Lääkärin salassapitovelvollisuus (spv)

1. Laki:

   • potilaan asemasta ja oikeuksista annetun laki

   • henkilötietolaki

   • ammattihenkilöstä annetun laki § 17

   • lasten suojelun laki

   • rikoslaki

2. Lääkärin salassa pitovelvollisuus: ilman potilas kirjallista suostumusta…

   • lääkäri ei voi antaa potilasta koskevien tietojen sivullisille

   • Potilasta kirjoihin sisältyvät tiedot ovat salassa pidettävä, mitä ei saa antaa sivulliselle

3. Potilasasiakirjat ja potilaan tiedon saantioikeus

   • Potilaalla on oikeus saada selvitys hänen terveydentilasta, hoitomerkityksestä, erilaisista hoitovaihtoehtoista ja niiden vaikutuksista.

   • Selvitystä ei pidä antaa vastoin potilaan tahtoa, eikä silloin, kun siitä aiheuttaisi vakavaa vaaraa potilaan hengelle tai terveydelle.

   • Potilaalla on oikeus tietää, mitä tietoja hänestä on potilasasiakirjoihin tallennettu.

   • Potilaalla on oikeus kieltäytyä hoidosta tästä tulee tehdä merkintä potilasasiakirjoihin ja vahvistaa potilaan alekirjoituksellaan.

4. SPV:n periaatteet helpot:

   • Lääkäri voi kertaa potilaan asioista vain hänen suostumusta, kaikki minkä potilas kertoo tai mitä tutkimustulokset kertovat on salassa pidettävää.

   • Lääkäri ei voi antaa sivulliselle lupaa puhua potilaan yksityisen tai perheen salaisuutta, joista hän on saanut tietoja.

   • Lääkäri säilyy SPV, kun ammattityö loppuu (eläke).

   • Lääkäri ei voi tutustua toisien potilaiden sairauskertomuksiin tai muihin salassa pidettäviin tietoihin.

5. Minkälaiset asiat on pidettävä salassa?

   • henkilön terveyden tila.

   • sairautta tai vammaisuutta

   • potilaan kohdistettuja hoitotoimenpiteitä tai niihin verrattavia toimia koskevat tiedot.

   • henkilön seksuaalista käyttäytymistä

   • tietoja hänen saamistaan, sosiaalipalveluista, toimeentulotuesta, sosiaaliavustuksesta

   • rotua ja entistä alkuperää

   • henkilön yhteiskunnallista, poliittista tai uskonnollista vakaumusta koskevat tiedot

   • rikollisesta teosta, rangaistuksesta tai muusta rikoksen seuraamuksesta.

6. Seuraamukset spv:n rikkomisesta:

   • Rikoslain § 38 luvun 1 pykälän mukaan säädetty rangaistus, sakkoa tai vankeutta enintään yksi vuosi

   • Lääkäri salassa pitovelvollisuuden rikkomisen rangaistavuus edellyttää tekijäiltaan tahallisuutta ja välinpitämätön suhtautuminen.

   • Tahallisuuden voi poistaa tekijän luulla, että asianomainen on antanut ilmaisemiseen suostumuksensa tai erehdys ilmaisemiseen oikeuttavan seikan suhteen.

   • Rikos on pääsääntöisesti asianomistajarikos, mikä tarkoittaa sitä, että virallinen syyttäjä ei voi nostaa siitä syytettä, ellei asianomistaja tee ilmiaaton.

7. Lääkärin spv esitutkinnassa ja oikeuden käynnissä

   • Oikeudenlain §17 luvun 23:n mukaan lääkäri ei saa todistaa siitä, mitä hän työssä on saanut potilaan tietoja ja mitä asian laadun vuoksi on pitää säilyttää salassa.

   • Ellei se, jonka vaitiolovelvollisuus hyväksi ja suostui todistamiseen.

Spv:n poikkeukset

1. Lääkäri voi antaa tietoja potilasta:

   • tuomioistuimelle tai poliisiviranomaiselle, jolla on oikeus vapauttaa SPV:ta.

     • jos oikeudessa tutkitaan rikosta, jonka rangaistus voi olla vankeutta 6 kk. tai enemmän

     • tuomioistuin voi vapauttaa lääkärin SPV:sta

     • esitutkinnossa: johtava poliisin viranomainen voi vapauttaa lääkärin SPV:sta kun se liittyy kyseiseen asiaan selvittämiseksi

   • terveydenhuollon toimintayksikölle tai ammattihenkilölle potilaan suostumukselle

   • tajuttoman potilaan tai muun siihen verrattavan syyn vuoksi lähiomaiselle

     • hoidettavana olevan potilaan lähiomaiselle tai muille hänen läheiselle voidaan antaa tieto potilaan henkilöllisyydestä ja hänen terveyden tilastaan,

     • jollei ole syytä olettaa, että potilas kieltäisi näin menettelemästä.

   • tieteellisen tutkimukseen

   • jos lääkäri itse syytetään potilaan asioista.

     • hän voi itseänsä puolustaakseen paljastaa salassa pidettävä tietojaan, mutta vain niin paljon kuin se on puolustautumiseen tarpeellista.

2. Hätävarjelu - ja pakkotila säännöksen pidettävän seikan.

   • Hätävarjelusta on kyse esim. silloin, kun lääkäri joutuu turvautumaan sivullisiin tai poliisin estääkseen henkeä uhkanaan tapahtuman.

   • Pakkotila säännösten käyttämisen edellytyksenä on etujen vertailu.

   • Teon aiheuttaman vahingon pitää olla pienempi kuin sen torjuma vahinko, ja teon on tapahduttava yksilön etujen suojaamiseksi.