- •Профессиограмма № 61 техника обращения со шприцами одноразового пользования
- •Профессиограмма № 62 соблюдение мер предосторожности при обращении со стерильным шприцом
- •Профессиограмма № 63 техника внутрикожных инъекций
- •Профессиограмма № 64 техника постановки проб на чувствительность организма к лекарственным препаратам
- •Проба на пенициллин
- •Проба на стрептомицин
- •Проба на новокаин
- •V. ДополниТельная информация.
- •Профессиограмма № 65 техника подкожной инъекции
- •Профессиограмма № 66 техника обращения с инсулиновым шприцОм, расчет дозы инсулина
- •Профессиограмма № 67 техника внутримышечной инъекции
- •Профессиограмма № 68 техника и особенности введения масляных растворов и суспензий
- •Профессиограмма № 69 техника разведения и расчет дозы антибиотиков
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Профессиограмма № 70 техника внутривенной инъекции
- •Профессиограмма № 71 техника забора крови на стерильность
- •Профессиограмма № 72 техника внутривенных вливаний (капельных, струйных)
- •Заполнение системы для капельного вливания
- •Внутривенное капельное вливание
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 73 техника подсчета пульса, характеристика пульса
- •I. Обоснование.
- •IV. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 74 техника измерения артериального давления, оценка и запись результатов
- •I. Обоснование.
- •III. Подготовка.
- •IV. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 75 пособие врачу при абдоминальной пункции
- •I. Обоснование.
- •IV. Подготовка.
- •V. Оснащение.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 76 техника определения наличия отеков
- •Определение скрытых отеков
- •Определение явных отеков
- •Профессиограмма № 77 определение водного баланса
- •Профессиограмма № 78 техника взятия мазка из зева и носа на исследование
- •Взятие мазка из зева
- •Взятие мазка из носа
- •Профессиограмма № 79 техника сбора мокроты на анализ (общий анализ, микобактерии туберкулеза, чувствительность к антибиотикам, атипичные клетки)
- •I. Обоснование.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулёза
- •Сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Профессиограмма № 80 техника дезинфекции мокроты и плевательниц, обучение пациента
- •В нетуберкулёзном отделении
- •В туберкулёзном отделении
- •Профессиограмма № 81 подготовка пациента к брохографии, бронхоскопии
- •V. Подготовка.
- •VI. Дополнительная информация.
- •Бронхоскопия
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 82 пособие врачу при выполнении плевральной пункции
- •I. Обоснование.
- •II. Показания.
- •III. Противопоказания.
- •IV. Оснащение.
- •V. Подготовка.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 83 определение числа дыхательных движений
- •Профессиограмма № 84 обучение пациента пользованию карманным ингалятором
- •Профессиограмма № 85 оксигенотерапия
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Подготовка.
- •IV. Алгоритм. При оксигенотерапии через носовой катетер необходимо:
- •При оксигенотерапии через кислородную подушку необходимо:
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 86 техника проведения искусственного дыхания
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 87 техника проведения непрямого массажа сердца
- •I. Обоснование.
- •II. Показания.
- •III. Алгоритм.
- •IV. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 88 уход за больными при рвоте
- •Больной в сознании, положение сидя
- •Больной в сознании, положение лёжа
- •Больной в бессознательном состоянии
- •V. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 89 техника промывания желудка с помощью зонда
- •VI. Алгоритм.
- •VII. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 90 исследование секреторной функции желудка зондовым методом
- •Профессиограмма № 91 исследование секреторной функции печени и функционального состояния желчного пузыря зондовым методом. Взятие желчи на стерильность
- •V. Подготовка.
- •Профессиограмма № 92 техника «слепого» зондирования печени и желчевыводящих путей
- •Профессиограмма № 93 подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала
- •Копрологическое исследование
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Соскоб с перианальных складок для обнаружения яиц глистов
- •Исследование кала на дизентерийную группу
- •Профессиограмма № 94 применение газоотводной трубки
- •Профессиограмма № 95 техника постановки очистительной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 96 техника постановки сифонной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 97 техника постановки гипертонической клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 98 техника постановки масляной клизмы
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 99 техника постановки лекарственной клизмы
- •I. Обоснование.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 100 уход за пациентом с колостомой, обращение с калоприемником
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 101 уход за пациентом при недержании стула
- •Профессиограмма № 102 подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования жкт (гастрография и гастроскопия)
- •VI. Алгоритм.
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 103 подготовка пациента к холецистографии
- •II. Показания.
- •III. Противопоказания.
- •IV. Оснащение.
- •V. Подготовка.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 104 подготовка пациента к ирригографии и ирригоскопии
- •I. Обоснование.
- •VI. Алгоритм.
- •Профессиограмма № 105 подготовка пациента к колоноскопии, ректороманоскопии
- •Профессиограмма № 105а подготовка пациента к экстренной колоноскопии
- •VI. Алгоритм.
- •VII. Дополнительная информация.
- •Профессиограмма № 106 узи органов жкт, сканирование, подготовка пациента
- •I. Обоснование.
