- •Пособие для самоподготовки для интернов, клинических ординаторов и слушателей системы послевузовского образования, обучающихся по специальности «Терапия» на тему:
- •Задание 1. Ознакомление с целями и содержанием занятия
- •Задание 2.
- •В процессе самоподготовки обратите внимание на следующие контрольные вопросы:
- •Ответы на вопросы
- •1. Перечислите основные практические задачи экспертизы трудоспособности?
- •2. Дайте характеристику таким понятиям как: объект исследования, трудоспособность, нетрудоспособность, инвалидность.
- •3. Дайте определение понятию длительной или постоянной утраты трудоспособности, экспертизы стойкой нетрудоспособности.
- •4. Кто принимает участие в установлении стойкой нетрудоспособности и какие права приобретает инвалид.
- •5. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу
- •6. Задачи бюро медико-социальной экспертизы.
- •7. Функции бюро медико-социальной экспертизы.
- •8. Перечислите, какие документы необходимы гражданам для прохождения медико-социальной экспертизы.
- •9. Порядок оформление посыльного листа или направления на мсэ.
- •10. Порядок оформления листка нетрудоспособности при направлении пациента на мсэ.
- •11. Какой документ оформляют врачи – эксперты мсэк.
- •12. Какие контингенты лиц, подлежат освидетельствованию мсэк.
- •13. Условия признания гражданина инвалидом.
- •15. Порядок переосвидетельствования инвалида.
- •16. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро.
- •17. Критерии определения групп инвалидности.
- •18. Классификация основных категорий жизнедеятельности.
- •19. Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности.
- •20. Критерии определения групп инвалидности по степени выраженности ограничений жизнедеятельности.
- •Соответствуют ли Ваши знания необходимым требованиям, Вы можете проверить по следующим контрольным тестовым вопросам:
- •Задание 3. Разберите основные положения по теме: «Экспертиза стойкой нетрудоспособности терапевтических больных».
- •Определение I-й группы инвалидности
- •Определение II-ой группы инвалидности
- •Определение III-ей группы инвалидности
- •При решении следующих клинических задач.
5. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу
На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:
- при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;
-при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности;
- работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.
Гражданин направляется на МСЭ учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения.
Учреждение здравоохранения направляет в установленном порядке гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем. Состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Согласно Примерному положению об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы от 13.08.96 №965 таким учреждениям относятся бюро медико-социальной экспертизы (далее именуется бюро) и главное бюро медико-социальной экспертизы (далее именуется главное бюро).
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного профиля (для проведения медико-социальной экспертизы больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм) и смешанного профиля.
В штатный норматив бюро входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и др. специалисты.
6. Задачи бюро медико-социальной экспертизы.
Определяет структуру и степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и их реабилитационный потенциал;
Устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности;
Определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
Определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими обстоятельствами, при которых законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего;
Определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах;
Формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию;
Оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;
Формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демо1рафическим составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в главное бюро;
Принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности;
Предоставляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.