Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. кафедрой

Профессор, д.м.н.

Шаршакова Тамара Михайловна

Преподаватель-куратор

производственной практики

ОТЧЕТ

О ВРАЧЕБНОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

СТУДЕНТКИ 21 ГРУППЫ, V КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПРОХОДИВШЕГО ПРАКТИКУ НА БАЗЕ

ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»

Отчет проверил:

Зав. отделением

(подпись)

« » 2014г.

Руководитель организации

здравоохранения

(подпись)

« » 2014г.

Гомель, 2014

Индивидуальное задание № 5

Организация медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (класс IX рубрика i10-i15, i20-i25) по мкб-10» в стационарных условиях.

Структура и функции городской больницы.

Гомельская городская клиническая больница № 3

Мощность больницы: 552 коек из которых 200 – терапевтического профиля (отделение терапии, кардиологии по 60 коек, соответственно, гастроэнтерологии 40 коек, эндокринологии - 40 коек), 150 – акушерско-гинекологического профиля, 100 – хирургического профиля (хирургическое отделение № 1 – 45, № 2 – 15, № 3 – 40), 75 неврологических коек для лечения инсультных больных, педиатрическое для выхаживания недоношенных детей на 15 коек. В больнице функционирует отделение анестезиологии и реанимации на 12 коек. С 01.05.2011г. за счет реорганизации 5 неврологических, 20 эндокринологических коек и сокращения послеродового отделения на 5 коек организовано отделение патологии беременных на 30 коек. В больнице функционируют 6 лечебно-диагностических отделений и кабинетов (отделение функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, отделение медицинской реабилитации, клинико-диагностическая лаборатория, эндоскопический кабинет, кабинет трансфузиологической помощи), аптека. На функциональной основе на базе отделений организованы: в хирургическом отделении № 2 – центр малоинвазивной и реконструктивной хирургии, в кардиологическом отделении – городской аритмологический кабинет, в хирургическом отделении № 3 – областной центр диабетической стопы.

Больница оказывает плановую и один день в неделю экстренную медицинскую помощь населению города Гомеля и Гомельской области. В состав больницы входит станция скорой помощи, куда в течение года поступают до 180 тыс. вызовов от жителей города и области.

Администрация:

• Бугаков Владимир Алексеевич гл. врач

• Рагунович Игорь Михайлович зам. гл. врача по мед. части

• Колягина Анна Геннадьевна гл. медсестра

• Концевая Наталья Ивановна гл. бухгалтер

Подразделения:

• Акушерское обсервационное отделение № 1 - Зав. отделением: Мартинчик Любовь Александровна,

• Акушерское обсервационное отделение № 2 - Зав. отделением: Кирьянова Валентина Леонидовна

• Родовое отделение - Зав. отделением: Лукошенко Елена Григорьевна

• Послеродовое отделение - Зав. отделением: Черепко Виктория Геннадьевна

• Отделение патологии беременных - Зав. отделением: Кравцова Н.В.

• Педиатрическое отделение для выхаживания недоношенных детей - Зав. отделением: Креч Ольга Зеноновна.

• Отделение анестезиологиии реанимации с палатами интенсивной терапии для новорожденных и детей - Зав. Отделением Аликина Т.Е.

• Гастроэнтерологическое отделение - Зав. отделением: Кобрусева Лариса Аркадьевна

• Кардиологическое отделение - Зав. отделением: Мистюкевич Андрей Петрович

• Неврологическое отделение для инсультных больных - Зав. отделением: Грашкин Д.В

• Терапевтическое отделение - Зав. отделением: Багинская Наталья Николаевна

• Хирургическое отделение № 1 - Зав. отделением: Денисов Александр Степанович

• Хирургическое отделение № 2 – Зав. Отделением: Березаев Павел Анатольевич

• Хирургическое отделение № 3 - Зав. отделением: Коновков Владимир Владимирович

• Эндокринологическое отделение - Зав. отделением: Печенкина Людмила Ивановна

• Отделение анестезиологиии реанимации с палатами интенсивной терапии - Зав. отделением: Филитович А.А.

• Отделение лучевой диагностики - Зав. отделением: Шпаковский Юрий Петрович

• Отделение медицинской реабилитации - Зав. отделением: Пригожая О.С.

• Клинико-диагностическая лаборатория - Зав. Шулькина Е.В.

