Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ДД лекции раздел 1-2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
17.88 Mб
Скачать

2. Биохимический анализ крови:

а/ БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН:

ОБЩИЙ БЕЛОК- 70-90- г/л

АЛЬБУМИНЫ- 56,5-66,5 %

ά 1-ГЛОБУЛИНЫ – 2,5-5,0 %

ά 2-ГЛОБУЛИНЫ – 5,1-9,2 %

β ГЛОБУЛИНЫ – 8,1-12,2 %

γ ГЛОБУЛИНЫ – 12,8-19,0 %

ТИМОЛОВАЯ ПРОБА- 0-5 ед

При заболеваниях печени снижение белка и альбуминов, повышается тимоловая проба.

б/ ФЕРМЕНТЫ:

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА /АСТ/- до 0,45 ммоль/ ( с*л)

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА /АЛТ/- до 0,66 ммоль/ ( с*л)

Повышаются при заболеваниях печени.

ДИАСТАЗА / АМИЛАЗА/ крови- до 96 ед/л

ДИАСТАЗА мочи – до 64 ед

Повышаются при заболеваниях поджелудочной железы.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА повышается при застое желчи при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей.

в/ ПИГМЕНТНЫЙ ОБМЕН:

БИЛИРУБИН : ОБЩИЙ – 8,5- 20,5 мкмоль/л

ПРЯМОЙ / связанный / – 0-5,1 мкмоль/л

НЕПРЯМОЙ / свободный / – до 16,5 мкмоль/л

Повышается при заболеваниях, сопровождающихся желтухой.

г/ СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ И ФИБРИНОЛИЗА:

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ- индекс 90-105 % или 12-20 сек.

Снижается при заболеваниях печени.

д/ УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН:

ГЛЮКОЗА крови повышается при заболеваниях поджелудочной железы.

3.Иммунологические исследования крови:

  • на серомаркеры (антитела) гепатитов, маркеры опухолей и паразитарных заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря методом иммуноферментного анализа / ИФА /;

  • диагностика заболеваний на основе выявления фрагментов ДНК или РНК методом ПЦР / полимеразная цепная реакция/.

4. Исследование желчи методом дуоденального зондирования.

Нормальный состав желчи.

В норме суточное количество 500-1000 мл.

Показатели

Порция А

Порция В

Порция С

количество

20 мл

20-50 мл

30 мл

цвет

желтый

оливковый

золотистый

прозрачность

прозрачная

прозрачная

прозрачная

плотность

1007-1015

1016-1032

1007-1010

эпителий

единичный

единичный

единичный

лейкоциты

2-4

5-10

2-4

слизь

+

+

+

5. Исследование кала.

а/ копрограмма

б/ на яйца глист и простейшие.

Патологические изменения кала:

  • Амилорея- крахмал в кале.

  • Стеаторея- жир в кале.

  • Креаторея- повышенное содержание в кале непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон.

Данные изменения встречаются при заболеваниях поджелудочной железы.

При паразитарных заболеваниях желчевыводящих путей в кале можно обнаружить яйца глист или простейшие.

V.Инструментальные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы.

  1. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы – ведущий и доступный современный метод диагностики при патологии данных органов. Метод основан на различиях в отражении и поглощении ультразвуковых волн, проходящих через ткани и среды организма с разной плотностью. Используют для диагностики опухолей, камней, кист, воспалительных заболеваний.