Раздел 16 хирургия эндокринной системы

16.1 Больные, которым планируется исследование

щитовидной железы с помощью радиоактивного

изотопа йода-131 не должны применять йодистые

и тиреостатические препараты в течение:

Выберите правильный ответ:

А. 10 дней

Б. 20 дней

В. 30 дней

Г. 40 дней

Д. 50 дней

16.2 С помощью скенирования щитовидной железы

можно определить:

1. Форму железы

2. Наличие "горячих узлов"

3. Наличие "холодных узлов"

4. Наличие гипертиреоза

5. Подвижность железы

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 4, 5

Б. верно 1, 3, 4, 5

В. верно 1, 2, 3, 4, 5

Г. верно 2, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4

16.3 Пункционную биопсию щитовидной железы

целесообразно производить для:

Выберите правильный ответ:

А. Определении степени включения радиофарм-препа-

рата в ткань щитовидной железы

Б. Определения фнкциональной активности щитовидной

железы

В. Определения локализации и распространенности

патологического процесса

Г. Установления длительности заболевания

Д. Дифференциальной диагностики различных узловых

заболеваний щитовидной железы

16.4 После хирургического лечения больных тиреотоксикозом могут возникать следующие осложнения:

1. Тиреотоксический криз

2. Парез голосовых связок

3. Послеоперационный тиреотоксикоз

4. Кровотечение

5. Ухудшение слуха и зрения

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 3, 5

Б. верно 1, 3, 4, 5

В. верно 1, 2, 3, 4, 5

Г. верно 2, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4

5. При развитии тяжелого послеоперационного

тиреотоксического криза наблюдается :

1. Психическое возбуждение

2. Беспокойство

3. Повышение температуры тела и учащение пульса

4. Появление холодного пота

5. Повышение температуры тела и урежение пульса

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 1, 2, 3, 5

Б. 1, 3, 4, 5

В. 2, 3, 4, 5

Г. 1, 2, 3, 4, 5

Д. 1, 2, 3, 4

5. Для лечения послеоперационного тиреотоксического

криза необходимо применять:

1. Кортикостероиды

2. Сердечные средства

3. Жаропонижающие

4. Внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси

5. Антикоагулянты

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 1, 2, 3, 4, 5

Б. 1, 3, 4, 5

В. 2, 3, 4, 5

Г. 1, 2, 3, 5

Д. 1, 2, 3, 4

5. К опухолям коркового слоя надпочечников относятся:

1. Альдостерому

2. Феохромоцитому

3. Костикостерому

4. Костикоэстрому

5. Параганглиому

Выберите правильный ответ:

А. 1, 2, 5

Б. 1, 2, 4

В. 2, 3, 5

Г. 1, 2, 4

Д. 1, 3, 4

5. Приступ судорог в послеоперационном периоде после резекции щитовидной развивается у результате:

Выберите правильный ответ:

А. Снижения ОЦК

Б. Гипотиреоза

В. Гипопаратиреоза

Г. Тиреотоксикоза

Д. Анемии

5. К опухолям мозгового слоя надпочечников относят:

1. Феохромоцитому

2. Феохромобластому

3. Альдостерому

4. Кортикоэстрома

5. Параганглеому:

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 1, 2

Б. 1, 3

В. 1, 4

Г. 1, 5

Д. 2, 5

16.10 Противопоказаниями к лечению I-131 больных

тиреотоксикозом являются:

1. Беременность и период лактации

2. Лейкопения

3. Токсический зоб, локализующегося в загрудинном

пространстве и позади пищевода

4. Узловые и смешанные формы токсического зоба

5. Пожилой возраст

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 1, 2, 3, 5

Б. 1, 2, 3, 4, 5

В. 1, 2, 4, 5

Г. 2, 3, 4, 5

Д. 1, 2, 3, 4

16.11 Показаниями к применению у больных

тиреотоксикозом I-131 в лечебных целях являются:

1. Отказ больных от операции

2. Наличие декомпенсации сердца у больных с

токсическим зобом

3. Рецидив тиреотоксикоза после субтотальной

резекции щитовидной железы

4. Отсутствие эффекта от консервативного лечения

больных с тяжелым и средней тяжести диффузного

токсического зоба

5. Аллергия к тиреоидину

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 3, 4, 5

Б. верно 1, 2, 3, 5

В. верно 1, 3, 4, 5

Г. верно 2, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4

16.12 Нормальным количеством околощитовидных желез у

человека принято считать:

Выберите правильный ответ:

А. Одну пару желез

Б. Две пары желез

В. Три пары желез

Г. Четыре пары желез

Д. Пять пар желез

16.13 Типичными местами расположения околощитовидных

желез являются:

Выберите правильный ответ:

А. Передняя поверхность верхних полюсов обеих долей

Б. Передняя поверхность средних отделов обеих долей

В. Передняя поверхность нижних полюсов обеих долей

Г. Задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих

долей

Д. Загрудинное пространство

16.14 В лечении послеоперационного гипопаратиреоза используют:

