Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Тяжелое переживание горя, связанное с предстоящей ампутацией конечности.

Примет ситуацию как свершившийся факт, восстановить силы для преодоления постигшего горя.

1. Провести беседу с пациентом, посоветовать расширить круг общения, не замыкаться в себе.

2. Рекомендовать консультацию психотерапевта

3. Дать рекомендации относительно коррекции питания.

4. Провести беседу с родными о необходимости проявлять заботу и участие в жизни пациента.

5. Выполнять рекомендации врача, способствующие повышению качества жизни.

Адекватная реакция на предстоящую операцию. Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Недостаточная самогигиена в связи с тяжестью состояния.

Медицинская сестра осуществит обработку слизистых глаз и носа.

1. Провести беседу с пациентом и получить согласие на процендуру обработки слизистой глаз и удаление корочек из носа.

2. Осуществить туалет глаз раствором фурациллина.

3. Удалить корочки из носа турундой смоченной в вазелиновом масле.

Пациент получает гигиенические процедуры м помощью медицинской сестры. Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Дефицит самоухода вызванный тяжелым состоянием пациента.

Осуществляет гигиенические процедуры полости рта с помощью медицинской сестры

1. Провести беседу по поводу временной зависимости от окружающих.

2. Пациент получает весь объем гигиенических процедур полости рта (чистка зубов,обработка поверхности языка, полоскание ротовой полости после приёма пищи с помощью медицинской сестры)

Пациент получает гигиенические процедуры полости рта с помощью медицинской сестры. Цель достигнута.