Какое сцеживание более эффективное: с помощью молокоотсоса или ручное сцеживание?

Чаще всего, при достаточно редких сцеживаниях руками сцедиться проще. Но при регулярных сцеживаниях грудь «привыкает» к молокоотсосу, и процесс сцеживания идет быстрее. Есть мамы с очень чувствительными сосками, у них могут возникнуть неприятные ощущения при использовании молокоотсоса, поэтому тоже требуется какое-то время для адаптации. Есть и такие мамы, у которых при достаточном количестве молока, тем не менее,  практически не получается ничего сцедить молокоотсосом. Возможно, в таком случае лучше начинать сцеживание руками, а через несколько минут – на приливе -  можно попробовать сцеживание молокоотсосом.

Для более эффективного сцеживания, неважно – ручного или с помощью молокоотсоса, нужно использовать так называемый «рефлекс окситоцина». Именно окситоцин отвечает за процесс выделения молока. Через несколько секунд поступления окситоцина кровь, кормящая мама может ощутить чувство прилива: покалывание, распирание, тяжесть в груди и др. Поэтому, стимулируя рефлекс окситоцина, можно достаточно быстро и эффективно сцедить грудь.

Увеличивают выброс окситоцина, а, следовательно, могут облегчать сцеживание:

- тепло,

- расслабленность,

- позитивные мысли о ребенке

Поэтому перед сцеживанием можно принять теплый душ, или положить теплую тряпочку на грудь на несколько минут или выпить стакан теплого питья (чай, вода или компот). Бывает так, что в начале сцеживания практически не получается ничего сцедить, но при продолжении этой процедуры в течение нескольких минут молоко начинает все-таки выделяться.

 

Сцеживание с помощью молокоотсоса

Молокоотсосом не следует пользоваться при:

- трещине соска,

- отеке соска,

- болезненных ощущениях при сцеживании.

 

В этих случаях лучше применять ручное сцеживание и не использовать молокоотсос до полного заживления соска. Очень важно разместить насадку молокоотсоса точно напротив соска, так как при небольшом смещении можно спровоцировать отек соска.

Перед сцеживанием молокотососом можно применить несложный прием:

Насадку-воронку молокоотсоса непосредственно перед сцеживанием хорошенько погреть в кипятке, тогда обычно сцедить молоко намного проще.Важно помнить, что с помощью молокоотсоса наиболее эффективно опорожняются те дольки, которые непосредственно прилегают к воронке молокоотсоса, более дальние дольки опорожняются меньше. Поэтому необходимо в процессе сцеживания мягко массировать грудь для лучшего ее опорожнения.

 

Ручное сцеживание

 Я считаю, что навыками ручного сцеживания все-таки должна обладать каждая корящая мама. И хотяс цеживание может и не понадобиться, но в период кормления грудью практически всегда может возникнуть ситуация, когда необходимо небольшое подцеживание груди. Поэтому важно знать, как правильно и безболезненно можно подцедить/сцедить грудь.

Лучше всего перед сцеживанием, как говорилось раньше, можно немного разогреть грудь (душ, теплый компресс на несколько минут, теплое питье). В ручном сцеживании участвуют большой и указательный пальцы. Пальцы ставим на расстоянии примерно 1,5-2 см от края соска, то есть на том расстоянии, где ребенок обычно берет сосок. Не надо ориентироваться на границу ареолы, так как размер ареолы у всех разный.

Если поставить пальцы на кожу, то сцеживание может быть более болезненным и менее эффективным:

Не надо с силой давить на сосок, вытягивать его, достаточно мягких покатывающих движений подушечкой большого пальца.

При сцеживании нужно ориентироваться, прежде всего, на свои ощущения. Сцеживание может быть не совсем приятным, особенно с непривычки, но болезненным быть не должно.

 

Самое главное, что надо помнить при сцеживании:

 

Количество сцеженного молока не является достоверным показателем количества молока. Количество сцеженного молока – показатель того, сколько мама может сцедить, не более.

 

Есть мамы с достаточным количеством молока, которые практически ничего не могут сцедить или сцеживают очень мало. И это, в принципе, нормально, так как сцеживание требуется только в достаточно редких случаях. При регулярных сцеживаниях отрабатывается навык сцеживания, сцедиться становится намного проще. Но, повторюсь еще раз, регулярные сцеживания при нормальном грудном вскармливании требуются только в очень редких случаях.

