Вертикальная порция трапециевидной мышцы

П оложение сидя. Голова максимально наклонена вперед, подборо­док касается груди или приближается к ней. Пальцы рук клиента сцеп­лены на затылке. Руки массажиста проводятся под мышками клиента и охватывают; предплечье. Клиент проводит изометрическую работу трапециевидной и другими мышцами-синергистами по разгибанию головы. В паузе эти мышцы растягиваются усилением пассивного наклона головы вперед. При локальных мышечных гипертонусах этой локализации возможна значительная болезненность во время самой статической работы. Для уменьшения болезненности рекомендуется «разбить* процедуру на 2 или 3 этапа, не добиваясь во время первой же процедуры устранения участка гипертонуса.

Рис. № 3. ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы: а. фаза изометрического напряжения мышцы; б. фаза активного растягивания мышцы.

Рис. № 4. Мышцы, ротирующие шею: а.многораздельные мышцы;

б.ротаторы (короткие и длинные): в. подзатылочные мышпы (выделена нижняя

косая мышцы).

Рис. № 5 ПИР ротаторов шеи: а. фаза изометрического напряжения;

б. фаза активного растягивания мышцы.

Мышцы-ротаторы шеи

Положение сидя. Голова клиента пассивно поворачивается в противоположную от гипертонуса сторону до максимально возмож­ного положения. Массажист стоит позади клиента, контролируя одной ру­кой пораженную мышцу и оказывая сопротивление ротации головы клиента другой рукой. Он давит ладонью на лицо клиента, распо­ложив свою руку со стороны одноименного плеча клиента. Изомет­рическая работа заключается в попытке поворота головы в исходное положение. Во время паузы увеличивается ротация вновь до «упора». Меняя наклон головы, можно подбирать наиболее эффективный ре­жим работы пораженной мышцы: для мышц нижнешейного отдела предпочтителен небольшой наклон головы вперед, для верхних же мышц — вертикальное положение.

Р елаксация мышц-ротаторов шеи является эффективным сред­ством лечения синдрома нижней косой мышцы головы.

Рис. № 6 а. Лестничная мышца (передняя); б. грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Передняя лестничная мышца (грудино-ключично-сосцевидная мышца)

Положение лежа на спине, с расположением головы вне кушетки. Голова поворачивается таким образом, чтобы пораженная мышца оказалась сверху. Массажист одной рукой контролирует мышцы, на другой — лежит голова клиента. Несколько опустив голову, создается исход­ное положение напряжения мышц (в том числе и передней лестнич­ной), препятствующих опусканию головы. Затем больной как бы при­поднимает голову (глубокий вдох), при этом напрягаются соответ­ствующие (расположенные спереди) мышцы, включая переднюю лест­ничную. После изометрической работы голова снова пассивно опус­кается при поддержке рукой массажиста. Тем самым передняя лестничная мышца вновь растягивается. Роль внешнего сопротивления в данном варианте играет вес самой головы. Упражнения можно проводить и сидя. При этом релаксация проводится аналогичным способом, только сопротивление оказывается рукой, которая давит на лицо спереди. По эффективности процедура зачастую превосходит новокаиновую ин­фильтрацию этой мышцы: стойкая релаксация- мышцы сохраняется в течение 24— 36 часов.

Рис. № 7 ПИР лестничной мышцы: а. фаза изометрического напряжения; б. фаза

активного растяжения.