- •Школы здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •Школа для больных метаболическим синдромом
- •Занятие № 1.
- •Занятие № 2
- •Выявление людей с избыточной массой, ожирением.
- •Занятие № 3
- •Занятие № 4. Занятие № 5. Занятие № 6.
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •2.1 Статистические данные о вреде курения
- •Занятие № 3
- •Занятие № 9
- •3. Гиполипидемические препараты
- •Занятие № 10
- •Продлжение.
- •4. Антигипертензивная терапия
- •4.1 Мочегонные препараты
- •4.2 Бета-адреноблокаторы
- •4.3 Блокаторы кальциевых каналов
- •4.4 Ингибиторы апф
- •4.5 Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •4.6 Агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Преимущества комбинированной терапии у больных с мс
- •Основные группы агп и побочные действия лекарств
- •Школа здоровья для больных ибс
- •Занятие 1 Тема: «Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Занятие 2 Тема: «Атеросклероз. Понятие об ишемической болезни сердца»
- •Занятие 3 Тема занятия: «Симптомы, методы диагностики ибс»
- •Занятие 4
- •Занятие 5 Тема занятия " Избыточный вес и его опасности. Дислипидемия и ее связь с атеросклерозом»
- •Занятие 6 Тема занятия: «Физические тренировки и сердце. Борьба со стрессом»
- •Занятие 7. Тема занятия: «Методы лечения ибс»
- •Занятие 8 Тема занятия: «Оперативное лечение ибс. Реабилитация и профилактика в послеоперационном периоде»
- •Занятие 9. Тема занятия: Инфаркт миокарда, клиника. Алгоритм действий при неотложных состояниях»
- •Занятие 10. Тема занятия: «Реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда»
- •Методика проведений занятий в школе для больных хронической сердечной недостаточностью
- •Занятие 1 Тема: «Что надо знать о хсн?»
- •2.1. Что такое хсн?
- •2.2. Причины развития хсн
- •2.3. Основные симптомы хсн
- •2.4. Понятие об «органах-мишенях»
- •4.1. Медикаментозные методы лечения
- •4.2. Основные группы препаратов для лечения хсн
- •Ингибиторы апф
- •Диуретики
- •Сердечные гликозиды
- •Бета-адреноблокаторы
- •5.1. Дневник самоконтроля
- •Занятие 2 Тема: «Самоконтроль ад, пульса, веса»
- •2.1. Методика измерения ад
- •3.1. Как правильно считать пульс?
- •3.2. Как правильно взвешиваться?
- •Занятие 3 Тема: «Немедикаментозные методы лечения хсн»
- •2.1. Каким должно быть питание больного хсн?
- •2.2. Понятие о трофологическом статусе
- •2.1. Расчет имт
- •3.1. Примерное меню пациента с хсн с учетом содержания NaCl
- •4.1. Курение
- •4.2. Алкоголь
- •4.3. Общие рекомендации по вакцинации и путешествиям
- •4.4. Сексуальная активность
- •5. Контроль усвоения знаний – 5 минут Занятие 4 Тема: «Программа применения физических тренировок у пациентов с хсн»
- •4.1. Распорядок дня больного хсн
- •III этап – заключительный (5 мин)
- •Занятия на велотренажере на первых тренировках должны проводиться с мощностью, выбираемой самим пациентом. В дальнейшем мощность нагрузки возрастает.
- •Общая продолжительность занятий не менее 30 минут в начале и до 60 минут спустя месяц регулярных физических нагрузок.
- •Общая продолжительность занятий не менее 20 минут в начале и до 40-50 минут спустя месяц регулярных физических нагрузок. Пациенты хсн III фк:
- •Все больные могут выполнять специальные физические упражнения
Занятие № 2
Тема: Ожирение. Типы ожирения.
Цели занятия: объяснить пациентам, что такое ожирение, какие типы ожирения бывают, почему это опасно для здоровья.
По окончании занятия пациент должен знать:
- почему ожирение опасно для здоровья
- как выявляется наличие ожирения
- какие типы ожирения бывают
По окончании занятия пациент должен уметь:
- определять индекс массы тела и окружность талии
- диагностировать ожирение и абдоминальное ожирение
Структура занятия:
Вводная часть – 5 минут
Информационная часть – 40 минут
Активная часть – 10 минут
Заключительная часть – 5 минут
Вводная часть: контроль знаний, полученных на предыдущих занятиях.
Информационная часть:
Подчеркивается, что ожирение не только значительно ухудшает качество жизни, но связано возникновением осложнений, с повышенным риском возникновения целого ряда заболеваний и снижением продолжительности жизни.
Ожирение - это хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует при естественном течении и характеризуется высокой вероятностью рецидива после окончания курса терапии. В основе этого заболевания лежит нарушение обмена веществ в результате избыточного поступления энергии с пищей, которое превышает энерготраты организма.
Избыточная масса тела в несколько раз увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, сахарного диабета, злокачественных новообразований. Есть основания считать наличие избыточной массы тела (ожирение) независимым фактором риска ишемической болезни сердца. Установлено, что ожирение сопряжено с риском развития не только сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, но и деформирующего артроза, эмфиземы легких, легочного сердца, хронического холецистита и множества других заболеваний. Ожирение уменьшает продолжительность жизни человека в среднем на 8-10 лет.
Различают 2 типа ожирения – верхнее абдоминальное, или по мужскому типу (тип «яблоко») и нижнее, по женскому типу (тип «груша»).
Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в нижних частях туловища (бедро, голень), часто сочетается с ослаблением мышц и дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата.
Абдоминальное ожирение характеризуется особым отложением жировой ткани в верхней части туловища в области живота. Это тип ожирения часто связан с генетической предрасположенностью и может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин.
Абдоминальное ожирение чаще приводит к метаболическим нарушениям (метаболическому синдрому, дислипидемии, постпрандиальной гипергликемии), что объясняется инсулинорезистентностью тканей и, возможно, генетическим дефектом бета-клеток поджелудочной железы.
Установлено, что жировая ткань, особенно висцеральная (в брюшной полости), - это метаболически активный эндокринный орган, который синтезирует и выделяет в кровь биологически активные вещества, участвующие в регуляции различных процессов в организме. Увеличение массы жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена и другими патологическими процессами и заболеваниями. Поэтому у людей с абдоминальным ожирением наиболее высокий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета II типа.