Добавлю, что при кормлении ребенка сцеженным молоком маме может быть  психологически трудно вернуться к естественному вскармливанию. При обычном кормлении не видно, сколько ребенок съел молока, а при кормлении сцеженным мама точно может определить, сколько ребенок съел. Поэтому увлекаться кормлением сцеженным молоком не стоит. К такому кормлению можно прибегнуть только в исключительных случаях. Чем меньше мама будет беспокоиться о том, сколько она сцедила, тем более успешным будет грудное вскармливание.

 

- Сроки и условия хранения грудного молока (указаны предельные сроки хранения, лучше  использовать до граничного достижения этих сроков):

при комнатной температуре воздуха +19-22 градуса до 8-10 часов,

при комнатной температуре воздуха +23-25 градусов 4-6 часов,

в холодильнике (0-4 градуса) – 72 часа,

в морозильной камере (минус 14-минус 18) – до 3-4-х месяцев

- Как собирать разные порции грудного молока:

Желательно в одну емкость собирать одну порцию молока. Одной порцией считается молоко, сцеженное из обоих грудей за раз, то есть с небольшим интервалом или одновременно. Если мама собирает молоко в течение дня, то лучше всего сцеживать грудь в то время, когда у другой груди кормится ребенок. Если сцеженная порция очень маленькая, то ее можно поставить в холодильник, и при следующем сцеживании добавить новую порцию.

- Как правильно разморозить грудное молоко:

Замороженное молоко лучше всего размораживать на теплой водяной бане. Молоко должно прогреться до температуры 35-37 градусов.

Замороженное грудное молоко нельзя размораживать в микроволновой печи

 

6. Чаще всего, при экстренном или временном отлучении ребенка от груди, молочная железа не готова к прекращению кормлений. Поэтому сцеживания, а вернее, подцеживания предотвращают возникновения застойных явлений в груди (лактостаза).

-  При экстренном отлучении рекомендуется подцеживание до чувства облегчения в груди, при этом постепенно уменьшают количество подцеживаний. Сцеживаться полностью при отлучении не следует, так как это может привести к увеличению количества молока.

- Если мама по состоянию здоровья проходит курс лечения препаратами, мало совместимыми с кормлением грудью или, например, вынуждена срочно уехать на несколько дней, но собирается продолжать грудное вскармливание, то речь идет о временном отлучении. Кстати, при лечении мамы, прежде всего, надо просить врача назначить препараты для лечения, совместимые с грудным вскармливанием. Таких препаратов достаточно много, поэтому временное отлучение при лечении мамы может понадобиться, на самом деле, только в очень редких случаях. При временном отлучении сцеживания необходимы и для поддержания лактации, и для профилактики лактостаза. Режим сцеживаний при временном отлучении – сцеживания днем каждые 3-4 часа, ночью перерыв на 6-7 часов.

 

7. При дискомфорте в груди обычно рекомендуется небольшое подцеживание перед кормлением. Чаще всего, такая ситуация возникает в момент переполненности груди, обычно в первые 3 месяца.

 

8. Одной из проблем, связанных с грудным вскармливанием, является отказ от груди ребенка. При уверенности мамы и адекватных мерах по преодолению отказа, проблема успешно решается. Пока ребенок не взял грудь, мама сцеживается и дает сцеженное молоко. Сцеживаться следует примерно один раз в 3 часа (в дневное время). В случае, когда ребенок не берет грудь, важно давать сцеженное молоко не из бутылочки, а по-другому: например, с помощью шприца, стаканчика или ложки.

 Грудное вскармливание – естественный процесс, не требующий искусственного вмешательства.

При кормлениях по требованию сцеживаться после кормления не надо!

В первые недели после родов может прибывать достаточно много молока, и иногда после кормления мама может чувствовать, что грудь недостаточно опорожнена. Но на самом деле, достаточно скоро, молока в груди будет столько, сколько требуется конкретному ребенку в конкретной ситуации. В первые недели важно предлагать грудь ребенку в рамках естественных ритмов кормлений ребенка (1-1,5 часа). До 1-го месяца желательно, чтобы  днем перерывы между кормлениями не превышали  2-х часов.

