1 Материалы и методы
1.1 Объекты исследования
Население Глубоковского района ВКО, Лебяжинского, Майского районов Павлодарской области включая лиц, подвергавшихся прямому облучению, и их потомков, прошедших скрининговое обследование.
Критериями включения в основную группу исследования были:
- постоянное проживание родителей на изучаемых территориях в период с 1949 по 1962 гг. (по записям в похозяйственных книгах);
- юридическое подтверждение (паспортные данные, данные ЗАГСа о рождении) родства с лицами, подвергавшимися прямому облучению.
Критериями включения в контрольную группу исследования были:
- проживание в Кокпектинском районе не менее 5 лет (по данным архива НИИ Радиационной медицины и экологии).
Критериями включения в основную группу при инструментальных исследованиях по оценке прямого и опосредованного радиационного воздействия при вегетативных нарушениях были:
- возраст 20 – 49 лет;
- постоянное проживание родителей на изучаемых территориях в период с 1949 по 1962 гг.;
- юридическое подтверждение (паспортные данные, данные ЗАГСа о рождении) родства с лицами, подвергавшимися прямому облучению.
Критериями исключения были:
- лица, выбывшие по различным причинам из разработки;
- лица, отказавшиеся от проведения исследований;
- лица, не имеющие статуса пострадавшего.
1.2 Методы исследования
Представленная нами эпидемиолого-статистическая выборка материалов исследования, включающая информацию по демографическим данным – возрастно-половым характеристикам и численностью групп радиационного риска характеризует главный сравнительный показатель – их репрезентативность в основной и контрольной группе.
При оценке динамики распространенности заболеваний мы рассчитывали коэффициент распространенности заболевания PR по формуле:
PR = n х 103 / N,
где n - число лиц, страдающих данным заболеванием в определенное время (на момент обследования), N - численность когорты в период осмотра; 103 – стандартное число обследований.
В качестве показателя, характеризующего различия в уровнях распространенности между группами населения отдельных районов в целом, отдельными возрастно-половыми группами, использовали величину показателя «относительного сравнения» – относительного риска (RR).
Влияние общесредовых на состояние здоровья оценивалось по определению атрибутивного риска (AR) по формуле: AR = RR – 1 / RR, где AR- атрибутивный риск, RR- относительный риск.
Оценка достоверности результатов инструментальных методов проводилась с помощью вариационной статистики, при этом использовались следующие значения:
,
где М – среднеарифметическая,
n – число наблюдений,
Ʃ – сумма вариант;
где σ – среднеквадратичное отклонение,
vmax – максимальное значение варианта,
vmin – минимальное значение варианта,
– коэффициент;
где m – ошибка средней,
σ – среднеквадратичное отклонение,
- число наблюдений.
Статистическая значимость дискретных признаков оценивалась с помощью критерия 2, процентные точки распределения которого приведены в виде таблиц в руководствах по статистике. Для исследования взаимосвязи между дискретными качественными признаками анализировали двумерные таблицы сопряженности с вычислением значения критерия Пирсона 2, а также значения коэффициента ассоциации – показателя силы связи для качественных дихотомических переменных.