
- •Рекомендации по клиническому исследованию больного и написанию истории болезни введение
- •Официальные данные (паспортная часть)
- •Жалобы больного
- •Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
- •Anamnesis vitae (история жизни больного)
- •Status praesens (настоящее состояние) общий осмотр
- •Осмотр отдельных частей тела
- •Система органов дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Система органов пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •План дополнительного исследования больного
- •Результаты дополнительного исследования больного
- •Постановка клинического диагноза и его обоснование
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Жалобы больного
- •Составление генеалогического дерева
- •Стигмы дисэмбриогенеза
- •Рассчет и трактовка индексов
- •Методика измерения кровяного давления
- •Глазные симптомы
- •Симптомы при патологии желудочно-кишечного тракта
- •Нормы и изменения лабораторных показателей при патологических состояниях
- •Наиболее часто используемые термины
Глазные симптомы
Симптом Дельримпля – широкое раскрытие глазной щели у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Грефе – отставание верхнего века и появление белой полоски склеры над радужной оболочкой при движении глазного яблока книзу у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Кохера – отставание движения глазного яблока от движения верхнего века и появление белой полоски склеры над радужной оболочкой при движении глазного яблока вверх у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Штельвага – редкое и неполное мигание у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Репрева-Мелихова – гневный взгляд у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Мебиуса – слабость конвергенции у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Еллинека – пигментация кожи на веках у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Розенбаха – мелкое быстрое дрожание опущенных век у больных с тиреотоксикозом.
Симптом Стасинского – инъецирование склер с крестообразным расположением расширенных сосудов у больных с тиреотоксикозом.
Симптомы при патологии желудочно-кишечного тракта
Симптом Курвуазье – пальпируемый желчный пузырь мягко-эластической консистенции, смещаемый, безболезненный. Описан был при сдавлении общего желчного протока при раке головки поджелудочной железы
Симптом Мюсси – правосторонний френикус-симптом – пальпация между ножками m. sternoclaidomastoideus.
Симптом Мерфи – пальпация на вдохе в месте проекции желчного пузыря (больной на левом боку, сидя или стоя, при погружении либо 4 пальцев, либо 1 пальца).
Симптом Гаусмана – короткие удары ребром ладони под реберной дугой справа на вдохе.
Симптом В.Х.Василенко – нанесение отрывистых ударов кончиками пальцев в зоне расположения желчного пузыря.
Симптом Ортнера-Грекова - удар ребром ладони по краю реберной дуги.
Симптом Айзенберга – быстрое опускание тела на пятки.
Симптом Пекарского - надавливание на мечевидный отросток.
Симптомы считаются положительными, если при их проведении появляются боли в месте проекции желчного пузыря.
Симптом Менделя – поколачивание пальцами кисти по передней брюшной стенке. Положителен при появлении боли обычно совпадающей с местом проекции язвенного дефекта достаточно глубокого.
Симптом Гротта – атрофия подкожной клетчатки в зоне, соответствующей проекции поджелудочной железы на брюшную стенку.
Холедохопанкреатическая зона Шоффара – в эпигастрии справа (в правом верхнем квадранте живота) – кнутри от биссектрисы, разделяющей прямой угол, образованный двумя пересекающимися линиями: передней срединной линией живота и линией, проведенной перпендикулярно к ней через пупок.
Точка Дежардена – точка на границе средней и верхней трети расстояния между пупком и правой реберной дугой по линии от пупка к правой подмышечной впадине.
Зона Губергрица-Скульского – в эпигастрии слева, симметрично зоне Шоффара.
Точка Губергрица – на 5 –6 см выше пупка на линии, соединяющей его с левой подмышечной впадиной.
Симптом Мейо-Робсона – пальпация левого реберно-позвоночного угла. Положителен при появлении боли, что характерно для хронического панкреатита.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7