Заболевания системы кроветворения

Основные жалобы:

Анемический синдром - слабость, недомогание, бледность, головок­ружение, сердцебиение.

Гнойно-некротические поражения (ангина, сто­матит, септицемия) (при лейкопении).

Кровоточивость: (симптомы геморрагического диатеза и капилляротоксикоза) - кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечно­го тракта, матки и других органов. Наличие кровотечений, экхимозов, петехий при тромбоцитопении.

Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышных и паховых областях.

Кожный зуд (при эритремии, хроническом лимфолейкозе, лимфог­ранулематозе).

Боли в левом подреберье, обусловленные вовлечением в патологи­ческий процесс селезенки; боли в правом подреберье при хронических лейкозах, гемолитичес­ких анемиях; боли в горле, костях.

Лихорадка: характер повышения температуры тела, длительность, эффективность жаропонижающий препаратов.

Общие жалобы: потеря аппетита, похудание, оссалгии в области голеней, грудины, позвоночника, боли в животе, изменения со стороны нервной системы.

История настоящего заболевания. Выяснить, когда впервые появились эти симптомы, динамику заболевания, не производились ли в прошлом исследования крови, и какие были результаты, характер проводившегося ранее лече­ния и его эффективность.

История жизни. Уточнить характер работы (ионизирующие излуче­ние, мутагены), хронические заболевание и их лечение (прием цитостатиков, иммунодепрессантов), наследственность, наличие заболеваний желудка, со­провождающихся атрофией слизистой и скрытыми кровотечениями, оперативное удаление желудка, наличие у родственников анемии, по­вышенной кровоточивости, хронические заболевания печени с наруше­нием синтеза факторов свертывания крови. Выявление интоксикаций: (свинец, ртуть, амидопирин, бутадион, сульфаниламиды) и лучевых поражений.

Заболевания эндокринной системы

Основные жалобы:

Жажда, сухость во рту – количество выпиваемой за сутки воды.

Изменение веса – количество потерянных или прибавленных килограмм, за какой период времени.

Отставание умственного развития - при инфантилизме и кре­тинизме.

Изменение кожи – кожный зуд (локализация, постоянный или периодический), гипо- или гиперпигментация, сухость или повышенная влажность кожи; трофические изменения кожных покровов.

Изменения волосяного покрова: избыточное оволосение или обеднение волосяного покрова, сухость и ломкость волос.

Изменения со стороны ЦНС: суетливость, быстрая речь или наоборот, апатия, вялость.

Общие жалобы: повышенная психическая возбудимость, понижение памяти, раздражительность, зябкость, шум в ушах, ощущение прили­вов крови к голове, нарушение зрения, слуха, либидо и потенции.

История настоящего заболевания. Установить причины заболевания: психические травмы, волнения, часто эндокринные заболевания развиваются в период полового созре­вания, родов, климакса; у больных сахарным диабетом уточнить, соблю­дают ли они диету, выполняют ли физические нагрузки; динамику доз сахароснижающих препаратов, наличие кетоацидотических и гипогликемических состояний. Лечение заболевания ранее и его эффектив­ность.

История жизни. Уточнить место рождения, течение беременности и родов, массу при рождении, общее и половое развитие, гинекологичес­кий анамнез, наследственную отягощенность.