Выберите правильный ответ:

А. Глюкокортикоиды

Б. Препараты калия

В. Препараты магния

Г. Препараты кальция

Д. Сердечные гликозиды

16.15 Большинству больных узловым коллоидным зобом показано:

Выберите правильный ответ:

А. Консервативное лечение

Б. Струмэктомия

В. Гемиструмэктомия

Г. Диспансерное наблюдение

Д. Лечение радиоактивным йодом

16.16 Нормальная околощитовидная железа имеет:

Выберите правильный ответ:

А. Коричневую окраску

Б. Оранжевую окраску

В. Желтую окраску

Г. Серую окраску

Д. Вишневую окраску

16.17 При тиреотоксикозе в крови повышается уровень

Выберите правильный ответ:

А. Понижается уровень ТТГ, повышается свободного Т³ и

Т⁴

Б. Повышается уровень ТТГ, снижается свободного Т³ и

Т⁴

В. Понижается уровень ТТГ, свободного Т³ и Т⁴

Г. Повышается уровень ТТГ, свободного Т³ и Т⁴

Д. Повышается уровень тиреоглобулина

16.18 Клинические проявления феохромоциомы:

1. Параксизмальное повышение АД

2. Мышечная слабость

3. Почечный синдром

4. Остеопороз

5. Постоянно повышенное давление

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 3, 4, 5

Б. 1, 2

В. 1, 3

Г. 2, 3

Д. 1, 5

16.19 Гиперкальциемия может проявляться:

1. Неприятными тянущими мышечными болями,

носящими локальный или диффузный характер

2. Болями в костях и суставах, чаще мигрирующего

характера

3. Жаждой и тошнотой

4. Головной болью, головокружением и сердцебиением

5. Зевотой и икотой

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 3, 4, 5

Б. верно 1, 2, 4, 5

В. верно 1, 2, 3, 4, 5

Г. верно 2, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4

16.20 Для подготовки больного альдостеромой к операции используют:

Выберите правильный ответ:

А. Лазикс

Б. Диувер

В. Триампур

Г. Сульфат магнезии

Д. Верошпирон

16.21 К наиболее ранним симптомам гиперпаратиреоза

относятся :

1. Общая мышечная слабость

2. Быстрая утомляемость

3. Развитие гипотонии в отдельных группах мышц

4. Появление болей в стопах

5. Переломы костей

Выберите правильный ответ по схеме:

А. 1, 3, 4, 5

Б. 1, 2, 4, 5

В. 1, 2, 3, 4, 5

Г. 2, 3, 4, 5

Д. 1, 2, 3, 4

16.22 Основными способами топической диагностики опухолей надпочечников являются

Выберите правильный ответ:

А. УЗИ и КТ

Б. Магнитнорезонансная томография

В. ПЭТ

Г. Сцинтиграфия

Д. Ангиография

16.23 При феохромоцитоме повышается:

Выберите правильный ответ:

А. Экскреция метанефринов в суточной моче

Б. Уровень альдостерона в крови

В. Активность ренина плазмы

Г. Экскреция 17-КС и 17-ОКС в суточной моче

Д. Уровень кортизола в крови

16.24 Инцидентолома надпочечника – это:

Выберите правильный ответ:

А. Гормоноактивная опухоль

Б. Случайно обнаруженная опухоль

В. Гормононеактивная опухоль

Г. Злокачественная опухоль

Д. Опухоль с неизвестным злокачественным

Потенциалом

16.25 Для тиреотоксического криза характерны:

1. Беспокойное поведение больного

2. Повышение температуры тела

3. Частая икота

4. Тахикардия

5. Сердцебиение

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 3, 4

Б. верно 1, 3, 4, 5

В. верно 1, 2, 4, 5

Г. верно 1, 2, 3, 4, 5

Д. верно 2, 3, 4, 5

16.26 Для лечения тиреотоксического криза применяют:

Выберите правильный ответ:

А. Концентрированного раствора глюкозы

Б. Раствора бикарбоната натрия

В. Тиреостатики

Г. СЗП

Д. Гликозидов

16.27 Признаки злокачественной феохромоцитомы по данным КТ:

Выберите правильный ответ:

А. Большой размер опухоли

Б. Метастазы в легкие и печень

В. Прорастание в прилежащие органы

Г. Высокая плотность опухоли

Д. Все перечисленное

16.28 Для альдостеромы характерно:

Выберите правильный ответ:

А. Снижение альдестерона и активности ренина плазмы

Б. Повышение альдостерона и активности ренина плазмы

В. Повышение альдостерона и снижение активности

ренина плазмы

Г. Снижение альдостерона и повышение активности

ренина плазмы

Д. Повышение альдостерона и нормальной активности

ренина плазмы

16.29 Для костной формы первичного гиперпаратиреоза характерно:

Выберите правильный ответ:

