Профессиограмма № 67 техника внутримышечной инъекции

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Мышечная ткань имеет хорошую сеть кровоснабжения и поэтому лекарственные препараты, введенные внутримышечно, быстро всасываются в кровь. Внутримышечные инъекции широко применяются для лечения острых и хронических заболеваний по назначению врача.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный шприц 5,0; стерильные иглы (2), 70% спирт, лоток для использованных материалов, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.

IV. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

• Пациент находится в положении лежа на животе или на боку;

• В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).

2. Медсестра двумя стерильными ватными тампонами, смоченными 70% спиртом, тщательно обрабатывает место инъекции (верхне-наружный квадрат ягодицы или переднюю поверхность бедра – среднюю треть) в одном направлении, одним тампоном более обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции.

3. Затем берет в правую руку шприц, фиксирует мизинцем канюлю иглы, остальные пальцы придерживает корпус шприца.

4. Левой рукой медсестра фиксирует кожу первым и вторым пальцем, а у детей или истощенных взрослых пациентов медсестра собирает кожу в складку, а правой рукой держит шприц под углом 70% к коже, просит пациента расслабиться и легким движением вводит иглу, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

5. Медсестра отпускает кожную складку и переводит левую руку на поршень шприца, надавливая на поршень, медсестра вводит лекарственный препарат в мышцу.

6. Затем левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный 70% спиртом, а правой рукой легким движением извлекает иглу, придерживая ее за канюлю.

7. Делает легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

8. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу.

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Инфильтраты, аллергические реакции, отломка иглы, параличи, парезы, абсцесс, ошибочное введение лекарственного препарата.

Ожидаемые осложнения через 2-6 месяцев после инъекции: гепатит «В», «С», СПИД.

Профессиограмма № 68 техника и особенности введения масляных растворов и суспензий

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Масляные растворы и суспензии являются макромолекулярными соединениями и тяжело всасываются. Они вводятся только внутримышечно и при их введении необходимо соблюдать определенные правила для предупреждения осложнений.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, стерильный шприц 5,0 мл, стерильные две иглы, электрическая плитка, водный термометр, лоток для использованных материалов, грелка, полотенце, 70% спирт, масляный раствор (суспензии), лист врачебных назначений.

IV. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

• Пациент находится в положении лежа;

• В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Перед введением масляного раствора или суспензии, раствор необходимо подогреть до температуры 37^оС.

2. Масляный раствор или суспензия вводится строго внутримышечно (см. П-67).

3. Прежде, чем ввести подогретый масляный раствор, необходимо потянуть поршень на себя, убедиться, что в шприц не поступает кровь и только после этого вводить раствор.

4. Использованный медицинский инструментарий и перевязочный материал подвергается обработке согласно 197 приказу.