Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Примеры экзаменационных ситуационных задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
176 Кб
Скачать
  1. Streptococcus agalactiae

  2. Streptococcus pneumoniae

  3. Streptococcus pyogenes

  4. Mycoplasma pneumoniae

  5. Klebsiella pneumoniae

2. Опишите морфологические и тинкториальные свойства возбудителя:

  1. грамотрицательные мелкие неподвижные коккобациллы, имеющие овоидную форму, окрашиваются биполярно

  2. Грамотрицательные кокки в виде кофейных зерен

  3. Грамположительные кокки в виде цепочки

  4. Грамположительные кокки в виде скоплений

  5. Грамотрицательные палочки с заостренными краями

3. Скарлатинозный стрептококк отличается от других стрептококков серогруппы А выделением токсина:

  1. О-стрептолизина

  2. S- стрептолизина

  3. Эритрогенного

  4. Кардиогепатического

  5. Эндотоксина

Ситуационная задача 11

Девушка 18 лет, во время мытья крыльца на даче, порезала и занозила палец. Занозу ви­димо удалила не полностью и не провела обеззараживание ранки. Через 2 не­дели появились первые признаки заболевания в виде спазма жевательных мышц, затруднения глотания. В мазке из раневого отделяемого обнаружены грамположительные подвижные палочки с терминально расположенными спорами. Диаметр спор больше диаметра палочек. После посева исследуемого материала через 3 суток в анаэробных условиях в питательной среде Китта-Тароцци появился придонный рост, на кровяном агаре выросли колонии R-формы, окруженные зоной гемолиза. Биохимическая активность низкая, чистая культура бактерий не обладает гликолитическими свойствами, не обладает лецитиназной активностью, гидролизует желатин, не расщепляет казеин.

1. Какая из нижеперечисленных бактерий наиболее соответствует указанным признакам?

  1. Clostridium botulinum

  2. Bacillus anthracis

  3. Clostridium tetani

  4. Bacillus subtilis

  5. Clostridium perfringens

2. Факторы патогенности возбудителя заболевания:

  1. Эксфолиативный токсин

  2. Эндотоксин

  3. Тетанолизин

  4. Тетаноспазмин

  5. Некротизирующий токсин

3. Столбнячный анатоксин применяют для создания иммунитета:

  1. Активного

  2. Пассивного

  3. Антибактериального

  4. Антитоксического

  5. Антивирусного

Ситуационная задача 12

В клинику инфекционных болезней поступила больная А. с жалобами на боли в области желудка, тошноту, рвоту, головную боль, птоз век, диплопию (двоение предметов). Как выяснилось из анамнеза, больная А. принимала в пищу собственные консервированные грибы. Из фекалий больной выделены грамположительные подвижные палочки с субтерминально расположенными спорами, придающие бактерии форму «теннисной ракетки». Хорошо растут в анаэробных условиях на средах Китт-Тароцци, бульонах из гидролизатов казеина и вызывают помутнение среды и газообразование. Обладают высокой гликолитической активностью: расщепляет до кислоты и газа глюкозу, сахарозу, мальтозу. Разжижают желатин, разлагают свернувшийся яичный белок, образуют H2S.

1. Какие из перечисленных микроорганизмов выделены от больного?

  1. C. tetani

  2. C. perfringens

  3. C. botulinum

  4. B. fragilis

  5. B.subtilis

2. Методы диагностики данного заболевания:

  1. Аллергический

  2. Биологический

  3. Бактериологический

  4. Серологический

  5. Вирусологический

3. Противоботулинические сыворотки применяют для создания иммунитета:

  1. Активного

  2. Пассивного

  3. Антибактериального

  4. Антитоксического

  5. Антивирусного

Ситуационная задача 13

В инфекционную больницу поступил больной 75 лет с предварительным диагнозом «сыпной тиф». При осмотре обнаружена сыпь. Педикулёза нет. Из анамнеза известно, что в 40-е годы больной перенёс сыпной тиф.

1. О каком заболевании можно думать в данном случае:

  1. Брюшной тиф

  2. Сыпной тиф

  3. Болезнь Брилля

  4. Болезнь Лайма

  5. Болезнь Боткина

2. Какой микроорганизм является возбудителем эпидемического сыпного тифа:

  1. R.typhi

  2. R.prowazekii

  3. R.ricketsii

  4. C.burnetii

  5. S. typhi

3. Назовите основной метод диагностики болезни Бриля:

  1. Микроскопический

  2. Риккетсиологический

  3. Серологический

  4. Биологический

  5. Аллергический

Ситуационная задача 14

К сельскому врачу обратилась женщина О. 55 лет, с жалобой на эритему в виде кольца неправильной формы диаметром 18 см в области плеча. В центре кольца кожа более светлая. Пациентка рассказала, что три недели назад она ходила в лес, где ее укусил клещ. Покраснение в области укуса вначале было незначительным, но со временем зона воспаления резко увеличилась в размерах. Предварительный диагноз врача: «Болезнь Лайма».

