V. ДополниТельная информация.

1. Лекарственный раствор, набранный из флакона после 1-го разведения, можно использовать с лечебной целью при отрицательной пробе.

2. Лекарственный раствор после II-го разведения подлежит хранению в холодильнике в течение 12 часов (с указанием на бирке даты, времени разведения, подпись медсестры) и используется для проведения пробы на чувствительность к данному антибиотику.

Профессиограмма № 65 техника подкожной инъекции

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Подкожножировая клетчатка содержит сеть кровеносных сосудов и обеспечивает быстрое всасывание лекарственных препаратов в кровь. Подкожные инъекции широко применяются для лечения острых и хронических заболеваний по назначению врача.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильный шприц 2,0, две стерильные иглы, стерильные ватные тампоны, 70% спирт, лекарственный препарат, лист врачебных назначений, лоток для использованных материалов.

IV. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова для работы в условиях стерильности;

• Пациент находится в положении сидя или лежа;

• В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).

2. Медсестра двумя стерильными ватными тампонами, смоченными в 96^о спирте, обрабатывает место инъекции (наружная поверхность средней трети плеча, боковая поверхность бедра, подлопаточное пространство, околопупочная область) в одном направлении последовательно: одним тампоном вначале обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции.

3. Медсестра берет шприц в правую руку, фиксирует канюлю иглы указательным пальцем или мизинцем, а левой рукой захватывает кожу в складку.

4. Вводит иглу под углом 45^о в основание кожной складки на глубину 15 мм (на 2/3 иглы).

5. Затем переносят левую руку на поршень, и вводит лекарственный препарат.

6. Левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный 70% спиртом, а правой рукой легким движением извлекает иглу, придерживая ее за канюлю.

7. Делает легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

8. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу.

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Инфильтраты, аллергические реакции, отломка иглы, параличи, парезы, ошибочное введение лекарственного препарата.

Ожидаемые осложнения через 2-6 месяцев после инъекции: гепатит «В», «С»; СПИД.

Профессиограмма № 66 техника обращения с инсулиновым шприцОм, расчет дозы инсулина

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Расчет инсулина необходим для точного введения необходимой дозы инсулина больным сахарным диабетом.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, инсулиновый шприц 1,0 мл (стерильный шприц на 2,0 мл), стерильные иглы для набора и введения, флакон с инсулином, стерильные ватные тампоны, 70% спирт, лоток для использованных материалов.

IV. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

• Пациент находится в положении сидя или лежа;

• В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Инсулин дозируется в единицах (Е) и выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержатся 40 Е инсулина, следовательно, во флаконе 200 Е инсулина.

2. Количество вводимого инсулина назначается врачом в единицах (Е).

3. Для введения инсулина лучше всего пользоваться инсулиновым одноразовым шприцом, где до 1 мл 40 делений; таким образом, ценность одного деления на цилиндре соответствует 1 Е инсулина. Например, если больному необходимо ввести 12 Е инсулина, этим шприцом медсестра набирает инсулин 12 делений.

4. Если нет инсулинового шприца, медсестра вводит инсулин обычным шприцом. Для этого необходимо провести расчет и набрать нужную дозу инсулина. Например, по назначению врача больному необходимо ввести 12 Е инсулина, для этого необходимо составить пропорцию:

1 мл – 40 Е

Х мл – 12 Е

0,3 мл инсулина содержат 12 Е.

5. Можно провести расчет и без пропорции. Для этого следует 40 Е инсулина, содержащихся в 1 мл, разделить на количество делений до 1 мл на цилиндре шприца. Полученный результат соответствует цене одного деления. Например, если до 1 мл 10 делений, то 40:10 = 4 Е; ценность одного деления = 4 Е инсулина. Поэтому, для введения 12 Е инсулина необходимо набрать три деления инсулина.

6. Инсулин вводится подкожно (см. П-65).

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

После введения инсулина пациент сразу же должен принять пищу.