Когда мама начинает регулярно сцеживать грудь после кормления, то естественный процесс лактации будет нарушен. Это может привести к риску возникновения:

- вторичной гиперлактации (переизбытка молока),

- частых лактостазов (уплотнений в груди),

- изменения в балансе переднего и заднего молока,

- уменьшения количества молока,

- усталости и раздражения от процесса кормления.

 

Рассмотрим теперь те случаи, когда сцеживание действительно нужно:

- Болезненный приход молока с отеком соска и ареолы (в первые недели после родов)

- Лечение лактостаза (уплотнения в груди) или мастита

- Маме необходимо отлучаться (временно или постоянно)

- Раздельное пребывание с ребенком в роддоме или больнице (в том числе с недоношенным ребенком), госпитализация мамы

- Сцеживание – как дополнительный механизм повышения лактации при существенном недостатке молока

- Экстренное или временное отлучение ребенка от груди

- При дискомфорте в груди, большом приливе молока может быть рекомендовано подцеживание груди перед кормлением

- Ребенок не берет грудь (отказ от груди)

1.Болезненный приход (прилив) молока в первые дни/недели после родов является достаточно распространенной проблемой. Для этого состояния обычно характерны: боль в груди, неприятные ощущения, может подниматься температура. Грудь может быть отечной, горячей, при этом молоко может очень плохо выделяться. К сожалению, в таких случаях в роддомах довольно широко распространена практика силового расцеживания груди акушеркой.

Что такое силовое расцеживание? Что значит «расцедить грудь»?

Так называемое «расцеживание» в роддоме - достаточно болезненная процедура, когда грудь   расцеживают достаточно агрессивно и грубо. До сих пор, слово «расцеживание» у многих    женщин ассоциируется с сильной болью, со стиснутыми зубами и искрами в глазах от боли. В качестве примера процитирую один из комментариев в интернете: «до сих пор перед глазами картина - девочка с зажатым в зубах полотенцем упирается руками об стену, а акушерка расцеживает.  У нас просто вообще какой-то культ сцеживаний и неискоренимое верование что ГВ - это муки, лишения, страдания, и боль - нормальный спутник, и только силовыми сцеживаниями можно предотвратить застои и маститы, и никак не проводится вот эта параллель между ушибами тканей тела и протоками в груди».

Такое силовое расцеживание недопустимо!

В результате такого расцеживания могут

травмироваться молочные протоки, возникать отеки тканей

Расцеживание/сцеживание должно быть аккуратным, практически безболезненным, мягким. Нельзя с силой  давить на мягкие ткани железы. Сцеживание надо всегда начинать «от соска», а не от верхних отделов железы. Более подробно о технике сцеживания будет написано дальше. Очень важно, чтобы человек, расцеживающий грудь, чувствовал своим пальцами ткани железы, мог найти протоки, понимать, где отечная ткань,  а где – наполнение железы.

Кроме того, расцеживание при болезненном приливе или нагрубании, чаще всего, является лишь стартом. Немного смягчив область вокруг ареолы, мы помогаем ребенку правильно взять грудь, в результате проблема решается довольно быстро. Не требуется дополнительных сеансов расцеживаний, так как самый эффективный помощник – это ребенок.

Хочется надеяться, что такой варварский обычай, как силовое расцеживание, скоро полностью отойдет в прошлое.

 

2. Основное условие лечения лактостаза (уплотнения в груди), а также мастита – наладить отток молока, то есть улучшить дренаж груди. Сцеживание может помочь в этой ситуации, хотя, прежде всего, главный помощник - все-таки ребенок. На что следует обратить внимание на сцеживание при уплотнениях в груди:

Более эффективно  сцеживаться при лактостазе  перед кормлением, а не после!

 

Сцеживать все молоко перед кормлением не надо, достаточно сцедить то молоко, которое хорошо льется. Затем прикладываем правильно ребенка – и он доедает то, что мы не сцедили. Таким образом, свежий (недавно образовавшийся) лактостаз достаточно быстро уходит. После того, как все пришло в норму – сцеживаться больше не надо. 

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.