Особливості шкіри дітей та підлітків. Догляд за здоровою шкірою й засоби дитячої лікувальної косметики.

У період розвитку дитячого організму розрізняють відповідні етапи. Починається життя дитини з періоду новонародженості – вік до 4 тижнів. Далі йде дошкільний і молодший шкільний вік. З 12 років починається старший шкільний або підлітковий вік.

У кожному з перерахованих періодів життя є свої особливості і проблеми як за доглядом за здоровою шкірою, так і при лікуванні проблемної шкіри.

Шкіра немовлят та дітей раннього віку має ряд суттєвих відмінностей в порівнянні зі шкірою дорослих. У ранньому дитячому віці товщина різних шарів шкіри в 1.5-3 рази тонкіша , ніж у дорослих. Роговий шар більш м’який, легко травмується; дерма багатіша клітковими елементами і недиференційованими клітинами сполучної тканини, колагенові пучки її тонкіші. У дітей кількість волосся, сальних та потових залоз на одиницю площі поверхні шкіри в 4-8 разів більше, ніж у дорослих. Сальні залози у немовлят та дітей першого року життя великі і посилено функціонуючі. Терморегуляція у новонароджених дітей раннього віку недосконала.

У зв’язку з вищезазначеними особливостями шкіри немовлят їх необхідно часто купати. Для купання дитини готують ванни з настоями та відварами із лікарських рослин: череди, ромашки, листя берези, хвої сосни, кори дуба, трави шальвії та інші. Для настоювання використовують 30-50 грамів сухої сировини і готують відвар або настій 1,5-2 літра. Водні витяги проціджуються й використовуються при температурі 37-38 ⁰С при постійній температурі на протязі 10-15 хвилин.

Для догляду за здоровою шкірою немовляти здавна використовувалися ванни з крохмалем, з вівсяними пластівцями, содові ванни. Нещодавно розроблене нове направлення, що дозволяє комплексно доглядати за шкірою немовляти, яке замінює цілий ряд процедур (купання, зволоження та живлення шкіри) – це олійні ванни. Такі ванни використовуються як для догляду за здоровою шкірою, так і для лікування різних дерматитів. Так на фармацевтичному ринку з’явився такий препарат «Еспафлор» - олія сої (виробництво Німеччина, «Еспарнма»). Олія соєвих бобів містить багато ненасичених жирних кислот, з яких у шкірі синтезуються бар’єрні ліпіди і тканинні гормони (простациклини, простопландини). Токофероли та фітостерини, що входять до складу олії активізують процеси регенерації в шкірі. «Еспафлор» рекомендують добавляти у ванни для купання дитини. Такі процедури купання з олією сприяють відновленню ліпідного балансу, усувають симптоми подразнення та підвищують стійкість до пересихання й обезводжування шкіри немовлят.

Італійська фірма «Artsana S.Р.A.» у серії засобів Інфініт Дольчеззе, які розроблені з урахуванням особливостей шкіри дітей раннього віку пропонує порошок –пом’якшувач з вмістом 15% екстракту молока і 85% екстракту кукурудзяних примочок. Засіб у вигляді пакетів по 15,0 г. Цей засіб призначається для пом’якшування води при перших купаннях немовляти. Такі ванни заспокійливо діють на шкіру, усувають та запобігають подразненню. Екстракти, що входять до цього засобу, утворюють на шкірі дитини захисну плівку, що перешкоджає проникненню бактерій у шкіру. Особливо це показано для гігієни чутливої шкіри.

З перших днів життя дитина стикається з впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища. Навіть при сприятливих екологічних умовах при прогулянці на повітрі на ніжну шкіру дитини впливає вітер, холод сонячне проміння, що може викликати почервоніння та лущення шкіри. Це пояснюється тим, що дитяча шкіра характеризується недосконалою захистною функцією, недосконалою неповноцінністю колагенових і еластичних волокон, ніжністю та м’якістю епідермісу, неповного його ороговіння. У дітей раннього віку спостерігається дефіцит меланіну, внаслідок чого відбувається неповноцінний захист від ультрафіолетового опромінення.

