Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Болезненные ощущения в месте инъекции вызванные гематомой

Отсутствие болезненных ощущений и признаков гематомы через 3 дня

1. на место инъекции наложить полуспиртовой компресс

2. изменить место введения препаратов

Отсутствие болезненных ощущений и признаков гематомы – цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности.

Отсутствие пролежней на фоне профилактических мероприятий

1. Создать комфортные условия в постели

2. Обработать пролежни

3. Ежедневно осуществлять комплекс гигиенических процедур. Подстелить противопролежневый матрац

4. Поощрять двигательную активность в пределах допустимого.

5. поддерживать асептические условия в палате (кварцевание, проветривание).

Кожа чистая, без признаков поражения – цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

чувство тревоги и опасения за своё состояние, вызванное отсутствием информации о методе исследования

Спокойно ожидает диагностическую процедуру

1. провести беседу, позволяющую снять напряжение у пациента. Рассеять его страхи, объяснить, что это чувство лишь усилит неприятные ощущения.

2. Ознакомить с оснащением и асептическими условиями проведения манипуляций

3. рекомендовать пациенту глубоко дышать через нос при введении зонда.

Стабильное эмоциональное состояние. Пациент спокоен – цель достигнута