- •Профессиограмма № 107 «техника сбора мочи на общий анализ без катетера»
- •Профессиограмма № 108 «техника сбора мочи по земницкому»
- •Профессиограмма № 109 «техника сбора мочи по нечипоренко»
- •I. Обоснование:
- •Профессиограмма № 110 «техника сбора мочи на сахар, глюкозурический профиль, амилазу» Сбор мочи на сахар
- •Исследование глюкозурического профиля
- •I. Обоснование:
- •III. Оснащение:
- •V. Алгоритм:
- •Сбор мочи на амилазу
- •Профессиограмма № 111 «техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером»
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
- •VI. Алгоритм:
- •Профессиограмма № 112 «техника промывания мочевого пузыря, инстиляция мочевого пузыря, взятие мочи на стерильность» Промывание мочевого пузыря
- •Инстилляция мочевого пузыря
- •Взятие мочи на стерильность
- •VII. Осложнения:
- •Профессиограмма № 113 «подготовка пациента к внутривенной урографии, пиелографии, цистографии»
- •I. Обоснование:
- •VI. Алгоритм:
- •Пиелография
- •I. Обоснование:
- •Цистография
- •Профессиограмма № 114 «подготовка пациента и пособие врачу при цистоскопии, хромоцистоскопии»
- •Цистоскопия
- •Хромоцистография
- •VI. Дополнительная информация:
- •Профессиограмма № 115 «подготовка пациента к узи почек и мочевыводящих путей»
- •I. Обоснование:
- •Профессиограмма № 116 «уход за больными с недержанием мочи. Уход за больными с цистостомой» Уход за больными с недержанием мочи
- •Уход за больным с цистостомой
- •Профессиограмма № 117 определение признаков смерти (клиническая, биологическая) правила обращения с трупом
- •I. Обоснование.
- •II. Оснащение.
- •III. Подготовка.
- •Признаки биологической смерти
- •V. Алгоритм.
- •VI. Дополнительная информация.
Профессиограмма № 86 техника проведения искусственного дыхания
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Каждый медицинский работник должен в совершенстве владеть основными способами реанимации. Без дыхания мозг может жить 4-6 минут. Чем раньше начаты мероприятия по оживлению, тем более вероятен успех. Основными элементами реанимации являются искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца.
II. ПОКАЗАНИЯ.
Остановка дыхания (клиническая смерть).
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Салфетка (платок), валик, воздуховод.
IV. АЛГОРИТМ.
Положить пациента на жесткую поверхность (это необходимое условие для осуществления непрямого массажа сердца, который проводится одновременно с ИВЛ).
Очистить полость рта от слюны, слизи, рвотных масс и т.д. ручным способом (пальцем, салфеткой, платком).
Встать сбоку от пациента, подложить одну руку под шею пациента, другую положить на его лоб, затем запрокинуть голову назад. При таком положении шея вытягивается, язык поднимается, отходит от задней стенки глотки и таким образом, устраняется механическое препятствие воздуху.
Бережно сжать ноздри пациента большим и указательным пальцами, надавливая ладонью на его лоб.
Убрать руку из-под шеи и, надавив на подбородок, открыть рот больному, затем положить на рот салфетку.
Глубоко вдохнуть и, плотно прижав свой рот ко рту больного (через салфетку, марлю, носовой платок, бинт), энергично выдохнуть всё содержимое своих лёгких – примерно в 2 раза больше, чем при обычном дыхании.
Дыхание должно быть ритмичным – 12 раз в минуту.
При каждом дыхании нужно наблюдать за грудной клеткой – если подъёма грудной клетки не видно, возможно недостаточно запрокинута назад голова пострадавшего. Нужно запрокинуть голову и попробовать вдохнуть еще раз. Если грудная клетка не поднимается, значит, дыхательные пути перекрыты инородным телом, которое необходимо удалить.
Через одну минуту ИВЛ нужно проверить пульс и убедиться, что сердце бьётся. Если дыхание не появилось – продолжать ИВЛ; проверять пульс каждую минуту.
При проведении реанимационных мероприятий одним человеком после двух нагнетаний воздуха в лёгкие производится массаж сердца – 30 компрессий грудной клетки (2:15). Если в реанимации участвуют два человека, соотношение 1:5 на 1 вдувание воздуха делается 5 массажных движений.
V. Дополнительная информация.
Если больному введена в полость рта воздуховодная трубка, производить ИВЛ по методу «рот – воздуховодная трубка» (можно применить и мешок типа Амбу).
Если невозможно открыть рот больного, производится ИВЛ «изо рта в нос». Одной рукой запрокинуть голову больного, а другой взять за подбородок, поднять его и плотно сжать губы больного. Затем сделать глубокий вдох, прижать губы к носу больного и выдохнуть, пока грудь больного не поднялась. При выдохе необходимо открывать рот больного, чтобы позволить воздуху выходить из лёгких. Процедуру повторять ритмично – 12 раз в минуту.
Профессиограмма № 87 техника проведения непрямого массажа сердца