
- •Пособие для самоподготовки для интернов, клинических ординаторов и слушателей системы послевузовского образования, обучающихся по специальности «Терапия» на тему:
- •Порядок самостоятельной работы интерна (клинического ординатора, слушателя) по самоподготовке к практическому занятию.
- •Задание I. Ознакомление с целями и содержанием практического занятия.
- •Задание II. Для того чтобы овладеть умениями и навыками, приведенными выше, Вы должны воспроизвести и при необходимости восстановить Ваши знания по данной теме.
- •Соответствуют ли Ваши знания необходимым требованиям, Вы можете проверить по следующим вопросам.
- •В случае если Ваши знания окажутся недостаточными и у Вас возникли затруднения, для полного ответа на учебно-целевые вопросы обратитесь к рекомендуемой литературе:
- •Задание III. Основные положения ориентировочной деятельности по теме «Хроническая сердечная недостаточность».
- •2. Этиология хсн.
- •3. Патогенез хсн.
- •4. Классификация хсн.
- •5. Клинические синдромы хронической сердечной недостаточности.
- •6. Диф. Диагноз по отечному синдрому.
- •7. Принципы диагностики хсн.
- •8. Принципы лечения хсн
- •9. Немедикаментозное лечение хсн
- •10. Медикаментозное лечение хсн.
- •11. Диуретические (мочегонные) средства в лечении хсн
- •Алгоритм назначения диуретиков в зависимости от тяжести хсн представляется следующим:
- •12. Особенности применения диуретиков при рефракторном отечном синдроме
- •4. Антагонисты рецепторов эндотелина (селективные и неселективные)
- •5. Мозговой натрийуретический пептид
- •6. Ингибиторы вазопептидаз
- •8. Сенситизатор к ионам кальция Левосимендан
- •14. Реабилитация пациентов с хсн
- •Задание IV. Проверка усвоения знаний и умений для решения клинической задачи. Задача
- •Ответы на клиническую задачу
- •Задание V. Подготовка неясных вопросов возникших в ходе самоподготовки к практическому занятию!
ГБОУ ВПО «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра терапии С ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКОЙ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНОЙ)
Пособие для самоподготовки для интернов, клинических ординаторов и слушателей системы послевузовского образования, обучающихся по специальности «Терапия» на тему:
Составители разработки: проф. Бурдули Н.М., доц. Климова Л.П.,
асс. Александрова О.М., асс. Крифариди А.С.
Переработала: доц. Климова Л.П.
Составлено на основании Пособие по самоподготовке
унифицированной программы обсуждено и утверждено
последипломного обучения на заседании кафедры.
Печатается по решению ЦКУМС СОГМА (протокол № от 12 г.)
Рецензенты:
Зав. каф. госпитальной терапии с ЛФК, ВК и дерматовенерологией –
д.м.н., проф. Астахова З.Т.
Зав. каф. факультетской терапии с ВПТ и эндокринологией –
д.м.н., проф. Басиева О.О.
Владикавказ, 2012 г.
Методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическому занятию интернов, клинических ординаторов и слушателей на тему:
«ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ».
Продолжительность занятия: 130 мин.
Место проведения занятия: учебная комната, терапевтическое, кардиологическое отделение.
МОТИВАЦИЯ
Сердечная недостаточность является основным критерием функциональной недостаточности сердца при очень многих заболеваниях, служит непосредственной причиной инвалидности и смертности и постоянно встречается в практике врача.
В последние годы изучению проблемы ХСН уделяется большое внимание, в частности, изучаются новые патогенетические механизмы, принимающие участие в развитии ХСН.
Рост распространенности ХСН отмечен во всех развитых странах. Среди основных причин роста распространенности ХСН следует отметить:
постарение населения, что приводит к накоплению факторов риска развития ХСН (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет ит.д.);
улучшение диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь острого инфаркта миокарда (тромболизис и т.д.);
ранняя диагностика (ЭхоКГ) и хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца и ИБС.
С возрастом риск развития ХСН постепенно возрастает. Средний возраст больных СН составляет 74 года. ХСН резко ухудшает качество жизни больных и в 4 раза повышает риск летальности, уровень смертности больных в течение года может колебаться от 15 до 50%.
Поэтому знание этиологии, патогенетических особенностей, клиники и умение использовать современные методы диагностики и лечения в практическом здравоохранении делают возможным более благоприятный исход ХСН.
Порядок самостоятельной работы интерна (клинического ординатора, слушателя) по самоподготовке к практическому занятию.
Ознакомление с целями и содержанием практического занятия (задание I).
Проверка и восстановление исходного уровня знаний, полученных на смежных кафедрах и предыдущих занятиях и лекциях (задание II).
Теоретическое усвоение темы – ориентировочной основы действия (ООД) (задание III).
Проверка усвоенных знаний и умения для решения клинических задач (задание IV).
Подготовка неясных вопросов и положений для выяснения их на практическом занятии (задание V).