Сторонні тіла носа

Причини потрапляння сторонніх тіл:

• Під час гри діти кладуть у ніс дрібні іграшки, предмети або чиясь чужа рука при грі або бійці запхнула сторонній предмет, який затримався у порожнині носа.

• Введені у порожнину носа при лікарських маніпуляціях: куски вати, тампони, інструменти.

• При виробничих травмах в ніс може потрапити розплавлений метал, каміння, скло тощо.

• Попадання у порожнину носа їжі, блювотних мас через хоани із носоглотки.

Симптоми, які вказують на наявність стороннього тіла:

1. Однобічне утруднення носового дихання.

2. Кровотеча із носа з боку місця знаходження стороннього тіла.

3. Слизисто-гнійні виділення з однієї половини носа, що мають неприємний запах і можуть мати домішки крові.

4. Мацерація шкіри входу в ніс.

При тривалому перебуванні стороннього тіла у носі утворюються риноліти – нашарування на стороннє тіло солей вуглекислого і фосфорнокислого кальцію.

Видалення сторонніх тіл із носа здійснює лише лікар:

• Сильне сякання носа робиться після вдиху через рот і закриття вільної ніздрі.

• У маленьких дітей треба закрити обидві ніздрі, дочекатися вдиху через рот, потім закрити рот і вільну ніздрю.

• Захоплення стороннього тіла тупим гачком після попереднього знеболення розчином лідокаїна з адреналіном.

• Риноліти спочатку подрібнюють щипцями і витягують частинами.

• Видалення стороннього тіла шляхом операції.

• Магнітом можна видалити металеві сторонні тіла.

Догляд за хворим: медична сестра спостерігає за станом пацієнта дуже ретельно, щоб не потрапило стороннє тіло у дихальні шляхи і хворий не загинув від удушення.

Запальні захворювання приносових пазух.

Синусит - це запалення слизової оболонки приносових пазух.

За перебігом та формою:

• Гострий (катаральна та гнійна форма) триває до 2-х місяців.

• Хронічний (гнійна та гнійно-поліпозна форми), коли загострення буває 2-3 рази на рік.

За локалізацією синуїти поділяються:

• Уражена верхньощелепна пазуха – верхньощелепний синусит, гайморит;

• решітчаста пазуха - етмоїдит,

• лобна пазуха - фронтит,

• клиноподібна пазуха - сфеноїдит.

Ураженні усі пазухи з одного боку - гемісинуїт, вражені всі пазухи - пансинуїт, поєднання гаймориту та етмоїдиту - гаймороетмоїдит.

Причина: гостра респіраторна вірусна інфекція, а бактеріальний збудник приєднується вторинно.

За походженням

Риногенні

Гематогенні

Алергічні

Одонтогенні

Травматичні

• Фактори, що сприяють розвиткові синуситу:

• Зниження реактивності;

• Загальне послаблення організму;

• Патологія з боку носа та носоглотки;

Клінічна картина має:

Загальні симптоми:

• погане самопочуття,

• підвищення температури тіла;

• порушення сну;

• запальні зміни в крові,

• головний біль.

Місцеві симптоми:

біль у ділянці враженої пазухи, посилюється при нахилянні голови вниз та вранці;

утруднення носового дихання;

гнійні виділення з носа, які погано відсмаркуються;

набряк м'яких тканин обличчя;

порушення нюху.

Діагностика: рентгенографія приносових пазу

Лікування.

• Антибіотикотерапія;

• Десенсибілізуючі препарати;

• Препарати, що знімають набряк слизової оболонки носа: синупрет, мілістан, трайфед

• Судинозвужувальні краплі;

• Одонтогенний гайморит - санація причинного зуба;

• Пункція приносових пазух; Відеофрагмент

• Промивання пазухи дезінфікуючим засобом;

• Введення антибіотиків з протинабряковими засобами;

• Госпіталізація. оперативне лікування – розкриття пазухи, видалення патологічного вмісту та створення стійкого сполучення пазухи з порожниною носа.

• Можливі ускладнення

Догляд за хворим після оперативного втручання:

1. Контроль за станом пацієнта: Т тіла, АТ, пульс тощо.

2. Контроль за раною, дренажами, участь у перев’язках, промиванні пазухи.

3. При кровотечі – викликати лікаря, зробити передню тампонаду носа, а в випадку кровотечі із задніх відділів носа – задню тампонаду носа.

4. У перші години після операції в випадку набряку тканин оперованої пазухи – покласти міхур з льодом.

5. В випадку набряку повіка ока, сльозотечі – закапування у око 20% розчину сульфацілу натрію.

6. Їжа хворого повинна бути рідка і негаряча.