55. Расстройства влечений

К этой группе относят извращение инстинктивного влечения к пище, нарушение инстинкта самосохранения и расстройство полового влечения. Все варианты расстройств влечения – не самостоятельные нарушения, а симптомы. Их чаще обнаруживают при щихофрении и психопатиях.

Извращение влечения к пище

Булимия сопровождается прожорливостью, пациенты едят много, но часто не поправляются. Это характерно для эндокринной патологии и деменций.

Анорексия - выражается в отказе от еды или в избирательной монотонной еде. Например, пациентка может составлять свой рацион только из яблок или только из хлеба. Анорексии отмечаются при эндокринной патологии и диссоциативных расстройствах, а также при депрессиях.

При психопатологии встречается также поедание несъедобного — парорексии, например, пациенты с умственной отсталостью могут поедать мелкие камни, глину, бумагу.

Копрофагия – влечение к поеданию собственных экскрементов (мочи и кала). Возникает при тяжелых формах олигофрении и старческом слабоумии.

Извращения полового влечения (парафилии)

Гомосексуализм – половое влечение к лицам того же пола. Часто возникает при акцентуациях, психопатиях, шизофрении.

Садизм – удовлетворение полового влечения путем причинения партнеру психологической или физической боли.

Мазохизм – стремление получать от полового партнера во время сношения физическую боль или моральные страдания.

Фетишизм – использование какого-либо неодушевленного предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и удовлетворения.

Некрофилия – извращенное половое влечение к трупам.

Геронтофилия – полове влечение к старикам или очень пожилым людям.

Педофилия – половое влечение к детям, которое не всегда выражается только в половом насилии.

Садомия – выражается в стремлении совершать половой акт с мелким рогатым скотом. Нередко возникает при олигофрении.

Эксгибиционизм – парафилия, при которой половое удовлетворение наступает в результате обнажения половых органов в присутствии лиц противоположного пола. Нередко сочетается с мастурбацией.

Трансвестизм – стойкое влечение переодеваться в одежду и принимать облик противоположного пола.

Транссексуализм – страстное желание изменить свой пол с помощью оперативного вмешательства.

Вуайеризм – периодическая или постоянная склонность наблюдать за людьми, занимающихся сексом, или обнаженными.

Импульсивные влечения

Дромомания (пориомания) — импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест, наблюдается при различных психических заболеваниях.

Клептомания (от греч. klepto — красть + мания), или импульсивное воровство, немотивированное влечение к воровству.

Дипсомания — влечение к пьянству, непреодолимое, сопровождающееся тяжелыми алкогольными эксцессами. Влечение к спиртному бывает настолько сильным, что, несмотря на критическое отношение к нему, вначале преодолеть влечение не удается.

Пиромания — влечение к поджогам, непреодолимое, немотивированное, внезапно возникающее, но не сопровождающееся изменением сознания.

Гомицидомания – импульсивное влечение к убийству.

Инцестофилия – непреодолимое влечение к половым сношениям с близкими родственниками.

Копролалия (от греч. kopros — кал + lalia — речь) — импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств. Этот симптом может наблюдаться при болезни Жиля де ла Туретта.

Мифомания — непреодолимое влечение к вранью, обману. Иногда это наблюдается у истерических личностей для привлечения к себе внимания.

Патологическое влечение к азартным играм.

Трихотилломания - расстройство, характеризующееся заменой потерей волос на голове в связи с неспособностью противостоять влечению выдергивать их.