Вопрос 38. Особенности вегетативной нервной системы

1. Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы Бища (1781г.) - разделил нервную систему на: соматическая (анимальная), т. е. образования, которые обеспечивают двигательную функцию и экстероцентивную чувствительность; вегетативная - обеспечивают работу внутренних сосудов, потовых желёз и обменные процессы в скелетных мышцых и нервной системе. Вегетативная нервная система - совокупность центральных и периферических образований, обеспечивающих работу внутри организма. Вегетативная нервная система изучалась в 70-е гг XIX в. Вегетативная нервная система обладает выраженной способностью функционировать при повреждении центральной нервной системы. Это обеспечивается за счёт вегетативных ганглиев (тела постганглионарных нейронов центральной нервной системы). Вегетативная нервная система включает три отдела: симпатическая нервная система; парасимпатическая нервная система; метасимпатическая нервная система. Анатомические особенности вегетативной нервной системы. Очаговое расположение нервных центров - на различных уровнях центральной нервной системы - т. е. метасегментарного строения. Центры симпатической нервной системы - в спинном мозге - боковых рогах Th и Z сегментов - (C(7))Th(1) - Z(2-4) сегментов. Центры парасимпатической нервной системы - в головном и спинном мозге. В головном - краниальный отдел парасимпатической нервной системы - на уровне среднего мозга (ядра VII, IX, X пар черепно мозговых нервов). Спинальный отдел - на уровне крестцовых сегментов - ядра тазового нерва. Внешние корковые центры вегетативной нервной системы - в гипоталамусе (передняя группа ядер - внешний центр парасимпатической нервной системы, задняя группа внешний центр симпатической нервной системы). Кора головного мозга - уровень 6-8 полей Бродмана (чувствительная зона) - точечное представительство вегетатиной нервной системы. Имеется наличие вегетативных ганглиев (месторасположения эфферентного нейрона). Симпатическая нервная система - пре- и паравертебральное расположение ганглиев. Паравертебральные ганглии - расположены по обе стороны позвоночника - цепочка из 20-22 узлов - пограничный симпатический ствол (truncus sympaticus). Превертебральные ганглии - входят с востав сплетений (солнечного, верхнего и нижнего брызжичных). Для симпатической нервной системы характерен короткий преганглионарный и длинный постганглионарный пути. Парасимпатическая нервная система - превертебральное и интрамуральное расположение ганглиев. Превертебральные ганглии - в сплетениях вокруг органов. Интрамуральные - в самих внутренних органах. Для парасимпатической нервной системы характерен длительний преганглионарный и короткий постганглионарный пути. Феномен мультипликации (умножения) в вегетативном ганглии - в вегетитивном ганглии одновременно выражены феномены конвергенции и дивергенции импульсов: на теле одного постганглионарного нейрона конвергируют импульсы от нескольких преганглионарных нейронов и любой преганглионарный нейрон иннервирует много постганглионарных нейронов. Это обеспечивает надёжность передачи возбуждения. Особенности нервных волокон. В состав вегетативной нервной системы входят тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна. Преганглионарные волокна - группы В. Постганглионарные - группы С. Физиологические особенности вегетативной нервной системы: 1. Особенности ганглиев. Вегетативные ганглии имеют большую продолжительность ВПСП. Длительный период следовой гиперполяризации, поэтому легко возникает торможение после возуждения. Очень малая скорость проведения возбуждения - в 5-10 раз больше, чем в центральной нервной системе. Нейроны вегетативных ганглиев характеризуются низкой лабильностью, пропуская из центральной нервной системы на периферию малое количество импульсов. При частоте 100 импульсов в секунду в вегетативных ганглиях возникает полный блок. Таким образом вегетативные ганглии - автономное образование, регулируюшее проведение импульсов к рабочим органам. 2. Особенности нервных волокон. Низкая скорость проведения возбуждения (группа В равна 13 - 18 м/с; группа С равна 0,5 - 3 м/с). Поэтому вегетативные реакции возникают медленно. Длительая хроноксия - низкая возбудимость нервных волокон. 2. Особенности иннервации органов вегетативной нервной системы Большинство органов имеют двойную иннервацию. Симпатическая нервная система иннервирует все органы и ткани. Парасимпатическая нервная система не иннервирует гладкие мышцы стенки некоторых сосудов (кожи, брюшной полости), скелетные мышцы, центральную нервную систему, рецепторы, мозговое вещество надпочечников, матку. Отделы вегетативной нервной системы, как правило, оказывают противоположное действие. Вегетативная нервная система обеспечивает 3 группы рефлексов: 

 висцеро-висцелярные,

 висцеро-мышечные,

 висцеро-кожные (повышение чувствительности в различных участках кожи при поражении внутренних органов зоныЗахарьина-Геда). Симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система обеспечивают различный характер влияния на органы и ткани. Симпатическая нервная система оказывает диффузное влияние - при возбуждении определённых центров обеспечивается работа большого количества органов. Парасимпатическая нервная система - более ограниченное действие. Норадреналин - стойкое вещество, легко всасывается в кровь - диффузное действие симпатической нервной системы. Ацетилхолин - быстро разрушается - действие парасимпатической нервной системы ограничено, кратковременно.