8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.

Возраст ребенка

Врач-педиатр

Врачи-специалисты

Цели осмотра

Новорожденный

Сразу же после выписки ребенка из роддома участковый педиатр и медицинская сестра приходят на дом. Частота патронажных визитов врача – не менее 4 раз (в 1-й, во 2-й день после выписки из роддома, 10-й и 20-й дни) в месяц. Дополнительно ребенка навещает и медицинская сестра.

· диагностика и оценка состояния новорожденного;

· рекомендации по уходу за новорожденным: гигиенический уход, режим дня, закаливание;

· беседа с мамой малыша о преимуществах грудного вскармливания.

1 месяц

· опрос родителей о состоянии ребенка за прошедший период;

· взвешивание ребенка, измерение роста, объема головы, груди, родничков, термометрия;

· общий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пупка;

· оценка физического и психического развития ребенка;

· рекомендации родителям по вопросам ухода, вскармливания, закаливания, назначение профилактических прививок, лечебно-оздоровительных мероприятий и др.;

· в случае заболевания - постановка диагноза, направление на дополнительные обследования, направление на обследование к другим врачам-специалистам, выбор наиболее эффективного метода лечения.

Со второго месяца до полугода консультации врача-педиатра будут ежемесячными!

невролог

· диагностика функционального состояния организма, нервно-психического развития (НПР);

· сбор сведений и оценка поведения ребенка;

· выделение групп риска по отклонениям в поведении.

детский хирург–ортопед

· диагностика общего физического развития ребенка, особенности строения его скелета и опорно-двигательного аппарата;

· выявление хирургических патологий: дисплазии, грыж, кривошеи, врожденных вывихов;

· осмотр половых органов. Основными причинами для обращения являются: различные расстройства мочеиспускания, изменения в анализах мочи, выявление отклонений при ультразвуковом исследовании органов мочевого тракта, покраснение и отек полового члена, увеличение, покраснение, болезненность или отек яичек;

· на основании рекомендаций хирурга (и невропатолога) ребенок направляется на лечебный массаж, гимнастику или лечебное плавание.

офтальмолог

· определение остроты по реакции фиксации на предмете;

· осмотр мышц (движения глаз в разные стороны), слезных путей (проходимость слезных каналов), век (полноценность открывания-закрывания век), а также глазного дна.

3 месяца

Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц)

невролог

· диагностика и оценка функционального состояния организма;

· немедикаментозные (массаж, гимнастика, бассейн) и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии).

6 месяцев

Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц)

невролог

· определение уровня психомоторного развития ребенка, которая соответствует той или иной зоне развития.

офтальмолог

· контроль динамики рефракции глаза (сравнивают вновь полученные и первичные данные этого исследования). Если наблюдается сдвиг в сторону минусовой рефракции, то возможно есть предрасположенность к развитию близорукости;

· выявление косоглазия.

оториноларинголог (ЛОР)

· после осмотра и обследования рекомендации по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний;

· проверка органа слуха – при подозрении на снижение слуха направление к сурдологу;

· для профилактики развития хронической ЛОР-патологии –

· отитов. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо;

· при необходимости назначение медикаментозной терапии.

кардиолог

· осмотр с целью своевременного выявления у ребенка пороков сердца, ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и другой патологии сердечно-сосудистой системы.

9 месяцев

Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц)

детский стоматолог

· обнаружение заболеваний слизистой: кандидоз, стоматит;

· контроль прорезывания и роста зубов;

· рекомендации по уходу за полостью рта.

невролог

· при необходимости.

детский хирург–ортопед

· при необходимости.

12 месяцев

Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц)

невролог

· оценка психического, речевого развития ребенка, неврологического статуса.

детский хирург–ортопед

· контроль физического развития малыша;

· проверка правильности формирования стопы.

детский стоматолог

· выявление возможных стоматологических заболеваний, в том числе – детского кариеса, который возникает из-за неправильного питания или некоторых детских привычек.

оториноларинголог (ЛОР)

· проверка уха, горла, носа;

· при необходимости промывание и обработка миндалин, носоглотки, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

офтальмолог

· выявление отклонений в остроте зрения от возрастной нормы;

· выявление не замеченных ранее врожденных заболеваний, таких, как катаракта и глаукома, скрыто протекающих воспалительных процессов.