• Отделение функциональной диагностики - Зав. отделением: Грашкина Светлана Олеговна

• Приемное отделение - Зав. отделением: Станкевич Елена Александровна

• Эндоскопический кабинет - Зав. кабинетом: Яговдик Виталий Николаевич

• Справочное бюро.

Подразделения других организаций:

• Кафедра внутренних болезней № 1 с курсом гематологии (Гомельский государственный медицинский университет)

• Кафедра хирургических болезней № 1 (Гомельский государственный медицинский университет)

1.Лечебно-диагностические службы:

а) лаборатория;

б) R-кабинет

2.Хозяйственные службы:

а) санитарно – техническая служба;

б) пищеблок;

в) гараж.

3.Аптека

4.Медицинский архив;

5.Библиотека;

6.Кабинет медицинской статистики.

Планирование осуществляет главный врач и его замы, ведущие специалисты, экономисты, бухгалтеры.

Планирование:

1. Составление проекта

2. Контроль за выполнением плана: предварительный, текущий, последующий

а) количественный

- исполнение коечного фонда;

б) качественный

- своевременность и полнота обследования;

- качество диагностики;

- средние сроки пребывания на койке

в) календарный:

- сроки выполнения намеченного плана

3. Оценка эффективности мероприятий:

а) по медицинскому эффекту;

б) по социальному эффекту.

4. Составление финансового плана – финансирование ГГКБ №3 идёт из государственного бюджета.

Медикаментозное обеспечение больницы

Снабжение медикаментами, перевязочными материалами, медицинским инструментарием, предметами ухода за больными осуществляет больничная аптека. Отпуск лекарственных средств производится аптекой по требованию отделений. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и директором центра или его заместителем.

Основные задачи городской больницы:

• Обеспечение населения своего города, района квалифицированной и специализированной медицинской помощью;

• Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения в районе;

• Осуществление мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.

Приказы, регламентирующие деятельность стационара:

Конституция Республики Беларусь 1994.

Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 11 января 2002, № 91―3.

Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» от 23 мая 2000, № 397―3.

Закон Республики Беларусь «О демографической безопасности Республики Беларусь» от 4 января 2002, № 80―3.

Кодекс Республики Беларусь о браке и семье (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 28.07.1999, № 55, рег. № 2/53 от 14.07.1999).

Закон Республики Беларусь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС» от 11 декабря 1991.

Постановление Совета Министров Республики Беларусь «Об утверждении Положения о порядке направления на оздоровление и санаторно-курортное лечение населения за счет средств республиканского бюджета и средств государственного социального страхования и выдачи путевок» № 772 от 25 мая 1999.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2002, № 61 «Об утверждении инструкции по определению группы инвалидности».

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 июля 2002 № 52/97 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».

Приказ Министра здравоохранения Республики Беларусь № 156

от 30 сентября 2003. «Об утверждении отраслевых стандартов обследования и лечения больных в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь».

Постановление Совета Министров Республики Беларусь «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» от 18 июля 2002. № 963.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.05.2002. № 28 «Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан».

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 сентября 2003. № 43 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств».

Приказ Министра здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении перечня документов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям» от 5 сентября 2003. № 147

Больной направляется на госпитализацию:

— по направлению врача поликлиники. В направлении указывается наименование лечебного учреждения, Ф.И.О.. дата рождения пациента. краткий анамнез, основной и СОПУТСТВУЮЩИЙ диагноз; результаты лабораторного обследования, основные симптомы заболевания. вносится информация об аллергических проявлениях у пациента. Штамп учреждения, подпись врача разборчиво, дата.

— по направлению врача скорой помощи — сопроводительный лист скорой помощи Ф.114/у;

— самостоятельно;

— переводом из другой больницы.

В стационар ГГКБ№3 госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей поликлиник и больниц, а так же по направлению скорой помощи в экстренные дни, оговорённые приказом отдела здравоохранения Гомельского горисполкома в хирургическое отделение, а так же больные по жизненным показаниям. Приём больных происходит в приёмном отделении, где созданы все необходимые условия для осмотра и обследования больного. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается заведующим отделением или дежурным врачом. В случае отказа от госпитализации, больному оказывается необходимая помощь и делается запись в журнале учёта приёма больных и отказов от госпитализации.

Выписка осуществляется:

• при выздоровлении больного

• при стойком улучшении, когда больной может продолжать лечение в амбулаторно—поликлинических или домашних условиях.

• при необходимости перевода в другое лечебное учреждение

• по письменному требованию больного до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.