• Использование ручных файлов для завершения препарирования апикальной области канала

В некоторых каналах для определения рабочей длины используют файл #10 (после достижения инструментом RECIPROC® 2/3 от предполагаемой рабочей длины), предварительно изогнутый, поскольку в ином случае он не сможет достичь рабочей длины. Показанием к этому является наличие резкого апикального изгиба (Рис. 10). В этом случае использование инструментов RECIPROC® противопоказано. Завершать препарирование корневого канала следует ручными файлами. Однако в большинстве случаев для определения рабочей длины используется файл с размером 10, который достигает указанную длину без его предварительного сгибания (показание – постепенный изгиб корневого канала) (Рис. 11). В данном случае для завершения препарирования корневого канала инструмент RECIPROC® будет использоваться на всю рабочую длину.

• Увеличенное апикальное расширение (Рис. 8)

В некоторых каналах может потребоваться увеличенное апикальное расширение (например, в зависимости от измерений канала). Для этих целей можно использовать больший по размеру инструмент RECIPROC® или ручной инструмент после обработки канала инструментом R25 и R40; а после обработки R50 используется ручной инструмент.

Дополнительные преимущества концепции инструментов RECIPROC®

• Способность проводить центровку

В соответствии с данной концепцией предварительные исследования показали способность реципрокных инструментов проводить центровку (неопубликованные результаты). На рисунках 12 и 13 показаны изогнутые каналы, препарирование которых произведено R25 без создания ковровой дорожки. На рентгеновских снимках показано, что изгиб канала сохраняется, несмотря на степень изгиба.

• Безопасность

Роторные инструменты также могут сломаться при застревании в канале, особенно верхушка инструмента. При использовании роторной системы верхушка инструмента может застрять в канале; мотор будет продолжать вращение инструмента при застрявшей верхушке; излом инструмента, вероятно, произойдет под определенным углом ротации. В реципрокном режиме углы вращения по часовой стрелке и против часовой стрелки определяют амплитуду реципрокного вращения, вращение вправо и влево. Значения данных углов, заложенные в памяти мотора, значительно ниже значений тех углов, при которых обычно происходит излом инструмента. При застревании инструмента в канале его излома не произойдет, поскольку не будет достигнут угол излома. В этом случае безопаснее использовать отдельный реципрокный файл, чем роторную технику, поскольку излом инструмента при его застревании исключается.

В процессе препарирования канала один инструмент RECIPROC® заменяет несколько ручных и / или роторных инструментов. В связи с этим инструмент RECIPROC® подвергается циклической усталости и должен быть утилизирован по истечении срока эксплуатации. Пластиковый ободок на ручку/рукоятке инструмента деформируется при автоклавировании инструмента; данная особенность дизайна инструмента предотвращает излом при усталости инструмента из-за повторного использования.

• Укороченное время работы инструмента

Обработка канала отдельным реципрокным файлом осуществляется в 4 раза быстрее, чем препарирование канала с использованием никель-титановой техники (неопубликованные результаты).

• Более быстрое обучение

92% впервые использующих инструменты RECIPROC® смогли провести последовательное препарирование трех корневых каналов, не совершив ошибок; по сравнению с 30% врачей, обучающихся работе с системой роторной никель-титановую систему с постоянным вращением (неопубликованные результаты).

• Меньшее количество процедурных ошибок

При отдельной реципрокной технике выявлено меньшее количество сложностей таких как: выведение инфекционных масс за пределы корневого канала, наличие уступа или блокировка канала, по сравнению с большинством роторных техник (неопубликованные результаты).

• Исключение перекрестного заражения у пациентов

Практикующий стоматолог сталкивается с основным положением при выборе никель-титановых роторных инструментов, а именно: вероятностью перекрестного заражения, связанной с невозможностью соответствующим образом очистить и стерилизовать эндодонтические инструменты (Консультативный Комитет по Спонгиформной Энцефалопатии (SEAC), 2006). Современные исследования показали наличие прионов в пульпе (Schneider et al. 2007). Были исследованы частицы пульпы и органической дентинной стружки на поверхностях никель-титановых роторных инструментов и было выявлено, что частицы остаются в трещинах на поверхности, не взирая на тщательную очистку ультразвуком и дезинфекцию (Alapati et al. 2003, 2004, Sonntag & Peters 2007). В связи с этим было рекомендовано использование эндодонтических инструментов для лечения одного пациента в целях снижения их усталости и сокращения вероятности перекрестного заражения пациентов. Но однократное использование эндодонтических инструментов и тем более дорогостоящих никель-титановых роторных инструментов может стать экономически невыгодным для эндодонтистов и стоматологов общего профиля в особенности, если соответствующие техники требуют наличия как минимум от трех до четырех никель-титановых роторных инструментов. И, поэтому внедрение данной новой концепции препарирования корневых каналов, при которой сокращается количество требуемых инструментов для выполнения механических или биологических требований, является явным преимуществом перед действующими концепциями. После каждого пациента инструмент следует утилизировать; устраняя тем самым вероятность перекрестного заражения между пациентами, и перекрестного заражения персонала, поскольку ассистенты утилизируют инструмент сразу после его использования вместо того, чтобы производить его очистку для повторного использования.