13

Примеры ситуационных задач с эталонами ответов

Ситуационная задача 1

У больного при подозрении на дифтерию взяли ватным тампоном слизь из носоглотки, сделали мазок. Какими методами его нужно окрасить:

1. По Граму

2. По Бурри-Гинсу

3. По Нейссеру

4. По Цилю-Нильсену

5. По Ожешко

Ситуационная задача 2

На какие среды делают посев исследуемого материала при подозрении на дифтерию:

1. Среда Клауберга

2. МПА

3. Среда Цейсслера

4. Среда Левенштейна-Йенсена

5. Среда Китта-Тароцци

Ситуационная задача 3

В вирусологическом методе диагностики полиомиелита исследуемый материал засевают в:

1. Мясо-пептонный бульон

2. Среду Китта-Тароцци

3. Клетки культуры ткани

4. Куриный эмбрион

5. Вводят новорожденным мышам

Ситуационная задача 4

У новорождeнного с конъюнктивитом в гнойных выделениях при микроскопии обнаружены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, расположенные внутри и вне лейкоцитов. На сывороточном агаре бактерии через 72 часа инкубации при 37°С и в атмосфере с 10% углекислого газа дали мелкие, похожие на капли росы, колонии. Чистая культура микроорганизмов ферментировала глюкозу с образованием кислоты без газа. Какая из нижеперечисленных бактерий наиболее соответствует указанным признакам?

1. Streptococcus pneumoniae

2. Moraxella catarrhalis

3. Neisseria meningitidis

4. Veillonella parvula

5. Neisseria gonorrhoeae

Ситуационная задача 5

При посеве фекалий новорождённого с подозрением на энтероколит на желточно-солевой агар получены колонии S-формы, среднего размера, золотистого цвета, блестящие, окружённые зоной опалесценции. При микроскопии материала из колоний обнаружены неподвижные грамположительные кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, парами, одиночно, не имеющие капсул и спор. Культура растёт на мясопептонном бульоне в виде равномерного помутнения с последующим выпадением осадка. При изучении биохимической активности бактерий обнаружена ферментация глюкозы до кислоты, ферментация маннита в анаэробных условиях, выявлены каталазная, плазмокоагулазная, ДНК-азная, -гемолитическая активность. Какая из ниже перечисленных бактерий наиболее соответствует указанным признакам?

1. Staphylococcus epidermidis

2. Streptococcus agalactiae

3. Streptococcus pyogenes

4. Staphylococcus aureus

5. Enterococcus faecalis

Ситуационная задача 6

При посеве мочи больного с подозрением на цистит на желточно-солевой агар получены колонии S-формы, среднего размера, белого цвета, зона опалесценции вокруг колоний отсутствовала. При микроскопии материала из колоний обнаружены неподвижные грамположительные кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, парами, одиночно, не имеющие капсул и спор. Культура растёт на мясопептонном бульоне в виде равномерного помутнения с последующим выпадением осадка. При изучении биохимической активности бактерий обнаружена ферментация глюкозы до кислоты, отсутствие ферментации маннита в анаэробных условиях. У микроорганизмов выявлена каталазная активность. Плазмокоагулазу, гемолизин и ДНК-азу бактерии не продуцировали. Какая из ниже перечисленных бактерий наиболее соответствует указанным признакам?

1. Staphylococcus epidermidis

2. Streptococcus agalactiae

3. Streptococcus pyogenes

4. Staphylococcus aureus

5. Enterococcus faecalis

Ситуационная задача 7

Больной поступил в клинику с подозрением на туберкулез. Для бактериологических исследований он в течение суток в герметично закрывающийся сосуд собирал мокроту.

1. Что делают с мокротой в бак. лаборатории:

1. Сразу делают посев на среду Левенштейна-Йенсена

2. Проводят метод гомогенизации

3. Проводят метод флотации

4. Делают реакцию Манту

5. Сразу делают мазки

2. После обогащения мокроты в лаборатории делают:

1. Мазки и окрашивают по Граму

2. Мазки и окрашивают по Цилю-Нильсену

3. Мазки и окрашивают по Бурри-Гинсу

4. Посев на среду Левенштейна-Йенсена

5. Посев на среду Китта-Тароцци

3. Посевы микобактерий туберкулеза культивируют в термостате при 37ºС в течение:

1. 2-3 суток

2. 5-7 суток

3. 8-12 суток

4. 14-40 суток

5. 1 сутки

Ситуационная задача 8

При посеве фекалий новорожденного с подозрением на энтероколит на ЖСА получены колонии S-формы, среднего размера, золотистого цвета, блестящие, окруженные зоной опалесценции. При микроскопии материала из колоний обнаружены неподвижные грамположительные кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда, не имеющие капсул и спор. Культура растет на мясо-пептонном бульоне в виде равномерного помутнения с последующим выпадением осадка. При изучении биохимической активности бактерий обнаружена ферментация глюкозы до кислоты, ферментация маннита в анаэробных условиях, выявлены каталазная, плазмокоагулазная, ДНК-азная, бета-гемолитическая активность.

1. Какая из нижеперечисленных бактерий наиболее соответствует указанным признакам:

1. Staphylococcus epidermidis

2. Staphylococcus aureus

3. Streptococcus pneumoniae

4. Streptococcus pyogenes

5. Enterococcus faecalis

2. Назовите элективные среды для выделения микроорганизмов рода Staphylococcus:

1. Щелочной МПА

2. Кровяной агар

3. Желточно-солевой агар

4. Молочно-солевой агар

5. Висмут-сульфит агар

3. Стафилококковый анатоксин применяется для создания иммунитета:

1. Антибактериального

2. Антивирусного

3. Антитоксического

4. Активного

5. Пассивного

Ситуационная задача 9

Больной Т., 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильную пульсирующую боль под ногтем указательного пальца правой руки. Объективно: отечность, покраснение, местное повышение температуры, из-под ногтя гнойное отделяемое. После осмотра больного хирург, поставил диагноз «панариций». Это острое гнойно-воспалительное заболевание пальцев. Основными возбудителями данного заболевания являются стафилококки.

1. Каковы морфологические и тинкториальные свойства стафилококков:

1. Грамположительные кокки

2. Грамотрицательные кокки

3. Расположение цепочками

4. Расположение в виде «гроздьев винограда»

5. Грамположительные палочки

2. Какой метод окраски бактерий необходимо применить в данном случае:

1. Метод Циля-Нильсена

2. Метод Бурри-Гинса

3. Метод Ожешко

4. Метод Грама

5. Метод Романовского-Гимзе

3. Назовите коагулазоположительные стафилококки:

1. S.aureus

2. S.pyogenes

3. S.pneumoniae

4. S.epidermidis

5. S.saprophyticus

Ситуационная задача 10

Участковый педиатр был вызван к 7 летнему больному ребенку. Ребенок жалуется на высокую температуру, слабость головную боль, боль при глотании. При осмотре больного врач отметил – увеличение и покраснение миндалин, эритема языка («малиновый язык»), на лице бледный носо-губный треугольник; на коже живота, ягодиц, внутренних поверхностях рук и ног - мелкоточечная ярко-красная сыпь. Врач поставил диагноз “Скарлатина”.

1. Укажите таксономическое положение возбудителя: