Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Ощущение дискомфорта вызванное повышением температуры тела. Озноб, ломота, боли в мышцах и суставах, вызванные подъёмом температуры тела

Адаптировать к проявлениям лихорадки, не ощущает дискомфорта после вмешательства медицинской сестры.

1. Создать комфортные условия в постели:

- грелку к ногам

- теплое витаминизированное питьё

- дополнительное одеяло по необходимости

2. Контролировать гемодинамические показатели

3. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача.

Отсутствие озноба, боли в мышцах и суставах. Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

головная боль, шум в ушах, рвота, вызванная повышением АД.

Головная боль, рвота отсутствует в результате медикаментозной терапии

1. Создать пациенту комфортные условия в постели.

- осуществлять подачу свежего воздуха

- снять стесняющую одежду

- поставить горчичники на область затылка и икроножных мышц

2. Ввести гипотензивные средства по назначению врача

3. контролировать АД

АД нормализовалось. (130/90 мм рт.ст.) Цель достигнута

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Дефицит знаний в отношении правильного питания при язвенной болезни желудка

После проведенной беседы с медицинской сестрой пациент осознает необходимость соблюдения диеты.

Рекомендовать пациенту диету № 1

- разъяснить факторы, способствующие обострению заболевания и развитию острого состояния.

- сделать акцент на комплексном лечении заболевания, элементом которого является диетотерапия

- контролировать передачи продуктов родными пациента. Провести беседу о необходимости соблюдения рекомендаций врача.

Пациент строит свой рацион согласно рекомендованной диете – цель достигнута.