11

В роддоме

— Если малыша с самого рождения приложили к груди, не уносят от вас, он сосет молозиво, а потом появившееся на 2-4 день молочко и грудь при приходе молока не нагрубает, то в этом случае все идет по природным законам. Надо радоваться такой ситуации и не тратить силы на сцеживание.

— Ситуация более типичная: совместное пребывание, ребенок сосет грудь, его не докармливают, но приход молока болезненен. Грудь распирает, и она становится экзотического размера.

Можно облегчить свое состояние, подсцедив грудь. При этом следует придерживаться следующих правил:  1. Нужно выждать 24 часа с момента прихода молока. Зачем? Чтобы не запустить гиперлактацию, ибо организм «не знает», сколько нужно молока. Если сцедить много, то идет стимуляция выработки молока — надо еще больше! В этом основная причина того, что мамы в роддоме заняты бесконечными сцеживаниями.  2. Сцеживаться нужно только до чувства облегчения 1-3 раза в сутки. Не надо сцеживаться до «последней капли»: во-первых, это и не получится, а вовторых, как мы объяснили выше, чтобы не запустить гиперлактацию.  3. Сцеживаться не надо в ночные часы (с 21 до 9 утра). В это время наиболее активен гормон пролактин, отвечающий за выработку молока. Ночных прикладываний ребенка вполне достаточно.

— Ситуация третья: раздельное пребывание. А в этом случае, разумеется, сцеживание нужно, ибо оно имитирует кормление ребенка. Сцеживайтесь через каждые 3 часа, ночной перерыв может составлять 5-6 часов. Если ребенка приносят на кормление и его удается кормить (а чаще всего дети спят, блаженно улыбаясь, со следами смеси или молока на губах), то сцеживание пропускаем. Просите медперсонал, чтобы ребенка кормили вашим сцеженным молочком или приносили вам его на кормление голодным.

 При проблемах с грудью у мамы

При нагрубании, появившемся уплотнении в груди, мастите, помимо кормления ребенка, рекомендуется 3-4 раза в день проделывать следующие процедуры:  — Разогрев груди или болезненного участка — прикладываем пеленку, полотенце, смоченное в теплой воде, — 10 минут.  — В течение получаса чередуем массаж груди легкими круговыми движениями по направлению к соску (5 минут) и сцеживание (5 минут). Лучше сцеживаться вручную, «прицельно».  — Холод на грудь или участок груди: например, пакет замороженных овощей из холодильника заворачиваем в пеленку и прикладываем — до 10 минут.

И, разумеется, нужна консультация врача.

При разлуке по причине болезни

Огромным стрессом являются ситуации, когда маме или малышу нужно находиться в больнице, причем быть вместе нет возможности. Помимо забот о здоровье, возникает проблема: а как быть с лактацией? Остается только поддерживать ее сцеживаниями.

Сцеживаться желательно не меньше 6 раз в сутки; если есть возможность, 8-10 раз. Желательно два раза сцеживаться рано утром, например, в 5(6) утра и в 7 утра. Последний раз в 23-24 часа. Остальные сцеживания распределяются в течение дня в зависимости от возможностей мамы, регулярности посещения больницы. Сцеживать надо обе груди по 10-15 минут каждую.

Сцеженное грудное молоко гораздо полезнее суперсовременных смесей.

Молоко передается для кормления ребенка или замораживается. При использовании мамой медикаментов следует уточнить, насколько они совместимы с грудным вскармливанием.

Мама иногда отлучается

Если нужно расставаться, то желательно спланировать уход заранее и приготовить запас молока. На каждые 3 часа нужно примерно 100 мл.

Если сцедиться не удалось, то около 3 часов ребенок может обойтись и без молочка. Главное, чтобы такие отлучки не были слишком частыми.

Как хранить молоко  Грудное молоко хранится 24 часа при температуре 15 градусов, 10 часов при 19-22 градусах, 4-6 часов при 25. В холодильнике молоко сохраняется 2-3 суток.  В морозилке холодильника — 3-4 месяца. В морозилке глубокого замораживания — 6 месяцев и дольше.  Подписывайте на баночке дату сцеживания и то, что вы скушали в этот день необычного.  Разогревайте баночку с молоком в миске с теплой (36-37 градусов) водой и кормите своего карапуза!

Как это делается

Чем больше стимулируется грудь сосанием ребенка или сцеживанием, тембольшая происходит выработка молока

Подготавливаемся:

У вас должны быть чистыми руки, чистой емкость для сбора молока.  • Перед сцеживанием хорошо выпить что-нибудь теплое.  • Устройтесь в уединенном, тихом, теплом месте.  • Помассируйте молочные железы кончиками пальцев. Представьте циферблат. Массируйте грудь в положении «двенадцать часов», «один час» и так далее по кругу. Сложите руку «чашечкой» и массируйте молочную железу целиком. Массируйте грудь в направлении ареолы. Перекатывайте соски между пальцами.  • Хорошо бы положить на молочные железы теплое влажное полотенце.  • Пусть ваш муж делает вам массаж спины.  • Молоко легче вытекает, когда на помощь приходит сила тяжести. Наклонитесь вперед.  • Расслабьтесь и представьте, как ваше молоко вытекает или его сосет ребенок.

Действуем:

1. Положите большой и указательный пальцы на границу ареолы, темного кружка вокруг соска. Обратите внимание, что наиболее эффективно, когда сосок будет зажат между ногтевыми фалангами большого и указательного пальцев. Указательный палец при этом будет немного согнут.  2. Придавите грудь назад по направлению к грудной клетке.  3. Сожмите и прокатите пальцы, словно вы снимаете отпечатки пальцев, выдавливая молоко.  4. Как только молоко появится, отпустите пальцы. 5. Повторите, перемещая пальцы по кругу, выжимая молоко из всех долей.

ПОЛНАЯ ПРОЦЕДУРА занимает около 20-30 минут. Для большего эффекта сцеживайтесь не непрерывно, а чередуйте с массажем:  — Сцеживать каждую грудь 5-7 минут.  — Массаж, поглаживание, потряхивание.  — Сцеживать каждую грудь 3-5 минут.  — Массаж, поглаживание, потряхивание.  — Сцеживать обе груди 2-3 минуты.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

• В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво, суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (дополнительная информация о молозиве). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление.  В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.

• После прихода молока большинство новорожденных сосут грудь минимум 8-12 раз в сутки.  Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.  Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.

• Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.

• Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.

• Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания - важная часть жизни новорожденного ребенка.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

• В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.

• В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) - темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.

• Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).

• Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.

• На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.

• С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.

• После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий.   Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

• Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.

• Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.

• Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.

• У ребенка прогрессирует желтуха.

• У вас появились трещины на сосках.

• Вы не слышите как ребенок глотает.

• Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).