Перитонит

001. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) острый аппеццицит

б) прободная язва

в) сальпингит

г) странгуляция тонкой кишки

д) рак желудка

002. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

а) 4-6 часов

б) 24 часа

в) 48 часов

г) 72 часа

д) более 72 часов

003. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

а) при перфорации язвы желудка

б) при перфорации червеобразного отростка

в) при аднексите

г) гематогенным путем

д) при ранении кишечника

004. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) напряжение мышц брюшной стенки

б) симптом Курвуазье

в) учащение пульса

г) задержка отхождения газов

д) рвота

005. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) тахикардия

б) сухой язык

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

г) отсутствие перистальтики кишечника

д) диарея

006. "СУПЕРСИМПТОМОМ" ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота

б) боли в животе

в) кровавый стул

г) задержка стула и газов

д) напряжение мышц передней брюшной стенки

007. ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КРОМЕ:

а) перфорации дивертикула Меккеля

б) болезни Крона

в) стеноза большого дуоденального соска

г) рихтеровского ущемления грыжи

д) острой кишечной непроходимости

008. ПРИЧИНОЙ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА МОЖЕТ БЫТЬ

ВСЕ, КРОМЕ:

а) высокого стояния диафрагмы

б) правостороннего плеврита

в) синдрома Курвуазье

г) затемнения между леченью и диафрагмой с горизонтальным уровнем жидкости

д) ограничения экскурсии купола диафрагмы

009. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием

б) болезненность при надавливании в области нижних ребер

в) гектическая температура

г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

д) расширение границ печеночной тупости

010. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ: а) снижение дыхательной экскурсии легких б) высокое стояние купола диафрагмы в) содружественный выпот в плевральную полость г) боли, иррадиирующие в надключичную область

д) все перечисленное

011. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАПЛАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) консервативное лечение

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ

д) все перечисленное верно

012. ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ВСКРЫТИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) тораколапаротомия

б) люмботомия

в) двухмоментный чрезплевральный доступ

г) лапаротомия по Федорову

д) внеплевральный внебрюшинный способ

013. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

а) пункция через брюшную стенку

б) лечебные клизмы

в) вскрытие через брюшную стенку

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

д) консервативное лечение

014. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

а) разлитом перитоните

б) местном неотграничениом перитоните

в) абсцессе Дугласова пространства

г) аппендикулярном инфильтрате

д) остром аппендиците

015. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:

а) перфорации желчного пузыря

б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты

в) длительной механической желтухи

г) перфорации язвы 12-перстной кишки

д) спонтанного желчного перитонита

016. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:

а) туберкулезного перитонита

б) нарушения внематочной беременности

в) мезентериального тромбоза

г) острого панкреатита

д) перекрученной кисты яичника

017. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:

а) серозном

б) фибринозном

в) гнойном

г) гнилостном

д) каловом

ГРЫЖИ

001. ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ СПОСОБСТВУЮТ:

а) пожилой возраст

6) прогрессирующее похудание

в) особенности строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

д) все перечисленное

002. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

003. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ:

а) пристеночное

б) сигмовцдной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

004. ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:

а) с варикоцеле

б) с опухолью семенного канатика

в) с опухолью яичка

г) с гидроцеле

д) со всем перечисленным

005. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО:

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

006. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тревделенбурга

д) экстренная операция

007. ГРЫЖА ЛАРРЕЯ ДИАГНОСЦИРУЕТСЯ:

а) при обзорной рентгеноскопии брюшной полости

б) при обзорной рентгенографии брюшной полости

в) рентгенологическим исследованием с контрастированием желудка

г) УЗИ

д) сканированием печени

008. НАЛИЧИЕ ЯИЧКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГРЫЖИ:

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

009. ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ:

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

010. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

в) с острым лимфаденитом

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

011. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

012. МЕТОДОМ, ОБЛЕГЧАЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДЯНКИ ЯИЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция

г) трансиллюминация

д) пальпация

013. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХО­ВОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

014. УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕН­НЫМ, КРОМЕ:

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) отсутствия кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

015. БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВА­НИЯМИ, КРОМЕ:

а) холодного натечника

б) паховой грыжи

в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы

д) варикозного узла

016. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕР­НЫ:

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот

г) склонность к ущемлению

д) все перечисленное верно

017. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ОБРАЗОВАН:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

018. ПРИ СОЧЕТАНИИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОКАЗАНО: а) наблюдение

б) аденомэктомня, потом грыжесеченне

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомзктомия

д) применение бандажа

019. ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) дисфагия

б) частая рвота

в) частые изжоги

г) похудание

д) ничто из названного

020. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА:

а) ущемлением желудка

б) малигнизацией

в) прекардиальными болями

г) ничем из названного

д) всем названным

021. ГРЫЖИ ПИШЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ:

а) тяжелым кровотечением

б) легким кровотечением

в) гиперсекрецией

г) болями после еды

д) бессимптомным течением

022. ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ОТ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ ПОЗВОЛЯЮТ:

а) восходящая функциональная флебография б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле

в) пункция узла

г) термография

д) рентгенография

023. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) легкая вправляемость

б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом

д) все перечисленное верно

024. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬ­НОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

025. ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ:

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки

026. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ:

а) паранефральную блокаду

б) очистительную клизму

в) введение атропина и промедола под кожу с целью премедикации

г) бритье области операции

д) промывание желудка

027. ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ УЩЕМЛЕНИЕ:

а) большого сальника

б) мочевого пузыря

в) семенного канатика

г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

028. ОТЛИЧИТЬ ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ОТ ВОДЯНКИ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА ПОЗВОЛЯЕТ:

а) осмотр

б) диафаноскопия

в) рентгеноскопия

г) УЗИ

д) перкуссия

029. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО:

а) Сапежко

б) Лекснеру

в) Мейо

г) Мартынову

030. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА:

а) портняжной мышцей

б) гребешковой фасцией

в) паховой связкой

г) лакунарной связкой

д) жимбернатовой связкой

031. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ:

а) со вскрытия флегмоны

б) со срединной лапаротомии

в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г) с пункции грыжевого мешка

032. ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ:

а) на 30-40 см

б) на 20-25 см

в) на 10-20 см

г) на 5-10 см

033. ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ У ЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:

а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

б) состояние серозного покрова, перистальтику петли кишки и пульсацию сосудов брыжейки

в) состояние отводящего колена кишки

г) размеры приводящего колена кишки

034. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ УЩЕМЛЯЕТСЯ:

а) большой сальник

б) тонкая кишка

в) толстая кишка

г) мочевой пузырь