Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник профессиограмм-2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
659.97 Кб
Скачать

I. Обоснование.

Фиброэзофагогастродоуоденоскопия – в настоящее время является одним из важнейших диагностических методов исследования, позволяющим: осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; провести в необходимых случаях биопсию (взять кусочек ткани) для гистологического исследования; осуществить лечебные манипуляции (например, обкалывание язвенного дефекта лекарственными препаратами, удаление полипов); фотографирование слизистой оболочки. Экстренную гастроскопию проводят в любое время суток (н: при желудочном кровотечении). Медсестра должна уметь подготовить пациента к гастроскопии и от этого зависит точность исследования и своевременное лечение заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (заболевания пищевода; желудка, двенадцатиперстной кишки).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Острый гастрит, язвенная болезнь в стадии обострения, повреждения слизистой полости рта, сужения пищевода (опухоли, ожоги), желудочное кровотечение, инфаркт миокарда (в течение 6 месяцев).

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Полотенце, 2% раствор дикаина, зубной фиксатор, фиброгастроскоп.

V. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- Пациент накануне вечером не ужинает. Медсестра должна проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

VI. АЛГОРИТМ.

  1. Утром, натощак, в эндоскопическом кабинете медсестра делает пациенту анестезию зева 2% раствором дикаина.

  2. Затем укладывает пациента на эндоскопический стол в положении лежа на левом боку.

  3. Вводит в полость рта пластмассовый фиксатор зубов.

  4. Под голову пациента и впереди рта стелет полотенце.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Оптический аппарат после исследования обрабатывают:

  1. Этап смыва: сначала промывают под проточной водой с моющим средством.

  2. Этап дезинфекции: обрабатывают марлевыми салфетками, смоченными 70о этиловым спиртом.

  3. Ополаскивают в дистиллированной воде.

  4. Стерилизация производится химическим методом.

Профессиограмма № 103 подготовка пациента к холецистографии

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей основано на способности печени выделять с желчью йодсодержащие препараты, что дает возможность получать изображение желчных путей, желчного пузыря. Оно имеет важное диагностическое значение для исследования размеров, контуров, формы, величины желчного пузыря и желчных протоков, наличие конкрементов, опухолей, деформаций и других заболеваний желчного пузыря.

II. Показания.

По назначению врача (желчнокаменная болезнь; опухоли желчного пузыря; деформации желчного пузыря и желчных проколов).

III. Противопоказания.

Острый холецистит; острый холангит; тяжелые поражения печени; гиперфункция щитовидной железы.

IV. Оснащение.

Оснащение необходимое для очистительной клизмы; очищение необходимое для проведения биологической пробы на контрастное вещество: стерильный шприц на 5-10 мл, 2 иглы, ампула 1 мл контрастного вещества для пробы, стерильные ватные шарики, 96о спирт, жгут; оснащение, необходимое для внутривенной холецистохолеграфии: стерильные – лоток, шприц на 20 мл, игла, ватные шарики, система для внутривенных вливаний; 70о этиловый спирт, жгут, контрастное вещество 20% 20 мл билигноста или билитраста, флакон с физиологическим раствором 100 мл, 2 сырых яйца; оснащение необходимое для пероральной холецистографии: контрастное вещество – йопагност в таб. По 0,5 г из расчета 1 г на 20 кг массы тела, 2 сырых яйца.