводящих путей
- •Профессиограмма № 93 подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала
- •Копрологическое исследование
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Соскоб с перианальных складок для обнаружения яиц глистов
- •Исследование кала на дизентерийную группу
- •Профессиограмма № 94 применение газоотводной трубки
- •Профессиограмма № 95 техника постановки очистительной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 96 техника постановки сифонной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 97 техника постановки гипертонической клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 98 техника постановки масляной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 99 техника постановки лекарственной клизмы
- •I. Обоснование.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 100 уход за пациентом с колостомой, обращение с калоприемником
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 101 уход за пациентом при недержании стула
- •Профессиограмма № 102 подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования жкт (гастрография и гастроскопия)
- •VI. Алгоритм.
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 103 подготовка пациента к холецистографии
- •II. Показания.
- •III. Противопоказания.
- •IV. Оснащение.
- •V. Подготовка.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 104 подготовка пациента к ирригографии и ирригоскопии
- •I. Обоснование.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 105 подготовка пациента к колоноскопии, ректороманоскопии
- •Профессиограмма № 105а подготовка пациента к экстренной колоноскопии
- •VI. Алгоритм.
- •VII. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 106 узи органов жкт, сканирование, подготовка пациента
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 107 «техника сбора мочи на общий анализ без катетера»
- •Профессиограмма № 108 «техника сбора мочи по земницкому»
- •Профессиограмма № 109 «техника сбора мочи по нечипоренко»
- •I. Обоснование:
- •Профессиограмма № 110 «техника сбора мочи на сахар, глюкозурический профиль, амилазу» Сбор мочи на сахар
- •Исследование глюкозурического профиля
- •I. Обоснование:
- •III. Оснащение:
- •V. Алгоритм:
- •Сбор мочи на амилазу
- •Профессиограмма № 111 «техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером»
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
- •VI. Алгоритм:
- •Профессиограмма № 112 «техника промывания мочевого пузыря, инстиляция мочевого пузыря, взятие мочи на стерильность» Промывание мочевого пузыря
- •Инстилляция мочевого пузыря
- •Взятие мочи на стерильность
- •VII. Осложнения:
- •Профессиограмма № 113 «подготовка пациента к внутривенной урографии, пиелографии, цистографии»
- •I. Обоснование:
- •VI. Алгоритм:
- •Пиелография
- •I. Обоснование:
- •Цистография
- •Профессиограмма № 114 «подготовка пациента и пособие врачу при цистоскопии, хромоцистоскопии»
- •Цистоскопия
- •Хромоцистография
- •VI. Дополнительная информация:
- •Профессиограмма № 115 «подготовка пациента к узи почек и мочевыводящих путей»
- •I. Обоснование:
- •Профессиограмма № 116 «уход за больными с недержанием мочи. Уход за больными с цистостомой» Уход за больными с недержанием мочи
- •Уход за больным с цистостомой
- •Профессиограмма № 117 определение признаков смерти (клиническая, биологическая) правила обращения с трупом
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Подготовка.
- •Признаки биологической смерти
- •V. Алгоритм.
- •VI. Дополнительная информация.
Профессиограмма № 71 техника забора крови на стерильность
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Забор крови на стерильность проводится с целью выявления патогенной микрофлоры, которая явилась причиной данного заболевания.
II. ПОКАЗАНИЯ.
По назначению врача (сепсис, хронические воспалительные заболевания неясной этиологии).
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, игла Дюфо, жгут, клеенчатая подушка, 70% спирт, стерильный флакон с питательной средой (100,0 мл сахарного бульона), спиртовка, спички, направление, лоток для использованных материалов.
IV. ПОДГОТОВКА.
Медсестра готова к работе в условиях стерильности;
Пациент в положении лежа на спине или сидя на стуле; под локоть подложить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.
V. АЛГОРИТМ.
Медсестра зажигает спиртовку.
Выполняет внутривенную пункцию (см. П-70) и набирает 10 мл крови.
Обжигает над спиртовкой подыгольный конус шприца и края флакона. Не касаясь краев флакона и шприца, выливает набранную кровь в питательную среду.
Над пламенем спиртовки обжигает края флакона и пробки и быстро ее закрывает.
Затем медсестра оформляет направление и отправляет исследуемый материал в лабораторию.
Использованный медицинский инструментарий и перевязочный материал подвергается обработке согласно 197 приказу.
VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Если нет возможности сразу отправить в лабораторию, флакон можно поместить в термостат.
Профессиограмма № 72 техника внутривенных вливаний (капельных, струйных)
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Внутривенные вливания применяются с целью восстановления объема циркулирующей крови, нормализации вводно-электролитного баланса, устранения явлений интоксикации при тяжелых инфекционных заболеваниях и отравлениях. При необходимости быстрого введения лекарственного препарата при шоке, коллапсе, тяжелой кровопотере, применяются струйные внутривенные вливания.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильные: марлевые салфетки, ватные тампоны, лоток, система одноразового использования, лекарственный препарат, 70% спирт, штатив, валик, жгут, лейкопластырь, лист врачебных назначений.
III. ПОДГОТОВКА.
Медсестра готова к работе в условиях стерильности;
Пациенту объяснить суть и ход процедуры, получить его согласие. Помочь пациенту занять удобное положение (горизонтальное) в постели; если пациент беспокоен, руку необходимо фиксировать.
В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.
IV. АЛГОРИТМ.
Заполнение системы для капельного вливания
(производится в процедурном кабинете на рабочем столе)
Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
Проверить пригодность трансфузионной среды (флакон с лекарственным препаратом) к применению: название, количество, срок годности, отсутствие мути, хлопьев, осадка, соответствие с листом врачебных назначений.
Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным тампоном (салфеткой), смоченным в 70% спирте.
Вскрыть упаковочный пакет и извлечь системы (в стерильный лоток).
Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).
Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.
Возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания, и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться на соединительной канюле.
Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена) закрыть зажим и прикрепить иглу для инъекции с колпачком к соединительной канюле.
Подготовить в стерильный лоток стерильные ватные тампоны, смоченные в 70% спирте, стерильные салфетки; две полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см; лоток для использованных материалов.