Профессиограмма № 101 уход за пациентом при недержании стула

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Уход за пациентом при недержании стула необходимо осуществлять постоянно, так как каловые массы содержат токсические вещества, которые раздражают кожу, вызывают мацерацию, опрелости, способствуют образованию пролежней и являются причиной психологического дискомфорта пациента.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Клеенка, пеленка, резиновое подкладное судно, подгузники, чистое постельное и нательное белье, оснащение для подмывания, детский крем, присыпка, перчатки.

III. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, перчатки.

IV. АЛГОРИТМ.

1. Установить психологический контакт с пациентом. Выявить потребности и проблемы пациента.

2. Пациента уложить по возможности на функциональную кровать.

3. Под таз пациента стелется клеенка, 2-х слойная пеленка.

4. Применять резиновое подкладное судно.

5. После каждого акта дефекации необходимо подмыть пациента и провести профилактику опрелостей (присыпкой, детским кремом и др.).

6. Применять в области промежности подгузники, пеленки.

7. Менять по мере загрязнения нательное и постельное белье.

8. Постоянно проводить профилактику пролежней.

9. Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим в палате (регулярно проводить текущую влажную уборку, кварцевание, проветривание палаты).

Профессиограмма № 102 подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования жкт (гастрография и гастроскопия)

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Рентгенологическое исследование желудка – гастрография имеет большое диагностическое значение. Оно позволяет определить форму, величину, положение, подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие заболевания. Медсестра должна знать технику подготовки пациента к этому методу исследования, основная цель которой является освобождение желудка и кишечника от содержимого и газов.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенная болезнь в стадии ремиссии; опухоли желудка).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Острый гастрит; язвенная болезнь в стадии обострения; желудочное кровотечение.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Оснащение, необходимое для очистительной клизмы и необходимое для гастрографии: чистый стакан, ложка, сернокислый барий, 200 мл воды.

V. ПОДГОТОВКА.

• Пациента: за 3 дня до исследования из рациона питания исключают продукты, способствующие брожению и гниению: черный хлеб, овощи, молоко, капуста, бобовые, редька, редиска, картофель;

• Накануне вечером пациент не ужинает; в 21-22 ч пациенту проводят 2 очистительные клизмы с интервалом 30-40 мин, дают выпить 15-20 капель валерианы или 2-3 таблетки активированного угля;

• Утром, за 2 часа до исследования (примерно в 6 часов), пациенту проводят еще одну очистительную клизму. В случае метеоризма медсестра вводит пациенту газоотводную трубку на 15-20 мин.

VI. Алгоритм.

1. Утром в 8 ч. медсестра вместе с пациентом отправляется в рентгенкабинет, берет с собой чистый стакан и ложку.

2. В рентгенкабинете медсестра готовит 20% сернокислый барий 200 мл и дает выпить пациенту.

3. Затем пациенту производят рентгенологическое исследование желудка.