1. Назовите таксономическое положение возбудителя:

  1. Borrelia recurrentis

  2. Borrelia burgdorferi

  3. Borrelia duttoni

  4. Borrelia persica

  5. Rickettsia typhi

2. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя:

  1. Мелкие палочки, по Здродовскому окрашиваются в красный цвет

  2. Тонкие спирохеты с 3-4 крупными завитками, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в сине-фиолетовый цвет

  3. Тонкие спирохеты с 8-12 мелкими завитками, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет

  4. Тонкие спирохеты с изогнутыми концами, напоминающие лаинскую букву «S»

  5. Грамотрицательные извитые бактерии, имеющие характерную форму запятой, располагающиеся в мазке попарно в виде «летящей чайки»;

3. Переносчиком заболевания являются:

  1. Вши

  2. Крысы

  3. Клещи

  4. Домашние животные

  5. Клопы

Ситуационная задача 15

В кожно-венерологический диспансер к врачу-венерологу обратилась девушка, у которой врач на слизистой нижней губы обнаружил безболезненную язву, с плотным дном и подрытыми плотными краями. Из анамнеза было выяснено, что она занималась оральным сексом с малознакомым мужчиной. Врач, осмотрев больную, установил наличие твердого шанкра и поставил диагноз «сифилис».

1. Назовите морфологические и тинкториальные свойства возбудителя сифилиса:

  1. Спиралевидная форма с равномерными 8-12 мелкими завитками, окрашивается по Романовскому-Гимзе в бледно-розовый цвет, (Гр-)

  2. Грамнегативные мелкие неподвижные палочки с закруглёнными концами, располагающиеся попарно

  3. Неподвижные грамнегативные длинные тонкие веретенообразные нитевидные клетки с заострёнными концами

  4. Длинные извитые нити с 3-8 неравномерными завитками и заострёнными концами, окрашивается по Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет

  5. Грамнегативные мелкие неподвижные кокки в виде коротких цепочек

2. При наличии твёрдого шанкра на слизистой полости рта диагностика сифилиса и постановка диагноза затруднена наличием в полости рта сапрофитных трепонем, являющихся нормальной микрофлорой. В этом случае решающим значением в диагностике является:

1. Количество завитков

2. Пунктат региональных лимфоузлов

3. Размеры трепонем

4. Окраска по Граму

5. Окраска по Цилю-Нильсену

3. Методы лабораторной диагностики сифилиса:

  1. Микроскопический

  2. Бактериологический

  3. Серологический

  4. Аллергический

  5. ПЦР-диагностика

Ситуационная задача 16

В кожно-венерологический диспансер обратилась женщина на профилактический осмотр. Врач-венеролог взяла материал, сделала мазки на 2-х стеклах и отправила в лабораторию, где один мазок окрасили по Граму, другой - метиленовой синью. На основании микроскопической картины был поставлен диагноз: «Гонорея».

1. Опишите морфологические и тинкториальные свойства нейссерий:

  1. Грамположительные

  2. Грамотрицательные

  3. Диплококки бобовидной формы

  4. Кокки, располагающиеся цепочкой

  5. Изогнутые палочки в виде запятой

2. Источником гонореи может быть:

  1. Больной человек

  2. Бактерионоситель

  3. Больные животные

  4. Иксодовые клещи

  5. Платяные вши

3. Основные методы диагностики, используемые при гонорее:

  1. Микроскопический

  2. Бактериологический

  3. Аллергический

  4. Биологический

  5. Серологический

Ситуационная задача 17

Больная, 35 лет, жалуется на зуд, жжение, дизурические расстройства, боль при половых актах. При обследовании гинеколог наблюдал воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища и шейки матки: стенки гиперемированы, имеются выделения желтоватого цвета. При микроскопии отделяемого влагалища в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены грушевидные клетки с вытянутыми ядрами; размер паразитов в 2 раза больше чем лейкоцитов, присутствующих в мазках в большом количестве. При микроскопии нативного материала в препарате "раздавленная капля " видны вращательные и колебательные движения микроорганизмов. При посеве на среды, содержащие около 0,1% агара в анаэробных условиях при pH 5,5-6,0 и температуре 37+С через 2-3 дня обнаруживается чёткий рост на дне пробирки в виде придонного осадка.

1. Какой из нижеперечисленных микроорганизмов наиболее соответствует указанным признакам: