Группа риска 7. По фор­мированию пороков развития тканей вре­менных и постоянных зубов, кари­еса и анома­лий прику­са

Частота осмот­ров специалис­тами : Педиатр на первом году жизни ежемесяч­но, по показаниям -стоматолог, ортодонт

Особое внимание обращается на : Сроки и порядок про­резывания зубов, смена зубов, состоя­ние поверхности про­резавшихся зубов (на­личие налета), актив­ность сосания, появле­ние вредных привы­чек (сосание пальцев, губ, языка), технику кормления грудью и из бутылочки, позу и положение головы ре­бенка во время сна, сомкнутость губ.

Дополнитель­ные методы исследования : По показаниям рентгенограмма челюстей и ан. крови на содержа­ния кальция, фос­фора.

Основные пути оздоровления : Сбалансированное питание, исключение подслащен­ного питья и ограничение приема сладкой пищи. Гигиенический уход за полостью рта. Соблюдение техники кормления, исключение вредных привычек, при выступании нижней челюсти над верхней показано низкое изголовье, если наоборот - высокое изголовье. Сле­дить, чтобы губы ребенка были сомкнуты во время бодрствования и сна. Очищение поверхности проре­завшихся зубов от налета, наложение на них на 2 мин. марлевых полосок, смоченных 10% раствором глюконата кальция (реминерализующая терапия) в течение 10-15 дней каждые 3-4 мес. В первые 6-8 мес. после рождения при сниженном содержании фтора в питье­вой воде (ниже 0.8-1.0 мг/л) назначается "Витафтор" по 1 капле / кг в течение 5-6 мес.

Группа риска 8. По синд­рому уве­личения вилочковой железы

Частота осмот­ров специалис­тами : Педиатр ежеме­сячно на 1 -ом году жизни и ежеквар­тально на 2 году. По показаниям консультация эн­докринолога, не­вропатолога, иммунолога, ЛОР - врача. При первичном выяв­лении тимомегалии - эндокрино­лог, иммунолог и ЛОР в 2, 3 года.

Особое внимание обращается на : Общее состояние, фи­зическое развитие, со­стояние лимфатичес­ких узлов, миндалин, селезенки, наличие аденоидов, размеры сосудистого пучка во 2-3 межрёберье, при­знаки сдавления орга­нов средостения (ка­шель, пероральный цианоз, набухание шейных вен, сосудис­тая сеть на грудной клетке, осиплость го­лоса, упорные срыгивания, рвота), сим­птомы надпочечниковой недостаточности, (пигментация и депиг­ментация, темный от­тенок кожи, мышеч­ная гипотония, общая астения, снижение АД, повышенная тяга к соленому), наличие аллергических реак­ций на прививки, дли­тельный субфебрили­тет.

Дополнитель­ные методы исследования : По показаниям - рентгенологичес­кое или УЗИ обсле­дование, при выяв­лении увеличения тимуса рентгеноло­гический или УЗИ контроль каждые 3-6 месяцев, затем ежегодно до норма­лизации тимуса. Анализ крови в 3, 9, 12 месяцев. По показаниям Т и В лимфоциты, имму­ноглобулины, ис­следование гормо­нальных показате­лей по назначению эндокринолога.

Основные пути оздоровления : Рациональный режим, закаливание. Опти­мальное питание, умеренное употребление жиров, углеводов. Санация хронических очагов инфекции, по показаниям - гипосен-сибилизирующая и иммуномодулирующая терапия. При тяжелых заболеваниях и стрессовых ситуациях (хирургические опе­рации) - заместительная кортикостероидная терапия. При возникновении острых инфек­ционных заболеваний рекомендуется гос­питализация, реже - организуется стацио­нар на дому с ежедневным наблюдением. Снятие с учета после нормализации разме­ров тимуса.