У зв’язку з цим шкіра дитини потребує додаткового захисту. На фармацевтичному ринку деякі фірми пропонують захисні дитячі креми, які захищають ніжну шкіру дітей від несприятливих впливів. Відчизняні креми: «Красная шапочка», «Кот матроскин», «Семицветик» та інші. Дитяча серія «Little baby» . Креми імпортного виробництва «Драполен» (Великобританія), серія « Biibchen» (Німеччина), «Інфініт дольчеззе» (Італія) та інші.

Всі дитячі креми і олії неповинні всмоктуватися шкірою дитини, а повинні утворювати тонку захисну плівку, що не порушує гідроліпідного балансу шкіри. Ця плівка також повинна запобігати випаровуванню води. Для таких цілей у дитячі креми часто вводять вазелінове або парфумерне масло, які не потребують консервантів, не подразнюють шкіру не містять вільні радикали, що виникають при прогіркості природних олій.

У дитячій серії засобів по догляду за здоровою шкірою входять також різні препарати з очищення шкіри дітей від природних забруднень – лосьони, тоніки, гігієнічні серветки, протравлені різними рідинами для свіжості шкірних покровів.

Проблема опрілостей – ще одна проблема при догляді за дітьми. Опрілість найбільш поширенне захворювання, яке може починатися буквально з перших місяців життя немовляти. Високе значення рН шкіри дитини 6,12 – 6,72 (дорослої людини рН 4,2-5,6) знижують бактерицидність та створюють умови для надлишка колонізації сапрофітної флори. До того ж за рахунок «парникового ефекту» підгузника подразнюючим фактором є сечовина, яка сприяє подразненню та почервонінню шкіри. При появі опрілостей дитина стає неспокійною, у неї понижується апетит, порушується сон. Особливі діти від 6 до 15 місяців. Це пов’язано з тим, що до цього періоду зменшуються розміри сальних залоз, знижуються їх функції і також знижується захисна функція шкіри. При появі опрілостей необхідно ретельно промивати ділянки почервоніння водою без мила, висушити і нанести присипку або спеціальний крем, який має антисептичні та дезінфікуючі властивості. Це необхідно робити при кожній зміні підгузника або пелюшок. В якості дезінфікуючих компонентів в дитячих присипках і кремах використовують екстракти ромашки, череди, календули, бісабол, пантенол, азулен, прополіс та інші.

В дитячому, ранньому та середньому віці виникають проблеми, що потребують примінення масажу. Для цих цілей пропонують ряд масажних олій, гелів, мазей, що містять не алергенні добавки, а також приготовленні на основі масел, які не проникають в глибокі шари шкіри і не виявляють небажаної резорбтивної дії. В якості природних олій в дитячих масажних кремах іноді використовують оливкову олію, олію зародків пшениці, авокадо, какао.

Таким чином гігієнічний догляд за шкірою дітей передбачає використання адаптованих спеціальних косметичних засобів вітчизняного та закордонного виробництва – «дитячі лінії», що містять м’які допоміжні і біоактивні речовини, вільні від цитотоксичних та потенційно сенсибілізуючих речовин.

Діти часто схильні до екссудативних реакцій на різні шкідливі речовини (ксенобіотики). Це пов’язано з гідрофільністю клітковини та волокнистих компонентів дерми і підшкірної жирової клітковини, що є причиною затримки у шкірі води і мінеральних речовин. У деяких дітей величезна кількість сальних залоз та їх значні розміри провокують розвиток себорейного дерматиту, себорейної екземи , дитячих акне. В ході зростання дитини сальні залози частково атрофуються. Але в підлітковому віці вони знову активізуються в туберантному періоді, що може знову привести до розвитку себорейних паталогій та юнацьких акне. При цьому себорея може бути як суха , так і жирна.

Ослаблені діти страждають рядом специфічних дитячих захворювань, усуненням котрих займаються не тільки косметологи, але й лікарі дерматологи: запалення повік або блефарити; червоний зернистий ніс, заїди, ячмені, бородавки та інше.

При використанні лікарських засобів місцевого призначення потрібно враховувати загальнорезорбтивну дію речовин через тонку і ніжну шкіру дитини. Тому при призначенні лікарської форми для зовнішнього використання необхідно визначати індивідуальну чутливість шкіри дитини: для цього наносять мінімальну кількість (20-30 мг) крему або іншого засобу і проводять нагляд за появою або відсутністю реакції загострення або алергічних проявів (гіперемія, набряк, свербіння), скарг дитини, її загального стану.