А. Формиравание больших однокамерных кист в костях

Б. Развитие остеомиелита

В. Утолщение надкостницы трубчатых костей

Г. Формирование остеофитов

Д. Патологическая подвижность суставов

16.30 Поражение костной системы при гиперпаратиреозе

проявляется:

1. Болью в костях

2. Длительным заживлением переломов

3. Болезненностью переломов

4. Деформацией костей вследствие неровного сращения

перелома

5. Множественными вывихами костей

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 2, 3, 4, 5

Б. верно 1, 2, 4, 5

В. верно 1, 2, 3, 4, 5

Г. верно 1, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4

16.31 При аденоме паращитовидной железы в крови:

Выберите правильный ответ:

А. Повышается уровень кальция и паратгормона

Б. Понижается уровень кальция и паратгормона

В. Повышается уровень кальция и понижается –

паратгормона

Г. Понижается уровень кальция и повышается –

паратгормона

Д. Повышается уровень кальция при нормальном

содержании паратгормона

16.32 Для начального этапа гиперкальциемического криза характерно:

1. Вялость, адинамия

2. Появление беспокойства

3. Полиурия

4. Никтурия

5. Тошнота, рвота

Выберите правильный ответ:

А. 1, 2, 3, 5

Б. 1, 2, 3, 4

В. 2, 3, 4, 5

Г. 1, 3, 4, 5

Д. 1, 2, 4, 5

16.33 Основным клиническим проявлением генерализованной миастении служит:

Выберите правильный ответ:

А. Парестезии

Б. Патологическая мышечная слабость

В. Судороги

Г. Патологические переломы

Д. Одышка

16.34 Основной способ лечения нейроишемической формы диабетической стопы:

Выберите правильный ответ:

А. Физиотерапевтический

Б. Хирургический

В. Медикаментозный

Г. Хирургический+физиотерапевтический

Д. Хирургический+медикаментозный

16.35 Для инсулиномы харатерна :

Выберите правильный ответ:

А. Острая гипогликемия

Б. Острая гипергликемия

В. Нормальный уровень глюкозы крови

Г. Высокий уровень лептина

Д. Высокий уровень серотонина

16.36 Осложнением сахарного диабета является

«диабетическая стопа», в возникновении которой

играют роль такие факторы:

Выберите правильный ответ:

А. Хроническая диабетическая невропатия

Б. Атеросклеротическая обструкция артерий

В. Бактериальная инфекция

Г. Хроническая диабетическая невропатия и

бактериальная инфекция

Д. Хроническая диабетическая невропатия ,

бактериальная инфекция , атеросклеротическая

обструкция артерий

16.37 Для гнойно-воспалительных заболеваний на фоне

сахарном диабете характерны:

1. Безудержное прогрессирование периферического

воспаления

2. Вовлечение в процесс сухожильных влагалищ

3. Артриты

4. Кандидомикоз

5. Декомпенсация сахарного диабета

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 3, 4

Б. верно 1, 2, 3, 4, 5

В. верно 1, 2, 4, 5

Г. верно 1, 3, 4, 5

Д. верно 2, 3, 4, 5

16.38 Особенностью диабетической гангрены является

распространение гнойно-некротического процесса:

Выберите правильный ответ:

А. По связкам при хорошем состоянии кожных покровов

Б. По сухожилиям при хорошем состоянии кожных

покровов

В. По связкам и сухожилиям с нарушением состояния

кожных покровов

Г. По связкам, сухожилиям и апоневрозу при

относительно хорошей сохранности кожных покровов

Д. По мышечным тканям

16.39 Под диабетической ангиопатией подразумевается:

Выберите правильный ответ:

А. Генерализованное поражение кровеносных сосудов

Б. Поражение сосудов мелкого калибра

В. Поражение сосудов среднего калибра

Г. Поражение сосудов крупного калибра

Д. Поражение сосудов мелкого и среднего калибра

16.40 При подкожном введении простого водорастворимого

инсулина максимум действия его наблюдается через:

Выберите правильный ответ:

А. 30 минут

Б. 1 час

В. 2 часа

Г. 3 часа

Д. 6 часов

16.41 Злокачественные образования ЖКТ при сахарном

диабете:

Выберите правильный ответ:

А. Не имеют особенностей течения

Б. Наблюдается быстрый рост опухоли и диссеминация

процесса

В. Наблюдается медленный рост опухоли

Г. Не имеют тенденции к диссеминации процесса

Д. Ведут к обострению сопутствующих заболеваний

16.42 При консервативном лечении больных

тиреотоксикозом необходимо применять препараты:

1. Успокающего действия на ЦНС

2. Йодсодержащие препараты

3. Тиреостатические препараты

4. Радиоактивный йод

5. Антикоагулянты

Выберите правильный ответ по схеме:

А. верно 1, 2, 3, 5

Б. верно 1, 2, 3, 4, 5

В. верно 1, 3, 4, 5

Г. верно 2, 3, 4, 5

Д. верно 1, 2, 3, 4